慢性肝衰竭患者侵袭性真菌感染的危险因素分析

目的 探讨慢性肝衰竭(Chronic liver failure,CLF)患者合并侵袭性真菌感染(Invnsivefunsal infections,IFl)的危险因素及防治措施.方法 回顾性分析52例CLF合并IFI患者的I临床特点、危险因素以及预后,并与随机选取同期住院的52例CLF未合并真菌感染患者作为对照.结果 52例真菌感染者发生了69例次不同部位感染,感染部位虽然以浅部口腔为主,但是其他部位感染有上升趋势,尤其是肺部感染;感染真菌种属虽然仍以白色念珠菌为主,但是新型隐球菌及曲霉菌有上升趋势;卡方检验、多因素Logistic回归模型及Ridit检验分析显示,危险因素为细菌感染的种类、总胆红素水平、住院天数、抗细菌药物累积时间、侵袭性操作次数、抗细菌药物的种类以及合并腹水的程度;CLF合并IFI死亡率远高于未出现真菌感染患者.结论 CLF合并IFI预后差,有效的预防措施为:积极治疗原发病,缩短住院时间,严密监测患者体液标本,尽早明确感染源,合理使用抗生素,减少或避免侵袭性操作,给予免疫激活剂,注意定期空气消毒.     

脑梗死病人的家庭护理

脑梗死属脑血管疾病中缺血性的一种。急性发作时多数有单侧肢体瘫痪、失语、口眼歪斜等 ,严重者可发生昏迷、大小便失禁 ,由于口角歪斜使病人进食非常困难 ,造成生活不能自理 ,感情不能交流 ,使病人十分痛苦 ,且由于患这种病的人多数是老年人 ,他们害怕花钱 ,害怕拖累别人 ,病情稍有好转就要求出院。因此 ,对这类病人的家庭护理显得特别重要。1　加强心理护理脑梗死病人多数为老年人 ,且大多数系突然发病 ,病人没有心理准备 ,而病人又是在病情稍有好转时要求回家 ,当回到家时 ,看到自己熟悉的环境 ,触景生情 ,往往想到发病前的一些往事而痛…     

紫杉醇联合卡铂治疗晚期卵巢癌76例护理体会

20 0 1年 1月至 2 0 0 2年 12月 ,我们应用紫杉醇联合卡铂化疗治疗晚期卵巢癌 76例 ,取得了较好疗效。现将护理体会报告如下。临床资料 :本组 76例患者的年龄为 32～ 6 8岁 ,平均 5 4岁。初治 32例 ,复治 44例。76例患者均接受紫杉醇联合卡铂化疗。先给紫杉醇 30 mg加入生理盐水 10 0 ml静滴 30分钟 ,再给予紫杉醇 180 mg加入生理盐水 5 0 0 ml静滴 3小时 ,加卡铂前 30分钟自莫菲氏滴管加入康泉 3mg,再将 30 0 m g卡铂加入 5 %葡萄糖液 5 0 0 ml静滴 ,并给予水化治疗 ,连续 3天 ,间隔 2 0天后进行下一疗程。 76例均治疗 6个疗程 ,完全缓解41…     

慢性肝衰竭患者侵袭性真菌感染的危险因素分析

目的 探讨慢性肝衰竭(Chronic liver failure,CLF)患者合并侵袭性真菌感染(Invnsivefunsal infections,IFl)的危险因素及防治措施.方法 回顾性分析52例CLF合并IFI患者的I临床特点、危险因素以及预后,并与随机选取同期住院的52例CLF未合并真菌感染患者作为对照.结果 52例真菌感染者发生了69例次不同部位感染,感染部位虽然以浅部口腔为主,但是其他部位感染有上升趋势,尤其是肺部感染;感染真菌种属虽然仍以白色念珠菌为主,但是新型隐球菌及曲霉菌有上升趋势;卡方检验、多因素Logistic回归模型及Ridit检验分析显示,危险因素为细菌感染的种类、总胆红素水平、住院天数、抗细菌药物累积时间、侵袭性操作次数、抗细菌药物的种类以及合并腹水的程度;CLF合并IFI死亡率远高于未出现真菌感染患者.结论 CLF合并IFI预后差,有效的预防措施为:积极治疗原发病,缩短住院时间,严密监测患者体液标本,尽早明确感染源,合理使用抗生素,减少或避免侵袭性操作,给予免疫激活剂,注意定期空气消毒.     

胃肠汤术前保留灌肠对阴式子宫切除术患者恢复的影响

目的 探讨中药胃肠汤术前保留灌肠对阴式子宫切除术患者恢复的影响.方法 将60例阴式子宫切除术患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组术前行常规清洁灌肠,观察组术前常规清洁灌肠后予以中药胃肠汤保留灌肠.结果 观察组术中失血量与对照组比较,差异无显著性意义(P＞0.05),而肛门首次排气时间显著缩短,且术后感染率显著降低(均P＜0.05).结论 中药胃肠汤应用于阴式子宫切除术前保留灌肠,可促进患者早日康复.     

降糖药物在非酒精性脂肪性肝病中应用的进展

非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)是一种多系统代谢性疾病,与胰岛素抵抗、2型糖尿病等密切相关,已成为严重危害健康的常见病、多发病。目前尚无明确的药物用于治疗NAFLD。降糖药物是最有潜力的药物之一,包括胰岛素增敏剂[噻唑烷二酮类药物(TZDs)、过氧化物酶体增殖物激活受体(PPAR)-α/γ和α/δ双重激动剂]、双胍类(二甲双胍)、人胰高血糖素样肽-1(GLP-1)类似物、钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂等。这些药物对控制体质量,减少肝脂肪含量、改善肝脂肪变性和气球样变,改善非酒精性脂肪性肝炎(NASH),减轻炎症反应,降低血糖、血脂,改善肝功能,提高抗氧化能力有一定的作用。TZDs(吡格列酮)是临床证据最充分、治疗机制最明确的药物,但因其安全性和耐受性而受限制。二甲双胍是一种安全的药物,但对NAFLD的作用存在争议。新型药物如PPAR-α/γ和α/δ双重激动剂(赛格列扎和GFT505)、利拉鲁肽(GLP-1类似物)等正处于临床试验中,数据显示其对NAFLD及NASH有良好的改善作用,且安全性好。需强调的是,改变不良生活方式和控制体重等措施仍是NAFLD的基本治疗措施。      

城市污水灌溉对环境污染和人体健康影响的调查分析——郑州市城市污水资源化可行性研究课题之一

<正> 利用城市污水灌溉农田,既能解决部分水肥问题,使农业增产,也是污水处理途径之一。我市近郊污水灌溉已有三十多年的历史,由于城市工业的发展,废水中的成分日益复杂,七十年代以来东郊污水灌区曾几次发生小麦大面积死亡的情况。关于污水灌溉区环境污染和对人体健康的影响,一直是人     

宁波地区不同户籍来源丙型肝炎病毒感染者临床特征的差异

目的分析宁波地区不同户籍来源的丙型肝炎病毒(HCV)感染者临床特征的差异。方法纳入2011年4月至2021年12月宁波市第四医院、宁波市第二医院和宁波市丙型肝炎监测管理信息系统上登记的于宁波地区就诊的HCV感染者。根据我国地理区域划分, 将不同户籍来源患者分为东北、华北、华东、华南、华中、西北和西南地区。根据户籍是否为宁波市分为非宁波市和宁波市户籍患者。采用直接测序法检测HCV基因型, 主要基因型分为所有1型(1a+1b+1型)、2型、3型(3a+3b型)、所有6型(6a+6n+6型)。收集患者的年龄、性别、感染途径、就诊时间、就诊原因或就诊时疾病状况等资料。统计学分析采用χ2检验。结果 1 678例户籍资料明确患者中, 宁波市户籍639例, 非宁波市户籍1 039例;根据地理区域分布, 华东、华中及西南地区患者数居前3位, 分别为958、307和258例。华东及华中地区患者人数总体呈逐年增加趋势。1 233例有基因型报告的患者中, 所有1型患者608例(49.31%), 所有6型261例(21.17%), 3型195例(15.82%)。宁波市户籍患者HCV 3型、所有6型的构成比分别...     

HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者血清病毒载量与肝组织学改变的关系

目的 探讨HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者血清HBV DNA水平与肝组织损害的关系.方法 以HBeAg阳性慢性乙型肝炎病例为对照,回顾分析HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者血清HBVDNA水平与肝组织病理炎症分级、纤维化分期之间的关系.结果 HBeAg阴性与阳性组HBV DNA 平均含量分别为（5.38±1.27）log10拷贝/ml和（6.80±1.18）log10拷贝/ml,差异有统计学意义（P〈0.01）.与HBeAg阳性组比较,HBeAg阴性组肝组织炎症分级及纤维化分期较高（P〈0.01）.HBeAg 阴性患者HBV DNA水平与肝组织炎症分级及纤维化分期呈正相关（P〈0.01）.结论 HBeAg阴性慢性乙型肝炎病毒载量低,乙肝病毒载量与肝损害呈正相关.