水针穴位注射对全麻气管插管应激反应的影响

目的：探讨水针穴位注射对全麻气管插管应激反应的影响。方法：在临床全麻气管插管患者中选取符合纳入标准的80例患者,随机分为观察组和对照组。观察组在插管前30 min给予内关、郄门、列缺、曲池行水针穴位注射,对照组不做处理,然后分别在穴位注射时(t₁)、麻醉诱导前20 min(t₃)、诱导前10 min(t₄)、插管时、插管后10 min(t₅)记录平均动脉压(MAP)及心率(HR),在诱导前30 min(t₂)、插管后30 min(t₆)时采取静脉血3 mL,用于检测血浆C反应蛋白(CRP)、皮质醇,采取动脉血3 mL,进行血气分析检测,用于检测乳酸、血糖。结果：与对照组比较,t₁～t₃平均动脉压及心率无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05);在t4时平均动脉压、心率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在t6时,观察组C反应蛋白(CRP)、皮质醇、乳酸、血糖较对照组明显降低,差异有统计学...     

某公司水泥配制项目职业病危害控制效果评价

目的对辽宁某水泥配制项目进行职业病危害防护设施效果评价,从源头预防和控制职业病。方法采用现场检测和调查等方法,对某公司水泥配制项目的生产过程所产生的职业病危害因素进行综合分析,并提岀整改建议。结果生产车间包装机岗位粉尘检测结果CTWA为9.1 mg/m^3、超限倍数为2.0;噪声检测结果87.6 dB(A),超过国家职业接触限值;其他岗位粉尘和噪声检测结果符合国家职业接触限值。结论该项目的生产工艺及设备布局、防护设施、个人防护用品、职业卫生管理等方面基本符合《工业企业设计卫生标准》(GBZ 1-2010)的相关要求。不符合部分需要接受笔者单位建议进行整改。     

PDR患者PPV术前行雷珠单抗注射对手术效果及并发症的影响

目的：探讨PDR患者行玻璃体切割术(PPV)前玻璃体内注射雷珠单抗对手术效果、并发症的影响。

方法：选取我院2016-01/2018-01拟实施PPV手术的患者84例106眼,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各42例,两组均采用PPV手术治疗,观察组术前给予雷珠单抗玻璃体注射治疗。对比两组患者手术前后的BCVA、黄斑中心凹厚度、血清VEGF、人生长停滞特异性蛋白6(GAS6)、人基质细胞衍生因子-1(SDF-1)、手术并发症。

结果：术前两组BCVA无差异(P>0.05); 术后3mo,观察组的BCVA显著优于对照组(P<0.05)。术后1wk,观察组的黄斑中心凹厚度小于对照组(P<0.05); 术后3mo,两组的黄斑中心凹厚度无差异(P>0.05)。术前两组患者的血清VEGF、GAS6、SDF-1水平无差异(P<0.05); 术后1wk,观察组的血清VEGF、GAS6、SDF-1水平低于对照组(P<0.05)。观察组的并发症率低于对照组(5.9% vs 20.0%,P<0.05)。

结论：PDR患者行PPV前玻璃体内注射雷珠单抗能显著地降低黄斑厚度、血清VEGF、GAS6、SDF-1水平,提升手术后的视力,降低手术并发症发生率。     

激素联合环磷酰胺治疗间质性肺疾病及对患者血清白介-6水平的影响

目的：探讨激素联合环磷酰胺治疗间质性肺疾病对患者血清白介-6水平的影响。方法选取该院2014年3月—2015年7月间收治的120例间质性肺疾病患者随机分组,观察组60例给予激素联合环磷酰胺治疗,对照组60例单纯给予激素治疗,比较两组患者治疗前后FEV1、FVC、FVC(%）、DLCO、DLCO(%）、HRCT评分、IL-6水平。结果两组患者治疗前FEV1、FVC、FVC(%）、DLCO、DLCO(%）、HRCT评分、IL-6水平比较差异无统计学意义(P>0.05）;观察组治疗后FEV1、FVC、FVC(%）、DLCO、DLCO(%）、HRCT评分、IL-6水平与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05）。结论激素联合环磷酰胺治疗间质性肺疾病效果显著,能降低患者血清白介-6水平,缓解患者临床症状。     

天麻素对Aβ25-35诱导的Alzheimer病细胞模型的保护作用

目的研究天麻素(GAS)对诱导的阿尔茨海默病(AD)神经细胞的作用。方法以β-淀粉样肽25-35片段(Aβ25-35)20μmol/L诱导原代培养的大鼠大脑皮层、海马神经细胞建立AD细胞模型,以人参总皂甙作为阳性对照,通过形态学观察、MTT等方法检测细胞活力。结果与对照组比较,Aβ25-35诱导的培养神经元发生明显的形态学变化,MTT检测显示细胞活力明显下降,乳酸脱氢酶(LDH)释放增多,与对照组比较,差异有显著性(P<0.05);当预先加入不同质量浓度的天麻素、人参总皂甙时,Aβ25-35对神经细胞的损伤明显减轻,细胞活力明显增强,LDH释放减少,与实验对照组对比差异均有显著性(P<0.05)。结论天麻素具有预防和治疗AD的潜在功效。     

多抗甲素与GM-CSF，TNF-α，IL-4联用对脐血单个核细胞抑瘤效应

目的：研究多抗甲素（PA）与GM-CSF，TNF-α，IL-4（GTI）联用对脐血单个核细胞（CBMC）杀瘤效应的影响。方法:①分别用PA，GTI及GTI+PA（GTIP）体外诱导培养CBMC，免疫组织化学法检测细胞表型变化，以CD1a和CD83作为树突状细胞（DC）特异性标记；②GTI体外培养CBMC 24h后，分别加入凋亡坏死的Hela和HepG2细胞共孵育2d，再加入PA，3d后以处理后的CBMC作为效应细胞（另设未加凋亡坏死肿瘤细胞组、未加PA组为对照），以相应的肿瘤细胞为靶细胞，用MTT法测定不同效靶比（10∶1，20∶1）下效应细胞对Hela和HepG2细胞的杀伤率。结果：①培养第7天，PA组CD1a+和CD83+细胞比率分别达（19.63±3.61）%和（9.28±4.31）%，显著高于对照组，但明显低于GTI组；②GTI与PA联用后，CBMC对Hela和HepG2细胞的杀伤率显著提高，明显高于对照组，GTI组及PA组；而与凋亡坏死瘤细胞共孵育后，杀伤率进一步提高。结论： PA能促进脐血DC体外扩增、成熟；PA不仅可协同GTI增强CBMC对肿瘤的杀伤率，还可增强GTI作用下负载肿瘤细胞抗原的CBMC对肿瘤杀伤率。     

依达拉奉对大鼠局灶性脑缺血的保护作用

 目的探讨自由基清除剂依达拉奉对大鼠脑缺血及再灌注损伤的保护作用。方法大脑中动脉阻断法制备大鼠脑缺血再灌注模型,缺血60min后再灌注24h,术前30min及再灌注2h后尾静脉给药。观察不同浓度的依达拉奉对脑缺血再灌注引起的神经功能缺损症状及病理损伤的影响,检测脑组织内丙二醛(MDA)含量的变化以及脑组织超氧化物歧化酶(SOD)和乳酸脱氢酶(LDH)活性的变化。结果依达拉奉能轻度改善脑缺血再灌注24h后神经功能缺失症状;0.3～3.0mg·kg^-1依达拉奉能显著减少梗死体积和脑水肿,减少神经元损伤(P<0.05);依达拉奉剂量依赖性的降低脑组织MDA含量,增加LDH活性,0.3～3.0mg·kg^-1与对照组相比有显著性差异;但依达拉奉对脑组织SOD活性变化无明显影响。结论依达拉奉对大鼠脑缺血有保护作用,其机制可能与减轻脑水肿,清除自由基有关。     

大鼠冠状动脉的解剖观察

本文用透明和解剖剥离等方法观察了207例大鼠的冠状动脉。大鼠左冠状动脉主干和前降支始段与伴行静脉的关系极为密切。复制心肌梗塞模型时,结扎左冠状动脉可在动脉圆锥与左心耳之间进行。左室支粗大,是前降支(或旋支)的主要分支,分布到左室前、后壁的大部分。大鼠有独立的室间隔动脉(53.6％起于右冠状动脉,46.4％起于左冠状动脉)供应室间隔的大部分。25.1％的大鼠有上间隔动脉(起于右冠状动脉)供应室间隔的上部。后降支的出现率为13.5％。冠状动脉的分布类型以均衡型居多(72.0％),右优势型次之(25.1％),左优势型最少(2.9％)。以上结果与兔、狗、猴等动物及人的资料作了比较讨论。     

Seminar教学法在医学继续教育课医疗纠纷案例教学中的应用

目前的医学继续教育课程传统的“传授——接受”单向教学模式的教学方法存在一定不足。它过于注重细节，没有充分利用现代化的先进手段。教学内容枯燥乏味，教学模式相对落后，理论知识过于理想化，学员们对实际中遇到的问题常常无从下手，与创新能力培养的要求相脱节。这一教学模式，已经不能适应当前人才培养的需要。     

治疗乳腺癌认识上的六大误区

乳腺癌是发病率极高的女性恶性肿瘤。在一些城市中乳腺癌已上升为女性恶性肿瘤的首位。据调查资料显示,全世界每年约有120万名女性被查出患有乳腺癌,并且这个数字还在以每年5％～20％的速度增长。由于乳腺癌具有不易预防、发病隐匿、死亡率高的特点,因此乳腺癌患者应对该病进行积极的治疗。然而,目前许多乳腺癌患者对如何治疗该病还存在一些错误的认识,这对该病的治疗十分不利。那么,人们在乳腺癌的治疗上还存在哪些认识上的误区呢？