糖尿病足坏疽

糖尿病患者足坏疽的发生率是对照组的20倍。导致足部坏疽的危险因素有缺血、周围神经病变及继发感染。闭塞性血管疾病既包括微血管病，也包括中等血管及大血管的动脉粥样硬化。一旦发生足部溃疡及坏疽，治疗是很困难的，因此应该强调戒烟及预防足部病变。用一个10g的尼龙丝检查患者以确定其保护性的感觉     

彩色和频谱多普勒超声肾血流分析对于糖尿病肾病的临床价值

目的：探讨彩色和频谱超声多普勒肾血流分析对糖尿病肾病的临床价值。方法：２５７例糖尿病患者按Ｍｏｇｅｎｓｅｎ方法分为５组，分析肾血管阻力指数（ＲＩ）和搏动指数（ＰＩ）。结果：糖尿病肾病除高滤过组ＲＩ（０．６４）低于对照组ＲＩ（０．６７）外（Ｐ＜０．０５），各组随病程的进展ＲＩ逐步升高。ＲＩ≥０．８０主要分布在临床糖尿病肾病和氮质血症期组（９６．９％）。ＲＩ与肾小球滤过率（ＧＦＲ）显著负相关。结论：彩色和频谱超声多普勒肾血流分析对判断糖尿病肾病早期的改变和对晚期病变的预示有一定的临床价值。     

C-反应蛋白与代谢综合征

C-反应蛋白(C—reactive protein，CRP)是肝脏合成的一种急性时相反应蛋白，其含量的变化对急性炎症、组织损伤、细菌性感染、恶性肿瘤等疾病的诊断、治疗及疗效观察有重要价值。近年的研究揭示，CRP与代谢综合征(metabolic syndrome，MS)关系密切，并可作为糖尿病、冠心病、心血管事件的预测因子，而有的药物可降低CRP水平。     

非胰岛素依赖型糖尿病合并冠心病者的胰岛素抵抗

为了解非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）病人中胰岛素抵抗与冠心病的关系，对４０例ＮＩＤＤＭ合并冠心病的男病人与３６例未合并冠心病的ＮＩＤＤＭ男病人的血糖、胰岛素、胰岛素敏感性指数（ＩＳＩ）、血脂、载脂蛋白等进行比较，并对其与冠心病的关系进行多因素ｌｏｇｉｓｔｉｃ逐步回归分析，结果显示，ＮＩＤＤＭ病人中的ＩＳＩ与冠心病呈显著负相关（ＯＲ０．２３７，９５％可信区间０．０９０９～０．６１６７，Ｐ＝０．００３２），这种相关独立于年龄、肥胖、血压、血脂等心血管危险因素。提示胰岛素抵抗是非胰岛素依赖型糖尿病病人冠心病发病的独立危险因素。     

2型糖尿病分级分层管理的效果评价

目的评价糖尿病分级分层（社区卫生服务站和北京大学人民医院）管理的效果。方法150例2型糖尿病患者完成了基线资料的收集,包括HbA1c、FPG、血脂、尿微量白蛋白、肝肾功能测定和眼底照相。随访中血糖控制不好者（HbA1c）8．0％）转诊至北京大学人民医院内分泌科进一步治疗。127例患者完成了1年的随访。结果患者的HbA1c显著改善（7．20％VS6．70％）;转诊且遵医嘱者HbA1c的改善明显好于未转诊者或转诊但未遵医嘱者。结论对糖尿病的分级分层管理可以有效改善糖尿病控制水平。社区医生和糖尿病专家合作有利于社区糖尿病初级保健管理水平的提高。     

明明是糖尿病, 医生却让看眼睛

正很多糖尿病患者就诊时,医生都会提醒"一定要去看眼睛""查眼底"。他们会感到奇怪,明明是糖尿病,为何要看眼科?其实,糖尿病是一种全身性的疾病,会损伤全身的血管,而眼睛是供血非常丰富的一个器官。糖尿病的血管损伤会造成眼睛的缺血、缺氧,从而导致糖尿病视网膜病变等眼部并发症。因此,对于糖尿病患者需要特别注意眼部的保健。     

二甲双胍治疗基础上加用2．5mg格列吡嗪控释片（瑞易宁）对2型糖尿病患者血糖控制的影响

这是一项评估二甲双胍治疗轻中度2型糖尿病血糖控制欠佳的患者加用2．5mg格列吡嗪控释片对血糖控制的影响的研究（DiabetesRes ClinPract．2005May;68（2）：167—75）。在这项多中心,双盲,安慰剂对照研究中,122例采用二甲双胍治疗（剂量≥1000mg／天,治疗时间≥3个月）但血糖控制欠佳（Alc7—8．5％）的患者被随机分成两组,在二甲双胍基础上,分别加用2．5mg／天的控释片（n=61）和安慰剂（11=61）,为期16周。     

吃药后甲亢症状反而加重了

我今年32岁，被检查出惠甲亢已经3个多月了，一直在服药治疗，但不知道为什么，最近脸老是肿，眼睛也肿胀。我在饮食上一直很注意，不该吃的辛辣食物和海产品都没有吃，连食用盐都是通过高温去碘的，吃得很淡。不知道为什么会这样？我查出的是甲亢二度，属于比较轻的，为什么吃药后各方面反而变差了呢？     

25-(OH)VD与2型糖尿病患者的糖尿病肾病相关性研究

目的 探讨25-(OH)VD与2型糖尿病患者的糖尿病肾病相关性。方法 收集937例未接受维生素D补充治疗的2型糖尿病患者,测定各临床指标以分析糖尿病肾病的相关因素。结果 与正常尿微量白蛋白组患者相比,微量或大量尿白蛋白组患者的25-(OH)VD 水平较低且具有显著统计学差异。相关性分析显示,用性别和BMI作为校正指数,年龄、糖尿病病程、高血压病程、收缩压、糖化血红蛋白、肌酐、尿素氮与尿微量白蛋白呈正相关,而25-(OH)VD 水平与尿微量白蛋白呈负相关。结论 25-(OH)VD 水平与2型糖尿病患者的尿微量白蛋白呈显著负相关。     

糖尿病肾病如何选择降糖药

积极的血糖控制是防止糖尿病肾病发生和发展至关重要的措施。在肾病早期，严格控制血糖于正常或接近正常水平，不仅可使增高的肾小球滤过率恢复至正常，而且还可使轻度增高的微量白蛋白尿逆转至正常范围，阻止部分早期肾病进展为糖尿病肾病。即使在临床蛋白尿期和肾功能不全期，严格的血糖控制也有利于减慢肾功能恶化的速度。