用改良V-Y成形术修复瘢痕性唇外翻

局部瘢痕形成导致的上唇或下唇外翻临床多见.其中片状瘢痕挛缩导致的唇外翻多采用V-Y成形术,面积较大者应用鼻唇沟皮瓣等局部皮瓣修复.经典的V-Y成形术虽能较好地纠正外翻,但不能切除瘢痕,若全部切除瘢痕则不得不行鼻唇沟瓣等局部皮瓣修复.由于该术式刀口过大,美容效果并不理想,所以作者设计了改良V-Y成形术,经试用对小片状或片状瘢痕性唇外翻的效果良好.     

小腿下段烧伤胫腓骨裸露皮瓣修复1例

患儿 ,男 ,6岁。因左小腿火焰烧伤 2ｄ入院。查体见左小腿远端皮肤烧伤 ,呈环形焦痂样 ,内外侧可见长 6ｃｍ的减压切口 ,左足肿胀 ,足背动脉扪不到。诊断为左小腿远端烧伤Ⅲ°4 %。入院第 5ｄ行创面切痂游离皮牛移植术 ,术中见小腿下段诸肌呈半失活状态 ,大、小隐静脉有区域性血栓形成。术后皮片部分成活 ,但 1 0ｄ后创面坏死组织液化 ,创面培养出肺炎克雷伯氏菌及肠球菌 ,经换药及抗生素治疗后 2个月创面培养阴性。坏死肌肉肌腱溶脱后胫、腓骨外露 ,面积约3% ,骨面肌部分存活 ,腓骨后有宽约 0 .5ｃｍ的肉芽组织生长 ,胫骨骨膜发干、发黑 (…     

三维CT血管造影辅助血管定位设计游离腓动脉穿支皮瓣修复前足背软组织缺损

目的:探讨三维CT血管造影（3D-CTA）辅助血管定位设计游离腓动脉穿支皮瓣修复前足背软组织缺损的临床疗效。方法:采用回顾性病例系列研究分析2015年2月至2019年1月中国人民解放军陆军第八十集团军医院收治的17例前足背软组织缺损患者的临床资料,其中男11例,女6例;年龄16~65岁［（39.2±9.7）岁］。软组织...     

严重烧伤并发多种细菌脓毒败血症1例

<正>患者,男,40岁。不慎触及高压线引燃衣物火焰烧伤后4 h于2009￣11￣07入院。入院查体:体温38℃,意识清,精神差,声音嘶哑,胸闷憋气,尿量较少,头部毛发部分烧焦,头面颈躯干双上肢创面基底红白相间或苍白,阴茎部分创面焦痂存在,臀部双下肢创面大部分焦痂形成,右小腿环形焦痂,右足背动脉搏动未触及,左足背动脉搏动减弱。入院诊断:烧伤     

网状皮片移植治疗坏死性筋膜炎临床分析

目的 在于探讨坏死性筋膜炎的诊断，病理与治疗方法。方法 回顾性分析7例坏死性筋膜炎患者的临床资料。结果 7例患者中4例行网状自体皮片移植，术后14-20d创面愈合。结论 早期明确诊断是治疗的关键。彻底清创网状皮片移植治疗的有效方法。     

一种手指掌侧瘢痕挛缩的综合评分方法的设计和评价

目的　建立一种能客观评价手指掌侧瘢痕挛缩程度的的计分方法,为手术提供依据。方法286例患者按关节屈曲度、缺损程度、瘢痕与肌腱是否粘连、瘢痕形成时间及年龄5方面计分。按5-7分、8-11分、12-15分分别归属轻、中、重度挛缩组,各组互相比较。结果　各组手术难易及采用的修复方法有明显差异。结论　该计分方法是一种较客观的瘢痕评价方法,对选择手术方式有指导意义。     

上肢复杂热压伤1例的诊治体会

病人 ,男 ,2 9岁。右上肢被 12 0℃的造纸机滚轴挤压烫伤 10ｍｉｎ ,伤后 2ｈ入院。查体 :生命体征平稳 ,无全身合并伤。右上肢热压伤面积 8%Ⅲ度。伤肢中度肿胀 ,尺、桡动脉搏动均减弱 ,手部颜色发喑 ,毛细血管充盈反应 3～ 4ｓ。 1～ 5指掌侧感觉完全丧失 ,拇指对掌及外展不能 ,夹纸实验 (+) ,确定正中神经及尺神经已损伤。入院后急症行创面切痂植皮、肌肉神经血管探查术。术中见肱三头肌长头、肱二头肌及肱肌尺侧半大片坏死 ,屈肌总腱及肘关节尺侧半副韧带及关节囊坏死 ,关节外露。尺神经及正中神经被热力损伤估计分别为 2 0ｃｍ及 18ｃ…     

大面积烧伤残余创面治疗的临床研究

目的探讨大面积烧伤残余创面的最佳治疗方案。方法对我科1995年10月—2003年10月收治的大面积烧伤残余创面118例进行回顾分析。结果118例病人经全身浸浴疗法,局部使用抗生素、bFGF、烫疮油等治疗创面全部愈合。结论浸浴基础上的综合治疗是治疗烧伤残余创面重要方法。     

扩张器"注射壶"改装及外置15例报告

1一般资料我科2002年4月～2005年4月组装改进“注射壶”及外置15例,获得满意效果。男性11例,女性4例。平均年龄27岁。头部4例,前胸2例,面部4例,四肢5例。手术方法：选好扩张器,按3～5毫升扩张1平方厘米计算。头部、前胸皮肤紧,按3ml计算,其余按5ml计算。常规消毒、铺巾张器大画出皮肤所需剥离范围及手术切口,切口一般选择瘢痕上为佳,切开皮肤,皮下组织,头部放在帽状腱膜下,面部放在SMAS筋膜浅层,其余放在深筋膜浅层,潜行分离,钝     

游离健侧足背皮瓣修复对侧远端足部皮肤缺损2例报告

我院自2002．2～2004．8年,利用健侧足背游离皮瓣修复对侧足部皮肤缺损2例取得满意效果,现报告如下：1资料与方法2例均为男性青年,重物砸伤后,在外院清创缝合后皮肤坏死转入我院,一例足背远端皮肤坏死,创面约为6cm×5cm。另一例为足底远端靠内侧皮肤坏死,创面约为7cm×9cm,均有骨外露及部分骨坏死。手术分两组进行,一组切除