47,XXY导致男性无精症一例

患者　社会性别男 ,2 9岁。婚后三年不孕就诊。查体 :身高 173cm ,体重 6 1.5kg ,喉结不明显 ,无胡须 ,外生殖器发育较差 ,睾丸偏小。实验室检查 :精液常规两次报告为无精子 ;内分泌激素检查 :雌二醇 137.2 pg/ml,促黄体生成素 4 4 .2 2Iu/L ,垂体泌乳素 2 96 .1mIu/L ,促卵泡生成素 >4 0mIu/L ,睾酮 18.82nmol/L ;外周血染色体检查 ,常规制片 ,G显带 ,核型为 4 7,XXY ,比正常男性多一条X染色体。讨论　 4 7,XXY综合征又称为先天性睾丸发育不全或原发小睾症 ,在男性中的发生率为 1.2‰。临床表现 :睾丸小质硬 ,曲细精管萎缩 ,呈玻璃样…     

不同层次护生对临床教学质量的评价

目的分析不同层次护生对临床教学质量评价的差异,以便采取有针对性的教学方法.方法护生在每个科室实习结束后,采用自行设计的临床教学评价表对每名护生进行问卷调查,然后分别从中专、大专、本科护生填写的调查表中各随机抽取30%进行分析.结果对病房教学氛围和护士长教学管理的评价,本科与中专、大专护生间比较,差异有显著性意义(均P<0.05),中专与大专护生间无差异(P>0.05);对带教老师的评价,本科与中专、大专与中专护生间均差异有显著性意义(P<0.01,P<0.05),本科与大专间无差异(P>0.05).结论不同层次护生对临床教学质量评价的侧重点不同,本科生对病房教学氛围及护士长教学管理的要求较高,大专生次之.在临床教学中应根据护生的学历层次,采取有针对性的教学方法,以便不断提高临床教学质量.     

肝上皮样血管内皮细胞瘤

患者女,22岁.于2007年7月体格检查发现HBsAg、抗.Hbe、抗-HBc-IgM阳性,肝功能、AFP及CEA水平正常.上腹部CT检查发现肝左、右叶内病灶,考虑弥漫型肝癌,不排除肝转移癌或肝海绵状血管瘤.因实验室检查、临床表现无明显异常及患者经济原因,未进一步诊治.2008年12月患者复查AFP、肝功能及血常规正常,HBV DNA为2.039×103拷贝/ml.腹部超声及上腹部CT检查:肝内多发占位,考虑为肝转移癌.     

机械通气患者体位改变插入胃管效果与分析

目的提高有创机械通气患者插入胃管的成功率,减少因反复插管所致的并发症,减轻患者痛苦,提高护士的工作效率。方法把有创机械通气的60例患者,随机分为观察组30例和对照组30例,观察组采取改变常规的“去枕头后仰位”为“抬高床头70°~80°角,头正位”插入胃管,对照组采取常规的去枕头后仰卧位的体位方法插入胃管。结果对照组一次插管成功率为6.66%,观察组一次插管成功率为90%,经统计学分析,差异有显著意义(P<0.01)。结论有创机械通气患者改变常规的“去枕头后仰位”为“抬高床头70°~80°角,头正位”后一次插入胃管成功率明显提高。     

脑梗塞患者红细胞变形能力与红细胞膜微粘度,膜脂质及血浆脂质…

作者检测脑梗塞患者及健康对照组的ＲＢＣ变形能力、ＲＢＣ膜微粘度、膜脂质及血浆脂质后发现，脑梗塞患者ＲＢＣ变形性显著低于对照组，其变形能力与ＲＢＣ膜微粘度、膜胆固醇（Ｃｈ）／磷脂（ＰＬ）比值呈显著负相关，与血浆ＡｐｏＡ－Ⅰ呈显著正相关；ＲＢＣ膜胆固醇与血浆ＡｐｏＡ－Ⅰ及ＨＤＬ－Ｃｈ呈显著负相关，与ＡｐｏＢ呈显著正相关，但与血浆Ｃｈ无相关关系。     

孕妇用药浅议

自从60年代西德发生震惊世界的因妇女在妊娠期服用镇静药——反应停,引起约五千例没有胳膊、腿或四肢短小、形如“海豹”的畸形婴儿的灾难性事件后,妊娠期用药更加受到世界各国重视。我们在日常工作和生活中常遇到孕妇咨询用药方法,也看见或听到孕妇因用药不当引起流产、早     

猝死型胰腺炎9例报告

一般资料:本室1957～1987年尸体解剖证实为急性出血性胰腺炎导致猝死9例。其中,男性7例,女性2例,年龄22～48岁。一例有精神分裂症史,一例伴慢性支气管炎,肺气肿,一例可能有“风湿病”,其余既往体健。死亡发生于夜间5例,日间2例,2例时间不详。死前无明显诱因,多系突然死亡,部分死前伴二便失禁。病理改变:尸解胰腺各例均有胰腺急性坏死和出血,其中7例有明显脂肪坏死及坏死区周围炎细胞浸润。脂肪坏死包括胰腺内、胰腺周围及大网膜的脂     

RETINOBLASTOMALACTIC DEHYDROGENASE OF AQUEOUS HUMOUR AND ITS ISOENZYMES

Lactic dehydrogenase (LDH) activity in aqueoushumour and serum was measured of 24 patients withretinoblastoma, senile cataract, glaucoma, and cho-roid melanoma in addition to LDH isoenzyme fractions. The results were compared with those of the20 normal children. The ratio of aqueous humourLDH to serum LDH was 4.32+2.80, and that ofisoenzymes LDH4 to LDHl was greater than l. Theresults of our study suggested that the total LDHactivity and isoenzyme fractions in the aqueoushumour is of value in the diagnosis of retinobla&toma.     

推拿结合穴位注射治疗小儿腹泻300例

小儿腹泻是常见病,多发病,对小儿生长发育影响很大。我们根据小儿皮肤娇嫩,不宜接受针灸刺激的特点,试行传统的推拿手法结合穴位药物注入,临床获得满意效果。现将近三年来,资料较完整的300例总结报告如下: 一、临床资料 (一)一般资料本组300例,其中住院65例,门诊235例;年龄最小6个月,最大7岁;病程最长36天,最短1天。 (二)诊断标准1、寒湿型:脘腹冷