低分子肝素钙与金水宝联合激素治疗肾病综合征临床分析

目的 探讨低分子肝素钙与金水宝联合激素对肾病综合征的疗效.方法 我院近5年住院患者130例,男68例,女62例,年龄12～51岁,平均26岁.将病人随机分为4组:A组(激素组)31例,男16例,女15例,泼尼松1 mg/kg?d,连用5 wk,逐渐减量;B组(肝素组)32例,男16例,女16例,在应用泼尼松的基础上加低分子肝素钙5000 u,皮下注射g12h;C组(金水宝组)33例,男18例,女15例,在应用泼尼松的基础上加金水宝胶囊,每次4粒(1.32g),每日3次口服;D组(治疗组)34例,男18例,女16例,在应用泼尼松的基础上加低分子肝素钙、金水宝联合治疗,用药方法同上.结果 结果提示治疗组及对照组治疗前后尿蛋白明显下降;血清白蛋白明显升高;血清胆固醇、甘油三脂明显降低;肾功能等较前改善.治疗组疗效优于其他对照组.结论 低分子肝素钙与金水宝联合激素治疗肾病综合征,可以提高治疗效果,更好地减少尿蛋白,降低血脂浓度,改善高凝状态,保护肾功能,有利于肾病综合征的缓解.     

酷似心绞痛的食管病变

因为食管与心脏有共同的神经支配,故食管引起的疼痛有时酷似缺血性心脏病。一、食管痉挛。该病是假性心绞痛的主要原因。食管痉挛可为无任何诱因的自发性,亦可由吞咽唾液和进食冷的食物而引起,50％的食管痉挛患者可引起心前区疼痛。酸灌注试验、食管硫酸钡造影有助于食管痉挛的诊断。食管痉挛的治疗包括调整食道运动,制酸及     

荣压宁治疗轻、中度原发性高血压临床研究

近年来 ,ＡＣＥＩ在高血压病中的应用增加了对靶器官保护的手段 ,以ＡＣＥＩ为主的小剂量联合用药 ,更为医学界所倡导 ,加上心脑血管事件的发生 ,抗凝、降脂药物也在高血压病中广泛应用 ,起到了良好的效果。但是运用中药配合小剂量西药联合治疗轻、中度高血压的疗效以及安全性 ,尚无相关报道 ,现将我院 1999年 5月～ 2 0 0 1年 5月研究结果报道如下。1　临床资料　　按 1998年世界卫生组织 /国际高血压联盟 (ＷＨＯ/ＩＳＨ)高血压诊断标准[1] ,确诊为原发性高血压 ,且愿意参加本研究的住院或专科门诊患者 ,血压等于或超过 18 7/ 12 0ｋＰａ…     

两种免疫治疗方法治疗封闭抗体阴性复发性流产患者的疗效观察

目的：观察单纯淋巴细胞主动免疫治疗（LIT）及LIT联合静脉注射免疫球蛋白（IVIG）被动免疫治疗对封闭抗体阴性复发性流产患者的治疗效果及对其免疫状态的影响。方法：临床确诊为封闭抗体阴性复发性流产患者188例,均接受LIT,剔除3个疗程LIT结束后封闭抗体仍不能转阳的患者。将封闭抗体阳性者随机分为2组：A组仅接受LIT,B组接受LIT及IVIG联合治疗,比较两组患者妊娠率,治疗前后CD3＋CD19＋、CD16＋CD56＋及CD4＋CD25＋细胞水平的变化。结果：共175例（93.1%）患者封闭抗体转为阳性,随机分为A组（87例）、B组（88例）,两组成功妊娠率为74.7%（65例）、87.5%（77例）,B组明显高于A组（P〈0.05）。接受免疫治疗后,两组患者CD16＋CD56＋细胞水平降低,CD4＋CD25＋细胞水平升高（P〈0.05）,且B组治疗后CD16＋CD56＋细胞水平低于A组,CD4＋CD25＋细胞水平高于A组（P〈0.05）。结论：封闭抗体阴性复发性流产患者接受免疫治疗能改善体内细胞免疫状态,具有较好的疗效,LIT联合IVIG治疗较单独应用LIT效果更好。     

情感忽视对儿童社会生活能力的影响

儿童忽视是指父母或监护人对儿逸的日常照顾、情感需求、生活监护、安全及教育的忽视现象，共分为情感、教育、生活、安全和医疗5个层面的忽视。近年来，家长们对儿童的物质生活和医疗、教育的重视程度日趋提高，但同时由于社会竞争的日趋激烈，有些年轻的父母无暇照顾自己年幼的孩子，采取整托于托幼机构、保姆看护和隔代抚养等措施，与孩子交流过少造成了子对儿童的情感忽视。笔者就情感忽视对成长中幼儿社会生活能力的影响总结如下。     

高龄急性ST抬高型心肌梗死溶栓治疗疗效及安全性分析

目的分析研究静脉溶栓治疗高龄急性心肌梗死的临床疗效及安全性.方法将46例年龄大于75岁的急性心肌梗死患者临床资料进行回顾性分析,其中溶栓组22例和常规组24例.分析两组患者临床疗效及不良反应.结果溶栓组心力衰竭发生率、梗死后心绞痛发生率和死亡率均低于常规组(P<0.05).出血发生率13.6%,无因溶栓药物并发症死亡者.结论对于高龄心肌梗塞患者,早期溶栓治疗能够显著降低心衰发生率及病死率,如无绝对禁忌症,大于75岁老年人不应是溶栓治疗的禁区.     

维持性血液透析述情障碍患者医学应对方式和生活质量的研究

目的 探讨维持性血液透析述情障碍患者的医学应对方式和生活质量.方法 对进行维持性血液透析(MHD)治疗的67例终末期肾病患者,依据多伦多述情障碍量表(TAS-20)评分分为2组,即总分>60分为述情障碍组,<50分为非述情障碍组.分别进行医学应对问卷(MCMQ)、生活质量综合评定问卷(GQLI)的测评,并进行统计学处理.结果 67例MHD患者TAS-20评分为(72.31±12.28)分,TAS-20总分>60分(述情障碍者)31例,平均得分(82.37±15.84)分;TAS-20总分<50分(无述情障碍者)26例,平均得分(40.17±10.24)分;两者差异有显著性(t=8.90,P<0.01).50～60分者10例,平均得分(55.68±4.89)分.述情障碍组MHD患者MCMQ面对因子评分显著低于非述情障碍组,而回避、屈从因子评分则显著高于非述情障碍组(P<0.01或0.05).述情障碍组MHD患者GQLI总分及躯体健康、心理健康、社会功能因子分均显著高于非述情障碍组,显著有显著性(P<0.01或<0.05);而物质生活维度评分两者差异无显著性(P>0.05).相关分析显示,TAS-20评分与MCMQ的面对因子评分呈显著负相关,而与MCMQ回避、屈从因子评分呈显著正相关(P<0.01或0.05);与GQLI总分、躯体健康、心理健康及社会功能因子分呈显著负相关(P<0.01或0.05),而与物质生活维度评分无相关性.结论 情障碍组MHD患者倾向于采用回避和屈服消极的应对方式,较少采用积极面对的应对方式;情障碍组MHD患者的生活质量要差于非述情障碍组.     

血液灌流抢救重度有机磷中毒的疗效观察研究

目的探讨血液灌流(HP)治疗重度有机磷农药中毒的效果及护理措施。方法对我院收治的重度有机磷中毒患者随机分为两组,血液灌流治疗组在常规内科治疗的同时进行血液灌流,对照组行常规内科治疗。结果治疗组在昏迷时间、低血压持续时间、胆碱酯酶(chE)活性恢复时间明显缩短,阿托品用量减少,治愈率提高。与对照组比较差异显著(P<0.05)。结论血液灌流是抢救重度有机磷中毒的快速而有效的治疗措施,可大大提高治愈率,缩短住院时间。     

胡作亮治疗类风湿性关节炎经验

类风湿性关节炎病机复杂、病程较长。正虚邪羁、痰瘀交阻、滞络附骨、留注关节是本病的主要病机;治疗方面,强调祛邪不忘扶正,并善用制马钱子研粉装胶囊服用,以散结消肿、通络止痛。     

综合干预对预防社区老年人跌倒效果的meta分析

目的 系统评价综合干预对预防我国社区老年人的跌倒效果,为开展社区老年人跌倒预防工作提供参考。方法 对中国知网（China national knowledge infrastructure,CNKI）、万方数据库、维普网、PubMed和Cochrane Library数据库有关我国社区老年人跌倒综合干预效果的文献进行全面检索,检索时间为2010年1月1日—2022年2月19日。主要结局指标是跌倒发生率、跌倒知识知晓率及预防跌倒行为改变率。采用Cochrane协作组制定的“偏移风险评估工具”作方法学质量评价;Review Manager 5.3软件对研究结果进行meta分析。结果 共纳入12篇文献,均为随机对照试验。综合干预组共纳入2 693人,188例老人发生跌倒,跌倒率为6.98%;对照组共纳入2 662例,420例发生了跌倒,跌倒率为15.78%,两组跌倒率比较,差异有统计学意义[RR=0.44(95%CI:0.38～0.52)。亚组分析结果显示,综合干预对高血压或糖尿病患者的干预效果更好[RR=0.29(95%CI:0.15～0.59)]。综合干预后,社区老年人在“跌倒可预防性”...