难治性位置性眩晕的治疗进展

良性阵发性位置性眩晕（BenignParoxysmalPositionalVertigo,BPPV）为最常见的周围性眩晕之一,约占眩晕的24％,其临床表现有五个特征：（1）潜伏期：头位变化后1-4s后才出现眩晕;（2）旋转性：眩晕具明显的旋转感,患者视物旋转或闭目有自身旋转感;（3）短暂性：眩晕在不到1min内自行停止;（4）转换性：头回到原来位置可再次诱发眩晕;（5）疲劳性：多次头位变化后,眩晕症状逐渐减轻。BPPV按照耳石脱落的部位可分为后半规管BPPV、水平半规管BPPV、上半规管BPPV和混合型BPPV,临床上以后半规管BPPV多见。手法复位是治疗BPPV的重要手段,效果甚佳,但临床上经常遇到难治性位置性眩晕,复位效果不理想或反复发作。通过复习2003q012年间国内外相关文献,试探讨分析难治性BPPV的发病因素,发病机理及治疗进展。     

5-Aza-CdR对人食管鳞癌Kyse-140细胞BNIP3基因甲基化生物学意义的研究

目的:研究DNA甲基转移酶抑制剂5-氮杂-2′-脱氧胞苷(5-azacytidine-2′-deoxvcytidines,5-Aza-CdR)对人食管癌(esophageal squamous cell carcinoma,ESCC)Kyse-140细胞系中Bcl-2/腺病毒E1B19×103相关蛋白3(BNIP3)基因启动子区甲基化的转录调控以及对细胞生长、增殖的影响。方法:培养ESCC Kyse-140细胞,用不同浓度的5-Aza-CdR处理细胞后,倒置显微镜下观察细胞形态的变化,MTT比色法检测5-Aza-CdR对Kyse-140细胞增殖能力的影响;应用甲基化特异性PCR(MSP)、反转录聚合酶链(RT-PCR)及蛋白质印迹法分析经5-Aza-CdR处理前后BNIP3基因甲基化状态及mRNA和蛋白表达水平的变化。结果:倒置显微镜下显示,经5-Aza-CdR处理后,可见细胞增殖速度减慢,体积变小,形态趋于规则,密度降低,细胞间接触变松,核固缩,核分裂像减少,部分细胞有死亡,随药物浓度的增加该趋势更加明显。MTT检测发现,经1×10-7、5×10-7、2×10-6、1×10-5和5×10-5 mol/L的5-Aza-CdR处理后,24h时Kyse-140细胞生长抑制率分别为6.2%、8.4%、11.3%、15.8%和26.0%,48h时分别为8.1%、15.2%、20.4%、24.6%和39.0%,72h分别为9.3%、20.5%、30.1%、40.9%和51.0%,随作用时间的增长细胞抑制率明显升高。方差分析显示,5-Aza-CdR对Kyse-140细胞生长有抑制作用,呈浓度依赖性(F=18.211,P<0.01)和时间依赖性(F=15.411,P=0.002)。BNIP3基因在Kyse-140细胞中呈高甲基化状态,在mRNA和蛋白水平表达阴性;5-Aza-CdR可逆转BNIP3基因的甲基化状态,恢复BNIP3mRNA和蛋白水平的表达,并随药物浓度的增加表达增高。结论:5-Aza-CdR能够逆转BNIP3基因在ESCC Kyse-140细胞株中高甲基化状态,解除DNA高甲基化导致的基因沉默,从而恢复其mRNA和蛋白水平的表达,同时显著抑制细胞的生长和增殖能力。     

16层螺旋CT心脏冠状动脉成像技术评估

目的通过16层螺旋TC检查,获得大量的数据后,经过多平面容积再现技术后处理,显示心脏各分支,达到对患者冠状动脉一般情况的评估.方法 40例患者行16层螺旋TC冠状动脉成像检查,于二维原始横断像加载入3D功能行最大密度投影处理及多平面重建和多平面容积再现技术成像.结果 40例中未见异常23例,异常7例.全部病人皆可清楚显示冠状动脉,甚至四级分支亦可部分显示.结论多排螺旋TC心脏冠脉成像检查无创伤性,效果好,简便易行.     

新医改政策下公立医院发展的思考

随着医疗体制改革的不断深入,公共卫生服务体系和医疗服务体系逐步完善,医疗保障体系不断健全,多元化医疗体系逐步形成,同时知识经济时代的到来和日趋激烈市场形势,给医疗卫生工作带来许多新情况、新变化,医院需要抓住机遇主动适应医改,开创医院可持续发展的新局面。     

趋化因子及其受体与肿瘤血管生成

正肿瘤血管生成与肿瘤的生长、侵袭和转移密切相关[1],当肿瘤大小超过1~2 mm3时,其继续生长依赖于血管新生。新生血管生成是不同血管生长形式的统称,包括毛细胞生成(capillary angiogenesis,已有毛细血管建立的毛细血管网络)、动脉生成(anteriogenesis,已有动脉血管直径加粗)和毛细血管丛生成(casculogenesis,内皮前体细胞形成毛细血管丛)[2]。     

The research of percutaneous endoscopic gastrostomy application in the home enteral nutrition support

正Objective To evaluate the safety and efficacy of percutaneous endoscopic gastrostomy(PEG)in home enterol nutrition support.Methods We retrospectively analyzed the clinical data of the 158 patients,including hemorrhagic stroke(n=49),cerebral infarction(n=19),severe brain injury(n=78),Crohn's disease(n=12).All these patients underwent PEG in our hospital for being unable to eat.Results The weight,mid arm muscle     

介入栓塞术治疗脾动脉瘤1例围术期护理

脾脏血管瘤是临床少见的良性肿瘤,用介入栓塞术治疗该肿瘤文献报道尚不多见,2009年3月,我们为1例脾动脉瘤患者行介入栓塞术治疗,并给予精心围术期护理,效果满意.     

两种含氯消毒剂对带血手术器械的清洗消毒效果比较

目的观察酸性消毒剂和碱性消毒剂对污染有血迹的手术器械清洗消毒效果。方法通过目测法和细菌定量检测方法,对两种消毒剂浸泡消毒不同时间的效果进行检测和结果比较。结果用三氯异氰尿酸消毒液浸泡手术刀片10 min即出现氧化腐蚀作用,30 min出现较明显腐蚀作用。二氯异氰尿酸钠消毒液在碱性条件下浸泡手术刀片24 h亦未出现氧化腐蚀作用。两种含氯消毒剂溶液浸泡手术器械后放置48 h,取样液检测仍无菌生长。结论酸性含氯消毒剂对金属器械腐蚀作用明显,而碱性含氯消毒剂浸泡器械24 h也不产生腐蚀现象。     

超声内镜诊断肿块型肝内胆管细胞癌1例

<正>肝内胆管细胞癌(intrahepatic cholangiocarcinoma, ICC)又称肝内胆管癌,是起源于肝内2级胆管及其分支上皮的恶性肿瘤,好发于肝左叶,占胆管细胞癌的20%～25%[1],是发病率居第2的肝脏原发恶性肿瘤,近年发病率呈上升趋势,早期缺乏特异的临床症状、血清学检查和早期筛查的分子标志物,诊断较困难。超声内镜(endoscopic ultrasonography, EUS)以及衍生技术在“早期”及“精准”的道路上上不断改革更新,已有国内外文献报道其在诊断及鉴别诊断肝脏疾病上有明显效果。在此,     

基于医院系统的多源数据集成技术研究

介绍多源医疗数据集成相关研究情况,在已有技术基础上,结合嵌套对象模型、虚拟视图技术和Mashup Web服务等关键技术,研究多源数据如何从各自系统中分离、表示、提取以及集成,实现系统和数据的互操作,对应用场景进行阐述。