浅析2型糖尿病患者发生心血管疾病防治措施

<正>随着近年来社会经济的发展,老龄化进程的加快,肥胖人群的增加,糖尿病呈全球性增长趋势,发生率逐渐增加,随之而来的是糖尿病合并心血管患者不断增加,大多数的患者根本不知道糖尿病与心血管示形影不离的,血管病变是糖尿病的基本病变,糖尿病使心血管时间危险增加4倍以上,死亡率增加6倍。因此,防治糖尿病的同时一定要防治心血管疾病。1糖尿病与心血管疾病发生的关系:早在糖尿病早期,血管病变就已经存在,并逐步进展,最终导致心血管疾病,糖尿     

静滴注射用头孢唑林钠致过敏性休克死亡一例

1 病例报告 患者女,56岁.因高热、咳嗽、胸痛于2008年12月17日就诊于某私人诊所.患者有多年高血压病史,否认青霉素过敏史.先给予复方氨林巴比妥注射液2 mL肌内注射及静脉滴注氧氟沙星100mL治疗,患者无异常,给予静脉滴注注射用头孢唑林钠(上海新先锋药业有限公司生产,国药准字H31020824)0.5 g加入生理盐水500 mL治疗,未皮试.     

生物信息学预测GPIIb/IIIa抗体CTL、Th的混合表位

背景：GPIIb/IIIa是特发性血小板减少性紫癜患者最常见的血小板糖蛋白,已证实该蛋白独特型抗体结合血小板后会激活补体,破坏血小板。 目的：以GPIIb/IIIa抗体为靶抗原,应用生物信息学软件对其CTL、Th细胞表位进行多参数预测。 设计、时间及地点：开放性实验,于2008-03/08在珠江医院血液科实验室完成。 材料：GPIIb/IIIa抗体的氨基酸序列由GENBANK公司提供。 方法：分别应用SYFPEITHI,RANKPEP,BIMAS,SVMHC,PREDEP,MHCPRED,PROPRED软件对人和鼠源的血小板糖蛋白GPIIb/IIIa抗体蛋白进行HLA-A*0201,HLA-A*1101,HLA-A*2401限制性表位预测,经去除能引起自身免疫的已发表的多肽,取前者覆盖后二者的多肽为混合CTL表位,再联合软件predTAP、TAPPred的TAP结合预测结果,以及NetChop、MAPPP、PAProC软件的蛋白酶切位点预测结果,取能包含二者的多肽为CTL修正表位。用基于肽MHC-Ⅱ结合的算法Syfpeithi,RANKPEP,Mhcpred,HLAPRED进行HLA-DR的Th表位预测,最后取Th表位覆盖CTL修正表位,得到CTL、Th细胞混合表位。 结果：从1 740条多肽中筛选出5条人源抗人血小板糖蛋白GPIIb/IIIa抗体的CTL、Th细胞混合表位肽,即Anti-GPIIb/ IIIa-Human的第1-15,24-38,50-64,65-81,109-121位;筛选出5条鼠源抗人血小板糖蛋白GPIIb/IIIa抗体的CTL、Th细胞混合表位肽,即Anti-GPIIb/IIIa-Mice的第1-15,26-40,46-60,68-82,93-107位。 结论：根据血小板糖蛋白GPIIb/IIIa抗体预测的CTL、Th细胞优势抗原表位,可用于制备特异性抗体,可成为特发性血小板减少性紫癜新疫苗研究的靶点。     

民办高校新生心理健康状况及影响因素分析

目的了解目前民办高校新生的心理健康状况及影响因素,使得心理辅导老师工作更有针对性,保证所有学生顺利完成学业,完成由学生到独立的社会人的转变。方法采用UPI和EPQ对某民办高校1178名新生进行测试。结果筛查发现心理健康的新生只有40．2％,大学生的心理健康与男女生、家庭子女数量、城乡及家庭氛围有线性回归关系（F=23．104,P〈0．01）。结论①民办高校新生的心理健康状况是不容乐观的②影响民办高校新生心理健康的因素主要有家庭气氛、性别、情绪稳定性、内外向和精神偏离程度。     

B超在药物流产中的价值

目的：探讨B超在药物流产中的应用价值。方法：用B超监测药流患者的子宫及官腔情况。结果：135例患者中完全流产91例,不全流产41例,3例药流失败。结论：药流后B超监测子宫内胚胎物残留情况,对临床治疗具有指导作用。     

加斯清与思密达合用对胆汁反流性胃炎疗效及胃内胆汁的影响

胆汁反流性胃炎（BRG）是幽门括约肌功能失调或胃肠吻合术后使含胆汁酸的十二指肠液反流入胃引起的胃黏膜充血、水肿、糜烂等炎性病变。BRG是常见的消化道疾病,占慢性胃炎的16．03％,胆汁反流是导致消化性溃疡、慢性胃炎尤其是萎缩性胃炎的主要原因之一,也是引起胃黏膜癌前变化的原因之一,有效治疗本病对防止胃黏膜萎缩并阻断其癌变有积极的临床意义。近年来随着胃镜工作的普遍开展,BRG的诊断逐渐增多。我院自2001～2004年以来以加斯清合用思密达治疗胆汁反流性胃炎60例,并用24小时胃内胆汁连续监测法研究其对胃内胆汁的影响,现报告如下。     

极低出生体重儿胃肠道喂养和静脉营养的对照研究

目的 探讨胃肠道喂养在极低出生体重儿治疗中的作用。方法 40例早期开始(<2天)胃肠道喂养为喂养组,30例禁食(≥5天)予静脉营养为对照组,记录每天供给热能、入液量、体重变化和出现的并发症。结果 喂养组较对照组热能供给显著增加(P<0.001);恢复出生体重时间、达足量喂养日龄显著缩短(P<0.001);每天增加体重、出院体重显著增加(P<0.001)。而出现院内感染、硬肿、高胆红素血症、低血糖、高血糖显著减少(P<0.01)。两组呕吐、腹胀无显著差异(P<0.05)。结论 胃肠道喂养是极低出生体重儿理想的营养供给途径,应尽早开始胃肠道喂养,可以减少极低出生体重儿并发症的发生,提高其存活率和存活质量。     

两件式造口袋在肠瘘患者引流中的应用

目的:探讨两件式造口袋在肠瘘患者引流中的应用效果。方法:应用两件式造口袋对20例肠瘘患者的瘘口进行护理,使肠瘘液体通过造口袋能够得到较好的引流。结果:应用两件式造口袋后20例肠瘘患者的舒适度增加,护理难度减少,住院费用降低,全部治愈。结论:肠瘘患者的引流使用两件式造口袋后可降低引流管周围皮肤炎性反应发生率,提高患者舒适度,减少医护工作量及费用。     

血脂、尿酸与妊娠期高血压疾病进展的相关性研究

目的分析血脂和尿酸与妊娠期高血压疾病严重程度的相关性,以指导妊娠期高血压疾病的预防和治疗。方法选取131名正常孕妇,作为对照组,选取了205名患者作为病例分析组,其中妊娠期高血压63人,轻度子痫前期62人,重度子痫前期80人,将轻度子痫前期与重度子痫前期合并为子痫前期组,比较病例分析三组之间的血脂、尿酸水平,及正常孕妇、妊娠期高血压患者与子痫前期组之间的血脂、尿酸水平。结果 (1)妊娠期高血压患者的胎次、年龄、BMI、UA、总胆固醇、甘油三酯和LDL-C值均高于正常孕妇,差异有统计学意义(P均0.05)。(2)重度子痫前期患者的UA、总胆固醇、甘油三酯和LDL-C值均高于轻度子痫前期患者,差异有统计学意义(P均0.05)。(3)妊娠期高血压组与子痫前期组的比较显示UA随病情进展逐渐升高(P0.05,RR:1.004)。(4)正常孕妇与子痫前期组的比较显示BMI、UA、总胆固醇和LDL-C均有统计学意义(P0.05,RR分别是1.189、1.013、2.456、2.460)。HDL-C也有统计学意义(P0.05,RR:0.132)。结论 (1)TC、TG、LDL-C随妊娠期高血压疾病的加重逐渐升高。TC、LDL-C是正常孕妇进展到子痫前期的独立危险因素,HDL-C是其保护因素。(2)UA是妊娠期高血压疾病的独立危险因素,并与妊娠期高血压疾病的严重程度相关。     

高等职业学校护理专业中医教学现状调查

目的了解高等职业学校护理专业中医教学的现状.方法对省内外具有代表性的医学职业学校进行问卷调查,了解其护理专业中医课程设置情况及教学情况.同时,对职业大专毕业生进行问卷调查,了解其在临床护理工作中中医知识的运用情况.选择具有代表性的各级医院,对其管理人员及临床医生进行问卷调查,了解其在临床护理工作中中医知识的运用情况及对中医教学的建议.结果在护理实践中多数护士需要运用中医知识护理患者,但临床护士的中医知识贫乏,尤其是对中医护理的操作技能和中药方剂知识了解甚少,影响临床运用.学校的中医教学由于教学时数偏少等多种原因,无法安排充足的实践教学时间,有的操作只能看录像,学生没有动手的机会,更谈不上学以致用,出现了教学与临床严重脱节的局面.结论中医护理教学应进行改革,以适应护理专业学生和临床护理工作的需要.