偶发肾癌的临床探讨(附43例报告)

目的：提高偶发肾癌的诊治水平。方法：总结1989年1月至1999年1月收治的136例肾癌,对其中43例偶发肾癌进行临床分析并与非偶发癌比较。结果：偶发癌组大多分期分级低,5年生存率（71．43％）高于非偶发组（41．30％）（P＜0．05）。结论：B超是健康普查发现偶发肾癌的最实用有效的检查。根治性肾切除仍是目前最安全有效的方法。提高偶发肾癌的认识,对肾癌的早期诊治及改善预后有重要意义。     

青年型肾癌的临床探讨(附31例报告)

目的:探讨青年型肾癌的临床特征,提高青年型肾癌的诊治水平.方法:总结我院1990年1月至2006年12月收治的447例肾癌,对其中31例青年型.肾癌进行临床分析,并与同期普通人群肾癌比较.结果:本组青年型肾癌31例,其中男9例,女22例,男女之比约为1:2.44;偶发癌10例(32.3%),症状癌21例(67.6%);小肾癌3例(9.7%),直径3cm以上肾癌28例(90.3%).本组青年型肾癌5年生存率为53.6%.与同期普通人群.肾癌5年生存率57.4%比较无显著性差异.结论:应重视青年人群的健康体检,B超是简便、快捷、有效的方法.治疗的主要方式是仍是根治性肾切除,但应重视保留肾单位手术.     

国产酒石酸托特罗定片治疗膀胱过度活动症的临床研究

目的 :研究国产酒石酸托特罗定片治疗膀胱过度活动症的疗效和安全性。方法 :选择膀胱过度活动症56例 ,随机分为托特罗定组和奥昔布宁组各28例 ,疗程6周。结果 :托特罗定片和奥昔布宁片治疗膀胱过度活动症疗效相当 ,前者的不良反应发生率低于后者。结论 :托特罗定片是治疗膀胱过度活动症更为理想的药物     

改良腰部斜切口在输尿管上段切开取石术中的应用

目的探讨改良腰部斜切口在输尿管上段切开取石术中的临床应用价值。方法选择2008年1月至2011年10月该院输尿管上段结石患者101例,采用传统腰部斜切口患者32例为传统组,采用腰部直切口手术患者26例为直切口组,采用改良腰部斜切口手术患者43例为改良组,比较3种手术方式的疗效。结果 3组患者手术时间、手术切口大小、失血量、下床活动时间、术后疼痛指数和结石移位比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良腰部斜切口手术治疗输尿管上段结石具有对患者损伤小、痛苦小、恢复快等优点。     

输尿管镜气压弹道碎石术常见并发症原因分析

目的回顾性评价输尿管镜气压弹道碎石术常见并发症的引起原因、对策及预防措施。方法分析永川区人民医院2002年9月至2008年2月136例输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石患者的资料。男83例,女53例;年龄20～61岁,平均45.2岁。结石位于输尿管上段52例,中段43例,下段41例。结果输尿管上段结石碎石成功率为82.6%（43/52）,3例加行体外震波碎石术;输尿管中下段结石碎石成功率为95.2%（80/84）。操作失败5例,输尿管损伤7例,其中,输尿管穿孔3例,输尿管黏膜下假道2例,输尿管黏膜撕脱1例,输尿管部分断裂1例,经留置输尿管支架管均痊愈。感染伴发热2例,腰痛5例,对症治疗后好转。结论输尿管镜气压弹道碎石术创伤小、成功率高,术中操作技巧的提高可减少并发症发生,增加结石排净概率。     

血清睾酮水平及高脂血症与前列腺癌发病风险关系的探讨

目的：分析389例前列腺癌和前列腺增生的血清睾酮水平、血脂及相关指标,探索血清睾酮水平及高脂血症与前列腺癌之间的内在关系。方法：回顾性研究2014年1月至2018年3月我院泌尿外科就诊行前列腺穿刺活检或者行前列腺电切术符合本研究的病例389例,其中前列腺癌117例,前列腺增生272例,合并高脂血症患者137例;收集患者的年龄、游离前列腺特异抗原（free prostate specific antigen,fPSA）、血清总前列腺特异抗原（total prostate specific antigen,TPSA）、f/PSA、血清睾酮、前列腺体积（prostate volume,PV）、病理结果,采用logistic回归模型对前列腺癌组和前列腺增生组进行病例对照研究。结果：多因素logistic回归分析显示前列腺癌组和前列腺增生组年龄、TPSA、f/PSA、PV比较差异存在统计学意义（P<0.05）,而fPSA、血清睾酮2组比较无统计学意义（P>0.05）。低睾酮组和高睾酮组前列腺癌与前列腺增生的比较中,睾酮值在2组间均无统计学差异（P>0.05）。高脂血症患者中,多因素logistic回归分析显示胆固醇在前列腺癌与前列腺增生组比较差异存在统计学意义（P<0.05）,甘油三酯、高密度脂蛋白血症比较无统计学意义（P>0.05）。结论：血清睾酮水平与前列腺癌发病风险之间尚无明确关系,低睾酮水平患者高胆固醇血症可能会增加前列腺癌发病风险。     

以问题导入为基础的临床教学在泌尿外科的应用

目的　探索以问题导入为基础的临床教学的有效性,改革临床医学人才培养模式。方法　以泌尿外科临床实习生180名为对象,将实验对象随机分为实验组和对照组（每组各90名）,分别采用以问题导入为基础的临床教学和传统教学进行培养,比较两组临床教学效果。以两组学生在泌尿外科的出科理论成绩、操作技能成绩和个人综合素质评分为评价指标,同时比较学生对两种教法方法的教学满意度;采用SPSS 17.0进行检验及?字2检验。结果　实验组的三项评价指标结果均高于对照组（P＜0.05）。实验组学生在教学方法、教学效果及教师评价方面的满意度均明显高于对照组（P＜0.05）。结论　实施以问题导入为基础的临床教学,有利于提高临床医学生知识技能、综合素质及教学满意度,有利于培养高素质的临床医生,对改革临床医学人才模式具有一定意义。     

肝动脉灌注化疗在肝癌转化治疗中的研究进展

原发性肝癌是目前我国第4位常见恶性肿瘤及第2位肿瘤致死病因,严重威胁我国人民的生命和健康。原发性肝癌中>90%病人是肝细胞癌(以下简称肝癌),其中66%的病人初诊时已处于中晚期,失去手术机会。因此,中晚期肝癌的防治及转化治疗尤为重要。肝动脉灌注化疗(HAIC)是中晚期肝癌的重要治疗手段,以其为核心的转化治疗展现出较好的肿瘤反应率及手术转化率。笔者深入分析国内外HAIC相关研究进展,系统阐述其发展历史及以HAIC为核心的转化治疗。     

医源性输尿管损伤32例分析

目的 探讨输尿管损伤的诊治及预防。方法 通过对1962-2001年收治的32例输尿管损伤口进行回顾性分析。结果 发现输尿管损伤多见于盆腔手术，手术种类，全子宫切除术17例，直肠癌根治术11例，右半结肠，左半结肠切除术，剖宫产，锐器伤各1例。32例经不同的方法治疗，全部治愈。结论 输尿管损伤处理的最佳时机为术中发现当时；术后发现者，条件许可，应尽早积极处理。