肩背部巨大隆突性皮肤纤维肉瘤一例

隆突性皮肤纤维肉瘤（ Dermatofibrosarcoma protuberans）是一种起源于真皮纤维组织 的低度恶性肉瘤,临床少见,巨大型罕见,现将我院所见一例报告如下。患者男, 38岁,因右侧肩背部隆突性红色硬肿瘤 14年,第 3次切除复发 8个月,来我院就 诊。患者于 1986年右侧肩背部初起黄豆大小结节,质地坚硬,稍痛,渐扩至鸡蛋大小, 3 次切除均在原切除部位复发成为鸭蛋至 1个半拳头大小。外院活检诊断为“纤维瘤”。体检 ：皮损分布右侧肩背部,多个结节融合成一个椭圆形硬肿瘤,紫红色,隆突于皮面,直径 1 7.5 cm× 14.5 cm× 6.0 cm。毛细…     

玻璃体视网膜手术治疗复杂性视网膜脱离的疗效

目的评价应用玻璃体视网膜联合手术(vitreo-retinalsurgery,V-R术)治疗复杂性视网膜脱离的疗效.方法应用V-R术治疗视网膜脱离(网脱)54眼,其中孔源性网脱伴PVR(C3级以上)18眼,外伤玻璃体积血并牵拉网脱14眼,复发性网脱9眼,合并晶体混浊6眼,血管性并牵拉网脱3眼,后极裂孔3眼,先天性脉络膜缺损并网脱1眼.结果出院时视网膜解剖复位(完全复位及残留少量视网膜下液)44眼,术后视力提高39眼,不变9眼,下降6眼.结论通过玻璃体手术,切除混浊屈光间质后,可根据情况联合进行视网膜复位术,为视网膜复位创造条件,促进术后视力提高.     

构建无偿献血的长效机制

<正>构建无偿献血工作的长效机制是保证无偿献血工作长期稳定运作、血站可持续发展、保证血液供应及安全的重要条件。我国《献血法》于1998年10月1日正式施行,至今已10余年,无偿献血工作取得了很大的发展。《献血法》鼓励国家工作人员、现役军人和高校学生率先献血,这3类人群在无偿献血的初期起到了很大的推动作用。但在长期的运作中我们也发现了一些问题,所以本站加大了农村和街头无偿献血的力度,发展并巩固这2支献血队伍。现报告如下。     

多供者同种异体输血对手术患者细胞免疫功能的影响

目的研究多供者同种异体输血(multiple allogeneic blood transfusion,MABT)对手术患者细胞免疫功能的影响。方法回顾性对比分析手术前后单供者同种异体输血(single allogeneic blood transfusion,SABT)患者(SABT组)与MABT患者(MABTⅠ组、MABTⅡ组)及对照组(未输血组)血液T淋巴细胞亚群及NK细胞的变化。结果术后2 d:各组患者CD3+、CD4+、NK细胞数均下降(P0.05)而CD8+上升(P0.05),但MABTⅠ组、MABTⅡ组变化更明显(P0.01)且与SABT组、未输血组比较有统计学差异(P0.01);术后7 d:MABTⅠ组、MABTⅡ组CD3+、CD4+、NK细胞数低于术前(P0.05)而CD8+上升(P0.05);术后2 d、7 d:MABTⅠ组、MABTⅡ组CD4+/CD8+均低于术前(P0.05),MABTⅡ组CD3+、CD4+又低于MABTⅠ组(P0.05),CD8+高于MABTⅠ组(P0.05)。结论 MABT可通过加强细胞免疫抑制而增强输血相关免疫调节作用。     

椎动脉型颈椎病中药治疗的处方用药研究

目的：通过文献统计分析椎动脉型颈椎病中药治疗的用药特点。方法：检索出治疗椎动脉型颈椎病的所有中药方剂,统计各味中药的使用频数,分析内服及外用方剂中的用药规律及差异。结果：共有104首方剂纳入研究,70个内服方剂中,补益药26味240次,活血化瘀药19味189次,祛风湿药14味62次;34个外用方剂中,祛风湿药15味117次,活血化瘀药17味113次,补益药8味30次。内服、外用方剂中的补益、祛风湿、活血化瘀类药物以及常用药物,在使用上存在着不同。结论：治疗椎动脉型颈椎病的方剂以补益、祛风湿、活血化瘀类药物为主;其内服方剂以补益、祛风湿、活血化瘀类药物为主,而外用方剂则侧重于祛风湿、活血化瘀类药物。     

2 360名无偿献血者HIV相关监测和知识态度行为调查

目的 了解九江市无偿献血者HIV感染现状、相关行为、态度和知识,为制定预防措施提供依据.方法 采用血清流行病学和问卷调查方法,对2 360名无偿献血者进行调查.结果 血清检测未检出HIV感染者,但检出HCV抗体阳性者4人、HBsAg阳性者15人、梅毒抗体阳性者18人.调查发现有20人注射吸毒,152名无偿献血者承认与临时性伴发生过性关系,大多数无偿献血者对艾滋病知识有一定的了解,但不全面.结论 应针对该人群的特点,采取有效健康教育和干预措施,有效地降低HIV感染者窗口期给血源带来的危险性,确保临床用血安全.     

糖肾宝冲剂对糖尿病肾病患者外周血内皮祖细胞及相关炎性因子的影响

目的观察糖肾宝冲剂对糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)患者外周血内皮祖细胞(endothelial progenitor cells,EPCs)数量及其增殖能力的影响,探讨其可能的作用机制。方法将92例DN患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组46例。对照组采用降血糖、降血压、降血脂等常规治疗,治疗组在对照组疗法基础上加服糖肾宝冲剂,疗程16周。观察两组治疗前后空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、血清肌酐(serum creatinine,SCr)、尿白蛋白排泄率(urinary albumin excretion rate,UAER)、尿N-乙酰β-D氨基葡萄糖苷酶(N-acetylβ-D-glucosaminidase,NAG),血清超敏C-反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin,IL-6)水平,以及血清EPCs数量及其增殖能力。结果与治疗前比较,治疗后两组UAER、NAG、hs-CRP、TNF-α及IL-6均显著下降(P0.01),外周血EPCs数量及其增殖能力均显著升高(P0.01),但治疗组在改善上述指标方面均显著优于对照组(P0.01)。结论糖肾宝冲剂能显著提高DN患者外周血EPCs数量及其增殖能力,减轻肾损害,其作用机制可能与抑制DN的炎性反应有关。     

免疫印迹法检测结缔组织病患者血清ENA抗体的研究

目的 检测系统性红斑八疮（ＳＬＥ）口才和其它结缔组织病患血清ＩｇＧ类ＥＮＡ抗体。方法 用小牛胸腺提取核抗原（ＥＮＡ），用免疫印迹法（ＷＢ）与对流免疫电泳（ＣＩＥ）检测结缔组织病口才血清ＥＮＡ抗体。结果 Ｓｍ、ＲＮＰ、ＳＳＢ抗体检出率分别为６３．２％、４４．７％、３８．６％、４４．７％，另发现９０ｋｄ，８５ｋｄ，６６ｋｄ等抗体。结论 免疫印迹法可在分子水平检测抗体，特异性高，并可用于抗原表位和发病     

高龄髋部骨折患者术后谵妄的高危因素分析

目的探讨高龄髋部骨折患者发生术后谵妄的高危因素。方法 75岁以上老年髋部骨折手术患者122例纳入研究。术前采用简易智力状态检查量表评价患者认知功能水平,术后7d内每日采用精神错乱评估方法对患者进行术后谵妄诊断,6项因素被选作术后谵妄的危险因素加以分析：年龄＆gt;85岁、术前认知功能障碍、全麻、是否在伤后72h内手术、术后低氧血症、使用静脉镇痛泵。结果 52例（42.6%）患者在手术后7d内发生谵妄,其中活动过度型26例（50.0%）,活动减退型14例（26.9%）,混合型12例（23.1%）。单因素分析谵妄与非谵妄组间具有统计学差异的因素有术前认知功能障碍（OR=3.02,95%CI1.28-9.32）、全麻（OR=2.55,95%CI 1.07-8.12）、受伤72h后手术（OR=2.31,95%CI 1.05-7.82）和术后低氧血症（OR=1.83,95%CI 1.02-6.49）。多因素回归分析得到具有统计学意义的相关因素有术前认知功能障碍（RR=2.68,P=0.026）、全麻（RR=2.30,P=0.031）和受伤72h后手术（RR=2.14,P=0.041）。结论高龄髋部骨折患者术后谵妄发生率高,术前存在认知功能障碍、全麻和受伤72h后进行手术是发生术后谵妄的高危因素。     

痛风的中医药治疗近况

痛风是一种嘌呤代谢紊乱的遗传性疾病,因尿酸盐沉积在关节、滑囊、软骨、肾脏及其他组织中引起病损及炎性反应[1]。本病属中医学＂痹证＂、＂白虎历节＂等范畴。痛风是心脑血管疾病的独立危险因素,对人类的健康已构成潜在的威胁。西医运用秋水仙碱、布洛芬、泼尼松等药物,均可达到治疗痛风与高尿酸血症的目的,但治疗后易复发且药物毒副作用大。中医药在痛风的治疗上日益彰显其独特的优势。