保留幽门和迷走神经的胃部分切除手术对早期胃癌的疗效观察

目的 探讨保留幽门和迷走神经的胃部分切除手术（PPG）对早期胃癌的疗效.方法 回顾性分析1995年8月至2005年12月对52例早期胃癌患者行保留幽门和迷走神经的胃部分切除术（PPG组）的临床资料和随访结果;并与同期行远端胃切除术伴淋巴结清除的159例早期胃癌患者（对照组）的临床资料进行比较.结果 PPG组早期胃癌的淋巴结转移率为9.6%,对照组淋巴结转移率为17.0%;两组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.PPG组淋巴结清除范围D1为25%,D1＋α（α=No.7）为25%,D1＋β（β=No.8a和No.9）为34.6%,D2为15.3%;对照组121例（76.1%）D2以下,33例（20.7%）D2,5例（3.1%）D3;两组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.术后累计5年生存率PPG组为92.3%,对照组93.1%,两组差异无统计学意义（P=0.881）.其中淋巴结不同清除程度的累计5年生存率PPG组：D1为100%,D1＋α为92.3%,D1＋β为88.9%,D2为87.5%;对照组：D1为92.3%,D1＋α为93.3%,D1＋β为91.7%,D2为93.9%;两组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.PPG组术后的复发率为5.7%,对照组则为5.6%,两组差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 PPG对于早期胃癌的治疗是有效的.     

食管胃结合部癌的外科治疗

食管胃结合部由于其解剖学和食管胃结合部癌（adenocarcinomaofesophagastricjunction,AEG）的生物学行为的特殊性,因此在外科治疗的基本原则、方法等诸多方面尚存在争议。20世纪80年代Siewert分型的出现对AEG的外科治疗产生了重要影响,以此为基础的诸多临床研究和临床实践为合理的外科治疗提供了重要的理论基础和依据。     

胰腺腺泡细胞凋亡和Fas/Fas配体表达在大鼠胰腺移植急性排斥反应中的作用

目的探讨大鼠胰腺移植后细胞凋亡的变化、Fas/Fas配体(FasL)的表达及其与急性排斥反应的关系。方法实验分为同基因移植组和异基因移植组。分别于术后第3、5、7天处死受体,取移植胰腺,应用原位末端标记法(TUNEL)检测细胞凋亡,计算凋亡指数(AI),应用免疫组织化学及Westernblot检测Fas/FasL的表达。结果细胞凋亡主要发生在胰腺腺泡细胞,同基因移植组有散在的腺泡细胞凋亡,AI在术后无明显变化,Fas/FasL表达阴性;异基因移植组在术后第3、5、7天胰腺腺泡细胞凋亡发生率逐渐增加(28.40±3.75,39.40±5.59,57.30±8.53,P<0.01),Fas/FasL表达逐渐增强,AI与急性排斥反应程度呈显著正相关(rs=0.932,P<0.01)。结论胰腺腺泡细胞凋亡和Fas/FasL表达在胰腺移植急性排斥反应中发挥重要作用,凋亡指数对胰腺移植急性排斥反应的诊断有一定的参考价值。     

锁定并分离真正意义的肿瘤干细胞研究进展

很多研究已经证明实体瘤中存在肿瘤干细胞(ICSC),它们具有极强的自我更新、增殖分化的能力,在肿瘤的发生、发展和转移过程中具有决定性的作用~([1-2]).     

腹腔灌洗液中端粒酶活性和CA125水平的测定在诊断胃癌腹膜转移中的应用

目的比较胃癌患者腹腔灌洗液中端粒酶活性与CA125水平在诊断胃癌腹膜转移中的灵敏度。方法应用端粒酶重复序列扩增程序（TRAP）-酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测46例胃癌腹腔灌洗液中的端粒酶活性，同时对其行腹腔灌洗液CA125水平检测。结果46例胃癌患者腹腔灌洗液中端粒酶活性检测阳性率为47．8％，PT1—2、PT3和PT4胃癌分别为0、55．6％和92．3％；浆膜未受累、受累面积〈10cm^2、10—20cm^2和〉20cm^2患者，分别为5．3％、25．0％、76．9％和100．0％；无肉眼可见腹膜转移（P0）患者为42．9％；肉眼可见腹膜转移（P1—3）患者为100．0％。而46例胃癌患者腹腔灌洗液中CA125阳性率为34．8％，PT1—2、PT3、PT4胃癌分别为20．0％、33．3％、53．8％；浆膜未受累、受累面积〈10cm^2、10—20cm^2和〉20cm^2患者，分别为10．5％、25．0％、38．5％和80．0％；P0患者为28．6％，P1-3患者为100．0％。腹腔灌洗液中端粒酶活性检测的阳性率较CA125有显著提高（P〈0．05）。结论腹腔灌洗液中端粒酶活性与胃癌腹膜转移呈正相关，其活性测定可用于胃癌腹膜转移的早期诊断。     

早期胃癌的保留迷走神经、幽门胃切除术

胃癌的外科治疗经历了原创期、根治期和合理手术期后进入了个体化治疗时期。因而,对于早期胃癌在保证根治的前提下以改善生活质量(qualityof life,QOL)为目的的缩小手术被推崇和广泛应用。缩小手术既要考虑胃切除范围和淋巴结廓清范围的缩小,又要考虑保存器官的功能和低侵袭性。缩小手术中的保留迷走神经、幽门的胃切除术(pylorus-preserving gastrectomy,PPG)作为保存功能的手术,由于幽门和迷走神经得以保留,从而降低了倾倒综合征和胆石症的发生率,同时也能满足第2站淋巴结廓清(D2)[1-2]程度的需要,淋巴结廓清的范围和质量并不因为手术…     

肝干细胞及其调控因子的研究进展

肝干细胞具有向肝细胞和胆管细胞分化的潜能,在肝细胞移植、人工肝脏的体外构建和基因治疗方面有着巨大的潜力,笔者就肝干细胞的来源及其调控机制综述如下。     

3D-CT导航的腹腔镜大肠癌手术

目的　探讨腹腔镜结直肠癌手术前血管构建及术中处理方法。方法　2 0 0 3年1月～2 0 0 4年12月,行腹腔镜结直肠癌手术4 8例,术前采用MSCT的血管分析(AVA)软件进行肿瘤段供应血管三维重建,其中,回结肠动脉12例;右结肠动脉2例;结肠中动脉10例;左结肠动脉3例;乙状结肠动脉,1支型2例;2支型9例;3支型10例。术中应用超声刀仔细游离血管的方法,离断血管。结果　腹腔镜结直肠癌手术无一例因血管损伤中转开腹。结论　术前肿瘤段肠管供应血管三维重建,术中超声刀仔细游离是腔镜结直肠癌手术血管处理的安全、可靠方法。     

不同途径羊膜间充质干细胞移植治疗大鼠脑外伤

目的:通过不同途径移植羊膜间充质干细胞治疗脑损伤大鼠,比较脑损伤大鼠行为学的改善,为脑损伤治疗选择有效的移植途径.方法:制作80只Wistar大鼠脑损伤模型,分为对照组与治疗组.对照组为单纯脑损伤大鼠,共20只;治疗组分为尾静脉移植组(A组)、侧脑室移植组(B组)、脑损伤区移植组(C组),每组20只,均给与植入人羊膜间充质干细胞,采用NSS评分法评定治疗效果.结果:脑损伤区移植组大鼠行为学改善与其他各组相比,差异有统计学意义(P<0.05);侧脑室移植组分别与尾静脉移植组及对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05);而尾静脉移植组与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论:脑损伤区移植羊膜间充质干细胞是治疗脑损伤大鼠的有效途径.     

不同冻存液对人羊膜间充质干细胞-80 ℃冻存与复苏效果的影响

目的:观察不同冻存液对人羊膜间充质干细胞冻存复苏后的存活率及再培养情况的影响,并探索简单有效的冻存与复苏方法.方法:将含有血清培养基短期体外培养的人羊膜间充质干细胞分为4组,分别加入不同冻存液(体积分数):A组10%二甲基亚砜 40%胎牛血清 50%DMEM/F12,B组10%二甲基亚砜 90%胎牛血清,C组5%二甲基亚砜 4.5%羟乙基淀粉 20%胎牛血清 70.5%DMEM/F12,D组10%胎牛血清 90%DMEM/F12.以相同方法冻存并复苏细胞,比较4组细胞回收率及再培养情况.结果:A、C 2组细胞复苏后回收率高于另外2组(P均<0.05),且于复苏后再培养24 h内出现较多贴壁细胞.结论:以5%二甲基亚砜 4.5%羟乙基淀粉 20%胎牛血清 70.5%DMEM/F12作冻存液冻存羊膜间充质干细胞效果好.