对老年痴呆病人家庭照顾者的护理指导

目的提高老年痴呆(AD)病人的生活质量,延缓痴呆的进程。方法针对病人的安全问题、认知情况和心理状态,采用家庭访诊、电话随访、信件、定期来院咨询等方法对AD家庭照顾者进行为期2年的护理的指导。结果指导后病人的误吸、误服、跌倒、走失、发生率低于指导前(P<0.05),生活自理人数明显增加(P<0.05)。结论针对性地对AD家庭照顾者实施护理指导,能够有效地改善AD病人的生活质量,提高其健康水平。     

1995～2004年湖南省伤寒(副伤寒)血清学型别调查分析

目的了解湖南省伤寒(副伤寒)病人的血清学型别,掌握伤寒、副伤寒病人的比例,为制定防制对策提供参考依据。方法运用描述流行病学方法对1995～2004年湖南省发生的伤寒(副伤寒)暴发疫情和5个高发县的伤寒(副伤寒)住院病例进行调查、分析。结果1995～2000年发生的7起暴发疫情均为伤寒,2001～2004年发生的19起暴发疫情中伤寒9起320例,甲型副伤寒7起454例,乙型副伤寒3起221例。结论5个高发县住院病例1998、1999和2003年以甲型副伤寒比例最高,其他年份则以伤寒为主,未见副伤寒病例所占比例呈上升趋势。     

脑卒中偏瘫恢复期规范化康复护理的有效性分析

目的探讨脑卒中偏瘫恢复期规范化康复护理的有效性。方法将56名脑卒中偏瘫恢复期康复患者随机分为实验组和对照组各28名,对实验组患者实施“脑卒中偏瘫恢复期规范化康复护理方案”,对照组给予常规护理。分别于干预1—2个月后对两组患者的运动功能及日常生活能力、心理状况、并发症发生情况进行比较。结呆运动功能、日常生活能力：2个月后,实验组改善幅度显著优于对照组（P〈0．01）。焦虑评分：1—2个月后,实验组降低分显著高于对照组（P〈0．01）。抑郁评分：1个月后,试验组降低分大于对照组（P〈0．05）;2个月后,试验组降低分显著大于对照组（P〈0．01）。结论脑卒中偏瘫恢复期规范化康复护理能促进患者整体康复。     

大肠埃希菌产β-酰胺酶类型及耐药监测

目的了解大肠埃希菌产β-内酰胺酶（BLA）的类型及其耐药特征。方法采用生物梅里埃ATB系统G-5药敏条做药敏试验。用NCCLs确证试验检测超广谱β-内酰胺酶（ESBLs），根据表型检测AmpC BLA、对β-内酰胺酶抑制剂敏感性下降的BLA和水解碳青霉烯类的BLA。结果162株大肠埃希菌产ESBLs74株（45．7％）；表型鉴别产AmpC BLA9株（5．6％）、对β-内酰胺酶抑制剂敏感性下降的BLA2株（1．2％）、未检到水解碳青霉烯类的BLA。药敏结果显示产ESBLs菌对20种抗菌药物的耐药率均显著高于非产酶菌株（亚胺培南、美洛培南除外）。碳青霉烯类、阿米卡星、头孢西丁对产ESBLs菌有较高活性。头孢他定、头孢噻肟的耐药率差异显著分别为25．0％和91．7％。结论大肠埃希菌以产ESBLs为主，筛选时以头孢噻肟为检测底物优于头孢他定。产ESBLs菌耐药率明显高于非产酶株，碳青霉烯类是目前少数对ESBLs高度稳定的抗生素之一。     

沙雷菌属医院感染现状及耐药性分析

目的了解沙雷菌属医院感染现状及耐药特点,为临床治疗提供理论依据。方法对我院2003年1月至2005年12月住院患者分离的沙雷菌属的种类、分布及细菌耐药性进行分析。结果120株沙雷菌主要来自呼吸道(61.7%)、手术部位(15.0%)、泌尿道(10.8%)。其中粘质沙雷菌占65.0%、液化沙雷菌占22.5%、深红沙雷菌占7.5%。对头孢哌酮/舒巴坦、头孢吡肟、亚胺培南、复方新诺明的耐药率较低,分别为33%、4.2%、5.0%、14.2%。产头孢菌素酶(Amp eephalosporinase,AmpC)的菌株占10.8%(13株),同时产AmpC酶及超广谱β-内酰胺酶(extended-spectrumβ-lactamases,ESBLs)的菌株占2.5%(3株)。结论沙雷菌属是引起医院感染的常见病原菌,以粘质沙雷菌为主。不同分离部位的沙雷菌有差异,沙雷菌属以产AmpC酶为主,其耐药较严重。应根据药敏试验结果合理选用抗生素。     

针刺真、假穴位不同脑区激活效应的功能性磁共振成像评估

背景：人们从大脑的不同功能区着手，试着用功能性磁共振来阐释其与经络穴位的相关性。 目的：运用功能性磁共振观察针刺真、似穴位与大脑功能区的关系，以及针刺真、假穴位不同脑区激活效应的差异。 设计：随机对照的验证性观察。 单位：成都中医药大学附属医院，弗莱堡大学医学院环境和自然医学系针灸科以及放射医疗中心。 对象：本实验于2000-10在弗莱堡大学医学院放射医疗中心完成。以视力正常的健康志腻者（弗莱堡大学医学院医学生）18人作为受试对象，随机分为2组：针刺假穴＋有治疗作用穴位组和针刺假穴＋无治疗作用穴位组，每组9人。均签定知情同意书。 方法：两组先接受浅刺（假穴）后观测出针。然后针刺假穴＋有治疗作用穴位组针刺双侧光明穴和太冲穴，针刺假穴＋无治疗作用穴位组针刺双侧丰隆穴和陷谷穴。为得到强烈的针感（酸麻胀重的感觉），每30s进行捻转（每穴先左后右），每次持续10s，持续4min后静息2min为1个周期，共持续4个周期25min后出针。采用1．5T磁共振扫描仪（西门子Erlangen）进行功能成像检测。并对所有的受试者及单个受试者交叉关系分析。 主要观察指标：①针刺假穴以及针刺有治疗作用穴位组对象视皮质的反应。②针刺对两组对象不同脑区的激活情况。 结果：因刺激程序的错误运用，2例受试者（两组各1例）在进一步的数据分析时被剔除。①针刺与视觉有关的穴位对视皮质尤确切影响。佴在实验过程中。而在其他皮质区（如脑岛、外侧沟、顶颢皮质等与疼痛及躯体感觉刺激有关的皮质）有轻微血氧合水平依赖性成像法信号转换，即在这些皮质区针刺真穴及假穴均有激活反应。②针刺具有治疗视力障碍作用与不具有治疗视力障碍作用的穴位，其激活类型无明显差异。③单个受试者交叉关系分析（CC〉0．3）发现，针刺假穴过程中仪2／8的受试者出现了丘脑的激活。两组均出现了臣脑、红核、大脑外侧沟的激活。针刺假穴＋有治疗作用穴位组3／8和针刺假穴＋无治疗作用穴位组4／8的受试者出现可观察到后外侧中脑导水管周围厌质的激活反应，两组还出现了顶颞皮质的激活。说明针刺真穴与假穴在激活类型上有显著差异。 结论：①通过针刺与视觉有关的穴位发现针刺射于视皮质无确切影响，但对其他皮质区，如脑岛、外侧沟、顶颞皮质等与疼痛及躯体感觉刺激有关的皮质有激活作用。②针刺真穴与假穴在激活类型上有显著差异，但针刺具有治疗视力障碍作用与不具有治疗视力障碍作用的穴位激活类型差异则不明显。     

四肢主要动脉损伤的显微外科治疗（附132例报告）

目的探讨四肢主要动脉损伤的特点及救治。方法对1995年2月-2005年2月收治的132例四肢主要动脉损伤的临床资料进行回顾分析。结果132例四肢主要动脉损伤中，以多发伤为主76例占同期收治四肢主耍动脉损伤的57．58％。其临床特点为：多发伤，伤势严重，伤情复杂，动脉损伤范围和动脉损伤严重程度与受伤方式有关。结论救治原则应及时控制出血，尽快恢复肢体血运，保存肢体。早期诊断、及时修复损伤动脉、恢复肢体血循环，是抢救肢体的关键；同时积极治疗多发伤和及时处理并发症，可降低死亡率，减少伤残率。     

前牙髓腔系统完全钙化的临床分析

目的：研究前牙髓腔系统钙化合并慢性根尖周炎的治疗方法。方法：对18例髓腔系统全钙化的前牙行根管治疗术，对术前、术后根尖片进行对比和分析。结果：16例基本顺利完成根管治疗术，1例因根管口严重钙化行根尖切除术，1例患者拒绝手术而拔除。结论：根尖片上显示为完全钙化的前牙，临床上仍首选根管治疗，疗效是肯定的。     

爱威-763全自动尿沉渣分析仪的临床应用评价

目的：评估爱威AVE-763全自动尿沉渣分析仪（下称仪器）的性能及临床应用。方法：用PH=6．5的新鲜尿液配制红细胞含量（理论值）分别为个220／ul、1100个／ul、5500个／ul共3个量级单位。每个量级单位取10个样本，用双盲法分别用爱威AVE-763尿沉渣分析仪和牛鲍氏计数板进行红细胞计数。结果：仪器测定结果分别为212个／ul、1118个／ul、5463个／ul，牛鲍氏计数板测定结果分别为206个／ul、1147个／ul、5421个／ul，两者相比P〉0．05，差异无显著桂。结论：爱威AVE-763全自动尿沉渣分析仪主要指标符合要求，自动化程度高，操作简便，结果准确。     

浅谈益气活血治则的认识及运用体会

气血之关系是互相资生、相互维系的，气能摄血，血能载气。但是二者的关系不是对等的，而是以气为主导，气旺则血充，气虚则血少。《直指方》说：“气为血帅，气行则血行，气止则血止，气滑则血滑，气寒则血凝”。对于气血在病理上的关系，朱丹溪说：“气热则热，气寒则寒，气升则升，气降则降，气凝则凝，气滞则滞，气清则清，气浊则浊。”（《格致余论》）可见先贤对气为血帅多有阐发，这些发挥对于指导临床以及理论研究颇有裨益。