妊娠剧吐致韦尔尼克脑病2例临床观察及护理

韦尔尼克脑病是一组由维生素B1缺乏引起的中枢神经系统病变综合征。现将2例妊娠剧吐所致急性韦尔尼克脑病临床观察及护理报告如下。1病历资料病例1患者26岁,因妊娠13周,恶心呕吐50d,出现精神症状伴四肢活动障碍5d入院。患者停经41d开始出现恶心,呕吐胃内容物6～7次/d,进食极少,尿酮体(+++～++++),支持治疗无效。5d前突然出现谵妄,四肢乏力,活动障碍。查体:T36.9℃,P130次/min,R24次/min,BP12/8kPa,营养差,表情淡漠,记忆力、定向力、计算力差,双眼水平性震颤、外展受限,四肢肌张力减低,肌力减弱,深浅感觉正常,膝腱反射(+),病理反射未引出…     

河南省财税高等专科学校789例砷中毒事件的调查报告

<正> 一九九二年六月十八日12时,河南省财政税务专科学校(简称省财专)发生一起罕见的特大砷中毒事件,该校共有师生员工2000余名,本次中毒事件发生在二食堂。在二食堂就餐总人数约800余人,其中789人食后2—10分钟后陆续出现中毒症状。经省市8家医院抢救治疗,无死亡病例发生。六月十八日17时,郑州市卫生防疫站接到中毒报告后,立即组织有关人员到中毒现场进行调查处理,现将调查情况报告如下: 一、流行病学调查调查经过省财专位于郑州市农业路西段,共有学生1600名,内设一、二食堂。一食堂靠近教学区,二食堂靠近宿舍区,十八日中午11时30     

腹腔镜治疗异位妊娠的护理体会

异位妊娠是妇科常见病，在妇科急腹症中居首位，其发病率近年来有上升趋势，我科自2002年11月～2003年12月采用腹腔镜手术治疗异位妊娠80例，效果较好，现将其护理体会报告如下。     

肝脏病理学特征对聚乙二醇干扰素α治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者HBeAg血清学转换的影响

目的 探讨聚乙二醇干扰素α治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的疗效及肝脏病理学特征等因素对HBeAg血清学转换的影响. 方法 80例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者治疗前均行肝穿刺术,皮下注射Peg-IFN α,每周1次,治疗48周,随访24周.治疗结束后统计HBeAg的血清学转换情况,并结合肝脏病理学特征及性别、年龄、ALT、HBeAg半定量、HBV DNA定量等基线指标分析影响HBeAg血清学转换的相关因素.用多变量二分类logistic回归分析方法分析HBeAg血清学转换的影响因素. 结果 80例患者治疗48周时血清学转换率为30.00％ (24/80),其中22例肝组织炎症活动度为G1,HBeAg血清学转换率为9.09％;38例为G2,HBeAg血清学转换率为31.58％;19例为G3,HBeAg血清学转换率为47.3％;1例为G4,HBeAg成功转换.随着炎症活动度的升高,HBeAg血清学转换率逐步升高(x2=8.435,P=0.015);而肝组织纤维化程度与HBeAg血清学转换率无显著相关性(x2=5.917,P=0.116).性别、年龄、ALT、HBV DNA等基线指标在HBeAg 血清学转换组与未转换组的差异无统计学意义(P值均＞0.05).多变量二分类logistic回归分析结果显示,诸因素中仅肝组织炎症活动度(G)与HBeAg半定量为疗效影响因素.结论 HBeAg阳性慢性乙型肝炎肝组织炎症活动度高者聚乙二醇干扰素α治疗HBeAg血清学转换率较高,建议对需要治疗的患者应尽可能先行肝活组织检查.     

两种方法定量检测血清HBV DNA的比较

本研究对COBAS TaqMan定量PCR系统和荧光定量PCR(FQ-PCR)技术检测血清HBV DNA的结果进行比较,评价二者的相关性,并对HBV感染相关肝脏疾病不同临床表现患者的HBV DNA水平进行分析.     

传染病医院污水消毒效果初步观察

<正> 医院污水含有多种致病菌、病毒和寄生虫卵,若不消毒处理,即用于农田灌溉或排入水源,就会传播疾病、污染环境,危害人民健康,造成“前门治病,后门放毒”的严重恶果,我市有省、市、区、工厂企业及驻     

中性粒细胞/淋巴细胞比值和终末期肝病模型对慢性重型肝炎患者短期预后的评价

目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）和CTP评分对慢性重型肝炎患者短期（3个月）预后的预测价值。方法 184例慢性重型肝炎患者按转归不同分成生存组（96例）和死亡组（88例）,根据血液检测结果和患者临床资料计算NLR和CTP评分,应用受试者工作特征曲线（ROC）曲线下面积评价NLR和CTP评分单独及联合应用对慢性重型肝炎患者预后的预测价值。结果生存组患者NLR、CTP评分分别为3.62（1.88~6.11）、11.00（10.00~11.75）,而死亡组分别为8.78（3.97~20.51）、12.00（11.00~13.00）,两组差异均有统计学意义（均〈0.01）;而且病死率随NLR、CTP评分的增加而升高（均〈0.01）。NLR、CTP评分预测慢性重型肝炎患者短期（3个月）预后的ROC曲线下面积分别为0.68（0.60~0.70）、0.67（0.59~0.75）,基于二者的联合预测因子其ROC曲线下面积达到0.75（0.68~0.82）。结论 NLR对慢性重型肝炎患者短期预后的评估有一定价值,通过与CTP评分等的其他指标的联合应用可以提高预测的准确性。     

慢性肝衰竭患者侵袭性真菌感染的危险因素分析

目的 探讨慢性肝衰竭(Chronic liver failure,CLF)患者合并侵袭性真菌感染(Invnsivefunsal infections,IFl)的危险因素及防治措施.方法 回顾性分析52例CLF合并IFI患者的I临床特点、危险因素以及预后,并与随机选取同期住院的52例CLF未合并真菌感染患者作为对照.结果 52例真菌感染者发生了69例次不同部位感染,感染部位虽然以浅部口腔为主,但是其他部位感染有上升趋势,尤其是肺部感染;感染真菌种属虽然仍以白色念珠菌为主,但是新型隐球菌及曲霉菌有上升趋势;卡方检验、多因素Logistic回归模型及Ridit检验分析显示,危险因素为细菌感染的种类、总胆红素水平、住院天数、抗细菌药物累积时间、侵袭性操作次数、抗细菌药物的种类以及合并腹水的程度;CLF合并IFI死亡率远高于未出现真菌感染患者.结论 CLF合并IFI预后差,有效的预防措施为:积极治疗原发病,缩短住院时间,严密监测患者体液标本,尽早明确感染源,合理使用抗生素,减少或避免侵袭性操作,给予免疫激活剂,注意定期空气消毒.     

慢性肝衰竭患者侵袭性真菌感染的危险因素分析

目的 探讨慢性肝衰竭(Chronic liver failure,CLF)患者合并侵袭性真菌感染(Invnsivefunsal infections,IFl)的危险因素及防治措施.方法 回顾性分析52例CLF合并IFI患者的I临床特点、危险因素以及预后,并与随机选取同期住院的52例CLF未合并真菌感染患者作为对照.结果 52例真菌感染者发生了69例次不同部位感染,感染部位虽然以浅部口腔为主,但是其他部位感染有上升趋势,尤其是肺部感染;感染真菌种属虽然仍以白色念珠菌为主,但是新型隐球菌及曲霉菌有上升趋势;卡方检验、多因素Logistic回归模型及Ridit检验分析显示,危险因素为细菌感染的种类、总胆红素水平、住院天数、抗细菌药物累积时间、侵袭性操作次数、抗细菌药物的种类以及合并腹水的程度;CLF合并IFI死亡率远高于未出现真菌感染患者.结论 CLF合并IFI预后差,有效的预防措施为:积极治疗原发病,缩短住院时间,严密监测患者体液标本,尽早明确感染源,合理使用抗生素,减少或避免侵袭性操作,给予免疫激活剂,注意定期空气消毒.     

新生儿骨折及臂丛神经损伤的临床特点及防治

自１９８８年４月至,１０年间我院共发生新生儿产伤１４例,其中新生儿骨折１０例,臂丛神经损伤６例,骨折合并神经损伤２例。骨折包括股骨、肱骨及锁骨。产后２４小时内确诊９例,２４小时后者１例,所有骨折儿随访半年至６年,均愈后良好。１４例中,１３例有异常分娩史。据分析产伤均是由机械因素造成的,难产是产伤的基础, 产方式不当也是产伤的重要原因。对于复杂性难产,臂位足先露或臂位估计胎儿体重在３５０ｇ以上及头位