OVA特异性免疫治疗对哮喘小鼠IL-23/Th17轴的影响及机制研究

目的腹部皮下注射大剂量卵白蛋白(OVA)建立小鼠哮喘免疫治疗模型,探讨IL-23/Th17轴在小鼠哮喘模型经皮免疫治疗过程中的作用。方法选择18只BALB/c小鼠为建模研究对象,按随机数字表法分为3组:空白对照组、哮喘对照组和哮喘免疫治疗组,每组6只小鼠。哮喘免疫治疗组予10μg OVA于0、7 d腹腔注射致敏,21~27 d持续1周予1 mg OVA腹部皮下注射诱导免疫耐受,35~41 d予1%OVA雾化激发;哮喘对照组在21~27 d OVA皮下注射等量生理盐水,其余处置同哮喘免疫治疗组;空白对照组采用等量生理盐水致敏及激发。50 d予10%OVA加强激发1次。末次激发24 h内检测气道反应性;收集支气管肺泡灌洗液(BALF)计数细胞总数及细胞分类计数;ELISA法检测血清OVA特异性Ig E、BALF中IL-5、IFN-γ、IL-23、IL-10的表达;HE染色观察肺组织病理改变;流式细胞仪检测各组脾、肺组织Treg、Th17细胞比例;q-PCR检测肺组织转录因子。结果哮喘免疫治疗组气道反应性、BALF中嗜酸性粒细胞计数、IL-23水平及血清OVA特异性Ig E水平明显低于哮喘对照组,差异有统计学意义(P0.05);而BALF中IFN-γ水平与哮喘对照组比较差异无统计学意义(P0.05);同时HE染色发现哮喘免疫治疗组肺组织炎症较哮喘对照组明显减轻;流式细胞技术检测发现外周血Treg细胞百分比明显高于哮喘对照组,差异有统计学意义(P0.05);q-PCR检测肺组织转录因子表明免疫治疗组Foxp3明显高于哮喘对照组,而RORγt明显低于哮喘对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论大剂量OVA特异性免疫治疗能够减轻哮喘小鼠气道慢性炎症反应,同时引起Th17细胞下降伴随IL-23表达降低;其机制可能与纠正肺部IL-23/Th17轴有关。     

甘草皂苷抑制血管平滑肌细胞增殖与β-catenin信号通路的关系

甘草皂苷是多年草本植物甘草根部提取的药物活性成分,因其具有抗病毒复制的作用,而在病毒感染性疾病中有较为深入的研究,包括流感、病毒性肝炎、获得性免疫缺陷综合征、严重急性呼吸器官综合征等。甘草皂苷及其苷元产物18β-甘草次酸还有调控免疫活性的作用,如18β-甘草次酸可诱导巨噬细胞合成一氧化氮合成酶（NOS）和内皮细胞白介素-8（IL-8）的表达,     

美国、加拿大两国以患者为中心的基层卫生服务模式比较与启示

建立健全具有较强服务能力的基层卫生服务模式是我国医疗卫生体制改革的重要课题。梳理了美国以患者为中心的医疗之家和加拿大患者之家模式的概念内涵、团队组成、质量管理等内容,基于两种模式的实践经验,从深化“以患者为中心”的服务理念、完善基层跨学科医疗团队建设、建立基层医疗质量改进机制等方面为我国基层卫生事业发展提供启示。     

附子多糖的结构、构效关系与生物活性研究进展

附子多糖(Aconiti Lateralis Radix Praeparata polysaccharides, AP)是从附子药材及其各种炮制品中提取得到的一类生物活性大分子。自1986年首次分离得到附子多糖以来,陆续发现其免疫调节、抗肿瘤、抗抑郁、脏器保护、降血糖和抗炎等药理作用。近年来,随着多糖提取分离与结构鉴定技术的发展,已从附子及其炮制品中分离得到20多种附子多糖,它们在相对分子质量、单糖组成、糖苷键等结构特征以及生物活性方面存在明显差异。尤其是附子多糖在发酵、浸泡、蒸煮等复杂炮制环境下可能发生溶解、降解或变构,导致附子多糖结构的多样化,这为深入理解附子多糖的结构-活性关系提供了可能。因此,该文系统梳理了附子多糖的结构、构效关系相关研究进展,总结了附子多糖的生物活性以及潜在的起效机制,并对附子多糖开发应用所面临的技术挑战进行了讨论,以期促进附子多糖的质量控制与深度开发利用。     

外伤性眶尖眶上裂综合征1例

外伤性眶尖、眶上裂综合征在临床上并不多见。笔者遇到一例,报告如下: 男患、51岁、1991年8月31日入院,家长叙述患儿左眼被车子碰伤一天,伴有轻度恶心呕吐,未经确诊。全身检查正常。右眼视力1.0,左眼光感。左眼球突出15mm,上睑下垂。眼球运动向上转动(一),向下转动(一),复视(一),混淆视(一)。结膜无充血,角膜透明,知觉减退,瞳孔散大,直径8mm,     

ERK参与裸鼠体内辛伐他汀诱导K 562细胞凋亡的调控作用

目的：探讨辛伐他汀（simvastatin）作用于裸鼠体内K562细胞后Ras-MAPK信号转导通路胞外信号调节激酶（extracellular signal—regulated protein kinase，ERK）分子水平的变化，以说明ERK参与裸鼠体内辛伐他汀诱导K562细胞凋亡的调控作用。方法：体外培养慢性髓细胞白血病（CML）细胞株K562细胞，构建BALB／c-nu／nu裸鼠的K562细胞移植瘤模型。流式细胞术（FCM）检测对照组和两个辛伐他汀处理组的K562细胞周期变化，TUNEL法检测K562细胞晚期凋亡情况。采用RT-PCR检测K562细胞中Ras-MAPK信号通路N-Ras、ERK1mRNA的差异表达。免疫组织化学标记葡聚糖聚合物（labbled dextran polymer，LDP）法检测P-ERK蛋白水平变化。结果：辛伐他汀能够明显抑制裸鼠K562移植瘤组织的增长，随着辛伐他汀剂量的增加，K562细胞移植瘤体积和质量明显减小（P〈0．05，P〈0．01）。每次注射0．05mg的辛伐他汀能够诱导裸鼠体内K562细胞发生明显的G0／G1期停滞，不同剂量的辛伐他汀能够诱导K562细胞发生明显的凋亡，并随剂量的增加，凋亡率逐渐增高（P〈0．01）；不同剂量的辛伐他汀能够引起N-Ras、ERK1mRNA的表达下调（P〈0．01）。与对照组相比，两个处理组的p-ERK蛋白分别出现表达下调（P=0．01，P〈0．01）。结论：辛伐他汀在体内可能依赖Ras—MAPK信号转导通路ERK基因和蛋白水平的表达下调诱导K562细胞凋亡发生。     

复发性甲状舌管囊肿（瘘管）的治疗（附34例报告）

甲状舌管囊肿是甲状舌管未闭或退化不全而残留,在颈前中部发生的一种先天性囊肿(瘘管)。如因感染自行穿破或因感染而切开引流,就会形成不能自愈的继发性瘘管。甲状舌管囊肿(瘘管)手术是唯一治疗方法,易复发。预防复发仍然是临床上一项重要工作。1977年-1999年我科治疗34例甲状舌管囊肿及瘘管患者,其中6例是术后复发。现对其     

阴洁尔康洗液杀菌性能及毒性的观察

为了解阴洁尔康洗液的杀菌性能，进行了悬液定量杀菌试验，结果，以阴洁尔康洗液原液作用2min，对金黄色葡萄球菌和大肠杆菌的杀灭率为100％、对白色念珠菌的杀灭率为99．98％；含体积分数25％的小牛血清对阴洁尔康洗液杀菌作用有中度影响，将该洗液置54℃恒温箱中存放14d有效成分的含量下降率为2．50％。阴洁尔康洗液对小鼠经口LD50〉5000mg／kg。属实际无毒级，该洗液原液对家兔皮肤和阴道黏膜无刺激性。结论，阴洁尔康洗液对细菌繁殖体积酵母菌具有一定的杀菌作用，动物毒性试验属实际无毒级，对家兔皮肤和阴道黏膜无刺激性，储存性能稳定。     

654-2预防红霉素静脉滴注胃肠道副反应

红霉素引起的胃肠道副反应比较常见 ,主要表现为腹胀、腹痛、腹泻、恶心、呕吐等。本文探讨 6 5 4- 2对红霉素静脉滴注引起的胃肠道副反应的预防效果。一、对象与方法1.观察对象 :1996年 11月至 1998年 8月 ,在宁波市第三医院住院的呼吸道感染患儿 12 8例 (剔除伴有腹痛、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道症状以及用过其他影响胃肠动力的药物的病例 ) ,随机分为两组 :Ⅰ组 6 5例 ,男 36例、女2 9例 ,平均年龄 5 .34± 2 .85岁 ;Ⅱ组6 3例 ,男 34例、女 2 9例 ,平均年龄 5 .5 7± 3.11岁。2 .治疗方法 :两组均在综合性治疗基础上给予红霉素静脉滴注 …     

膀胱癌全腹膜外回肠膀胱术术式改良探讨

目的 探讨侧腹膜小切口回肠拖出法在全腹膜外回肠膀胱术中的应用.方法 选择2011-01至2014-12我科室膀胱癌患者57例.入选标准为病理确诊尿路上皮癌,临床分期为T2b～ T4a,预期寿命＞1年患者.其中常规手术组27例,侧腹膜切口采用传统大切口手术方法;改良手术组30例,侧腹膜切口采用侧腹膜小切口回肠拖出法.对比两组关闭侧腹膜针数、术中耗时、术中出血量、游离腹膜面积、侧腹膜切口长度、术后患者排气时间、术后出现内疝及早期肠梗阻原因,术后回肠膀胱血运及坏死情况.结果 两组术后排气时间分别(72±6)、(72 ±10)h,两组间比较差异无统计学意义.改良组与常规组术中侧腹膜分别缝针(5±2)针、(12±2)针,耗时分别为(15±5)min、(25±5) min,出血量分别为(10±5)ml、(30±8)ml,腹膜游离面积分别为(20±5)cm2、(45±5)cm2,侧腹膜切口长度分别为(3±1) cm、(12±2)cm,组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 通过改良可明显缩短手术时间,减少手术造成腹膜损失,减少出血量,明显降低手术难度,且不增加手术并发症.