品管圈在缩短感染科患者出院等候时间的应用

目的探究品管圈在缩短感染性疾病科计划出院患者等候时间中的应用效果。方法选择我科病房内计划出院患者800例为研究对象,按照实施品管圈管理的时间节点分为对照组(2016年1—12月)与观察组(2017年1—12月),对照组计划出院患者不实施品管圈管理,观察组计划出院患者实施品管圈管理,比较两组患者出院等候时间、整体满意度评分和出院流程满意率。结果观察组患者出院等候时间明显低于对照组,整体满意度评分和出院流程满意率明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0.01)。结论品管圈管理能有效缩短感染性疾病科计划出院患者的等候时间,同时提高患者对出院流程的满意率。     

重症肺部感染合并侵袭性肺曲霉菌病的临床研究

目的 总结重症肺炎合并侵袭性肺曲霉菌病(IPA)的临床特点,为早期诊断及治疗提供依据.方法 分析2005年1月-2011年9月呼吸科病房及呼吸重症监护病房重症肺炎合并侵袭性肺曲霉菌病的31例患者临床资料,同时随机抽取同一时期重症肺炎未并发曲霉菌属感染的32例作为对照组,用SPSS13.0统计软件进行统计处理.结果 曲霉菌属的感染与住院天数、是否合并基础疾病、使用广谱抗菌药物及皮质激素相关,与是否进行有创机械通气差异无统计学意义;重症肺炎并侵袭性肺曲霉菌病组感染性休克18例,感染率为58.06％;重症肺炎未发曲霉菌属感染组感染性休克7例,感染率21.88％,差异有统计学意义(P＜0.05);曲霉菌属感染患者临床资料中,再次出现发热,体温＞38℃24例,占77.4％,呼吸困难加重23例,占74.2％.结论 重症肺炎合并曲霉菌属感染预后差,根据宿主因素、病原菌培养及影像表现可早期诊断,经验或抢先治疗,改善患者预后.     

老年人支气管异物36例临床分析

成人及老年人支气管异物症发病率不高,症状表现多种多样,病史大多隐匿,难以追溯到明确的异物吸入史而首诊明确诊断困难[1].我们收集无明确异物吸入史的老年支气管异物患者36例,对其发病及影像学特点、临床表现进行总结分析.     

重症肺部感染后继发曲霉菌感染的临床研究

目的研究重症肺部感染后患曲霉菌感染的危险因素、临床特征、影像学特点,以做到早期诊断和治疗。方法回顾分析2005年1月—2011年12月在呼吸重症监护室（RICU）的重症肺部感染继发曲霉菌感染患者,随机抽取同一时期未并发真菌感染的重症肺炎为对照组。记录患者临床资料,包括一般资料、基础疾病、治疗相关因素进行统计分析,以及血液指标、细菌培养结果和影像学资料。结果监护病房住院天数、广谱抗生素、糖皮质激素、机械通气（MV）、感染性休克、肝功能不全、糖尿病、免疫性疾病以及慢性呼吸道疾病（CRD）在2组比较中差异有统计学意义（P〈0．05）;而年龄、留置静脉导管、肠外营养以及实体肿瘤之间差异无统计学意义（P〉0．05）。临床以发热、呼吸困难及肺部哮鸣音为主;外周血白细胞升高、CRP、IGE升高占较大比例;同时影像学具有不典型性,以肺纹理增重、片状渗出和实变等非特异性表现。抢救成功8例中7例为伏立康唑治疗。结论重症肺部感染后存在上述相关危险因素时需注意易患曲霉菌感染可能;由于其临床表现及影像学具有不典型性,因此临床医师应认识其好发因素、观察临床病情的变化、多次查痰培养,同时气管镜检查观察黏膜、PBS及活检获得病理不失为一个比较安全的方法,抢先治疗成为降低病死率的关键。     

玉屏风颗粒联合西替利嗪治疗慢性荨麻疹的疗效观察

慢性荨麻疹是一种常见的皮肤病,临床以皮肤黏膜的局限性、瘙痒性、暂时性潮红斑和风团为特征,病程超过6~8周。单纯口服抗组胺药的效果不理想。本科采用玉屏风颗粒联合西替利嗪治疗慢性荨麻疹,取得了满意疗效,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料156例患者均为本院门诊确诊的慢性荨麻疹患者,其中男64例,女92例。治疗前1月内未应用糖皮质激素和免疫抑制剂,2周内未使用抗组     

焦虑症患者的舒适护理

目的探讨舒适护理在焦虑症患者中的应用效果。方法选取2008年8月—2012年8月入住我院精神科的100例焦虑症患者,随机分为对照组与观察组,每组各50例。分别对上述两组患者提供常规护理及舒适护理,对两组患者进行汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分以及焦虑自评量表(SAS)评分。结果 (1)观察组临床治疗的总有效率为88.0%(44/50),对照组为68.0%(34/50),两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.01);(2)护理后,两组HAMA评分比较差异有统计学意义(P<0.01);(3)护理后,两组SAS得分比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论将舒适护理服务应用于焦虑症患者护理之中,其效果尤为显著,能够提高临床治疗的总有效率,应该在临床护理过程中加以推广并应用。     

震颤性谵妄15例相关分析及护理措施

震颤谵妄是酒精所致精神障碍中最为严重的,是慢性酒精中毒病人在饮酒量减少或戒酒后出现,有死亡危险的一种类型。精神科较多见,现将我院收治15例报道如下。     

心理护理在临床治疗72例抑郁症患者中的应用

目的：探讨心理护理在抑郁症患者临床治疗中的应用。方法将72例抑郁症患者随机分为研究组和对照组,每组各36例。两组均给予西酞普兰( citalopram )进行治疗。其中对照组的给药时间分别在入院时、第14天、第28天、第42天,且只用西酞普兰进行治疗,然后采用自拟的治疗依从性量表及汉密尔顿抑郁量表(HAMD),对其住院治疗依从性和疗效进行评定;研究组的抑郁症患者除使用西酞普兰(20~40 ml/d)治疗还辅以心理护理。结果对照组HAMD总分明显高于研究组,依从性也明显低于研究组,说明对抑郁症患者实施心理护理可以显著提高患者的依从性,对HAMD减分率也具有明显效果。结论心理护理对抑郁症的康复效果比较显著,值得在临床上推广应用。     

烟曲霉暴露对OVA致敏大鼠Tfh细胞分化的作用

目的探讨烟曲霉暴露对卵清白蛋白(OVA)致敏大鼠滤泡性辅助(Tfh)细胞分化的作用。方法本研究为实验研究。健康雄性Wistar大鼠48只, 采用随机数字表法分为2组, OVA致敏加磷酸盐缓冲液(PBS)吸入组(OVA/PBS)、OVA致敏加烟曲霉孢子(AF)吸入组(OVA/AF), 每组24只。获取24、40、56 d处死大鼠血清、肺组织、肺气管旁淋巴结组织、肺泡灌洗液、大鼠脾脏等, 分析脾和肺气管旁淋巴结中Tfh细胞含量、肺泡灌洗液中细胞因子浓度测定和IgE的检测、观察肺组织HE染色和PAS染色, 以及用Western blot检测Blimp-1和Bcl-6蛋白表达情况。结果随时间延长, OVA/AF组血嗜酸粒细胞计数及血清IgE水平均呈逐渐升高趋势, 各时间点比较差异均有统计学意义(F值分别为4.91、5.53, P值均<0.05);OVA/PBS组则均呈逐渐下降趋势, 但各时间点比较差异均无统计学意义(F值分别为1.98、2.16, P值均>0.05)。2组大鼠肺组织HE染色和PAS染色观察发现, 基底膜不规则增厚, 可见黏膜下水肿、管腔内渗出物、以及炎症细胞的浸润。...     

肥胖低通气综合征患者嗜睡与血清瘦素水平的关系及气道持续正压通气治疗效果分析

目的 探讨肥胖低通气综合征(OHS)患者嗜睡症状与血清瘦素水平的相关性及气道持续正压通气(CPAP)治疗OHS的作用机制。方法 选取2017年9月至2019年9月在杭州市萧山区第一人民医院确诊的OHS患者28例作为OHS组,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)伴肥胖患者32例作为肥胖OSAHS组,OSAHS不伴肥胖患者30例作为非肥胖OSAHS组,单纯肥胖无OSA患者20例作为单纯肥胖组。采用Epworth嗜睡量表(ESS)评估患者嗜睡情况,多导睡眠监测(PSG)记录睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(SaO₂)等参数,测定各组患者的BMI、血清瘦素水平等,使用自动血气分析仪测得动脉血氧分压(PaO₂)、动脉血CO₂分压(PaCO₂)及pH值。比较各组患者的ESS评分、血清瘦素水平、血气分析指标及PSG参数,并进行相关性分析。OHS组患者接受CPAP治疗6个月,比较治疗前后上述指标变化。结果 OHS组患者的PaO₂、PaCO₂、HCO...