转移相关基因CD44和nm23在滋养细胞疾病中的表达及临床意义

目的 探讨转移相关基因CD44和nm23在预测葡萄胎恶变和滋养细胞中转移潜能的意义。方法 采用SP免疫组织化学检测30例葡萄胎新鲜标本和57例滋养细胞疾病石蜡标本中CD44v6和nm23H1的表达情况。结果 ①nm23H1在30例葡萄胎未恶变组中的表达显著高于恶变组（P＜0．05）；②57例滋养细胞疾病的石蜡标本中，nm23H在葡萄胎组中的表达显著高于滋养细胞肿瘤，而CD44v6表达与之相反（P＜0．05）；③CD44v6在恶性滋养细胞肿瘤临床Ⅱ－Ⅲ期的表达显著高于临床I期（P＜0．05）。结论 nm23的缺失可能使葡萄胎恶变可能性增大；滋养细胞肿瘤中CD44v6过度表达者转移潜能增强；CD44v6和nm23H1在滋养细胞中的表达呈负相关性。     

骨盆骨折合并阴道损伤

报道１１例女性骨盆骨折合并阴道损伤６例痊愈，２例好转，３例死亡。其致伤机理多与会阴部骑跨伤时骨折暴力传导致阴道，使阴道上下受累而致伤有关。作者认为对女性不稳定性骨盆骨折应常规做泌尿生殖道检查。早期妥善处理可有效减少并发症。     

宫颈上皮内瘤变组织人乳头瘤病毒感染与凋亡抑制基因表达的相关性研究

目的 探讨宫颈癌发生、发展过程中人乳头瘤病毒（HPV）感染与凋亡抑制基因Bcl-2表达的关系。方法 采用免疫组化法检测正常宫颈、慢性宫颈炎及宫颈上皮内瘤样病变Ⅰ级（CINⅠ）、CINⅡ、CINⅢ共116例组织中凋亡抑制基因Bcl-2的表达；聚合酶链反应法检测HPV16、18型的存在。结果 ①Bcl-2在正常宫颈、慢性宫颈炎、CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ组织中的表达呈上升趋势，CINⅡ、CINⅢ组织中Bcl-2的阳性率显著高于正常宫颈、慢性宫颈炎、CINⅠ组织（均为P〈0.05）。②HPV阳性组中，CINⅡ、CINⅢ组织的Bcl-2的阳性率显著高于阴性率（P〈0．05）；CINⅡ、CINⅢ组织的Bcl-2的阳性表达率与HPV感染呈正相关。结论 HPV感染可能通过诱导Bcl-2的过度表达，抑制细胞凋亡，促进组织增殖从而在宫颈癌发生的早期起重要作用。     

产后下肢深静脉血栓形成原因及治疗的探讨

目的：探讨产后下肢深静脉血栓（DVT）形成的原因和治疗对策。方法：对32例因产后并发DVT病例进行回顾性分析，治疗上分别采用手术取栓、介入局部溶栓、药物溶栓等不同方法。结果：30例获随访，总优良率73％，手术治疗组优良最高为81％。结论：产后DVT原因多因素有关，血流缓慢、血管内膜损伤和血液高凝状态是其三大基本因素；产后应警惕DVT发生，高危患者可预防用药，并发DVT后手术治疗疗效最确切。     

子宫内膜活检方法对子宫内膜癌手术前后诊断差异的影响

目的探讨子宫内膜活检方法对子宫内膜癌手术前后诊断差异的影响。方法回顾性分析136例术前诊断为子宫内膜癌患者的临床资料,包括术前临床分期、手术-病理分期、术后病理诊断。结果单纯分段诊刮术组(A组)70例手术前后病理诊断符合率82.9,子宫腔镜辅助下分段诊刮术组(B组)66例手术前后病理诊断符合率92.4,两组比较差异有统计学意义;A组和B组手术前后分期诊断符合率比较差异有统计学意义。结论子宫腔镜辅助下分段诊刮术诊断子宫内膜癌安全、可靠,优于单纯分段诊刮术。     

骨盆骨折并发阴道损伤

骨盆骨折并发阴道损伤文献报道少见。早期常见于同时合并其它重要脏器损伤等原因而漏诊，导致晚期严重并发症。我院1982年1月～1995年1月收治11例，从妇产科和骨科角度对有关问题讨论如厂。亚临床资料1．1一般资料本组11例，占同期收治的146例女性骨盆骨折的75％。年龄12～61岁，平均34．7岁。伤因：10例车祸伤门例骑自行车或摩托车时发生车祸，1例拖拉机辗压伤），1例高空坠落伤。1.2伤情11例骨盆均有二处以上部位骨折，另伴耻骨联合分离及骶髂关节分离各2例。均为不稳定型骨折，其中压缩型4例，分离型5例，中间型2例。开放性骨折3例，开放…     

子宫内膜癌预后相关因素的多元回归分析

目的 探索影响子宫内膜癌患者预后的相关因素及各因素间关系,系统评估其预后因素,制定合理的治疗方案.方法 回顾分析86例患者的临床资料、病理资料,采用单因素和多因素分析方法,研究影响子宫内膜癌患者预后的相关因素及各因素间关系.结果 单因素分析表明:临床分期、宫颈受累情况、腹腔细胞学情况、手术-病理分期、组织学类型、病理分级、肌层浸润、雌孕激素受体表达、淋巴结处理、术后辅助治疗、附件转移、淋巴管转移情况是影响子宫内膜癌预后的相关因素.多因素回归分析表明:手术-病理分期、组织学类型、病理分级、肌层浸润深度、宫颈受累情况是影响子宫内膜癌预后的独立因素.结论 手术-病理分期、组织学类型、宫颈受累情况、病理分级、肌层浸润深度是子宫内膜癌独立的预后影响因素.     

子宫动脉栓塞术在子宫疤痕部位妊娠的应用

目的 探讨子宫动脉栓塞术在治疗子宫疤痕部位妊娠的应用价值.方法 回顾性分析16例剖宫产术后子宫疤痕部位妊娠患者的临床资料.有7例在行双侧子宫动脉栓塞术后4～5 d再行清宫术;9例直接行清宫术或剖腹探查术.给果 7例行双侧子宫动脉栓塞术患者手术均一次成功,术中术后出血少,恢复快;9例行清宫术或剖腹探查术,术中术后出血多,恢复慢.结论 子宫疤痕部位妊娠患者经子宫动脉栓塞术预处理后,手术的出血及风险可明显减少,成功率高.