多层螺旋CT对耳颞部正常解剖学研究及临床应用

耳颢部解剖结构受细微病变累及便可出现症状，这给影像学检查提出了很高的要求和挑战。多层螺旋CT的出现使耳颞部疾病诊断有了新的突破，尤其是三维重建技术使中、内耳许多细微结构显示地更为清晰。本文就多层螺旋CT及其一维重建技术对耳颞部正常解剖学研究及临床应用作一综述。     

TTA1-Tat-PEG-GSNPs结合siRNA-EGFR转染C6细胞抑制EGFR基因表达的研究

目的 探讨TTA1、Tat、聚乙二醇(PEG)修饰的明胶硅氧烷纳米粒子(GS NPs)结合siRNA-EGFR转染C6细胞,抑制其表皮生长因子受体(EGFR)表达的影响。方法 根据鼠EGFR的mRNA序列设计合成siRNA-EGFR以及阴性对照siRNA-Scr(无意义序列)。TTA1-Tat-PEG-GS NPs通过静电作用结合siRNA。实验分4组:Control组、TTA1-Tat-PEG-GS NPs/siRNA-Scr组、TTA1-Tat-PEG-GS NPs/siRNA-EGFR组及X-tremeGene/siRNA-EGFR组。除Control组外,其余三组均在体外对C6细胞进行转染。Real-time PCR、Western blot分别检测细胞EGFR mRNA及蛋白表达情况;CCK-8法、流式细胞仪分别检测细胞增殖和凋亡情况。结果 与Control组及TTA1-Tat-PEG-GS NPs/siRNA-Scr组比较,TTA1-Tat-PEG-GS NPs/siRNA-EGFR组在体外细胞水平上能有效抑制C6细胞EGFR mRNA及蛋白的表达(P<0.01),同时抑制C6细胞的增殖(P<0.05或P<0.01)并促进其凋亡(P<0.01)。此外,X-tremeGene/siRNA-EGFR组和TTA1-Tat-PEG-GS NPs/siRNA-EGFR组在下调C6细胞EGFR水平、抑制细胞增殖及促进细胞凋亡方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TTA1-Tat-PEG-GS NPs可能成为一种新型的基因治疗载体,为胶质瘤基因治疗的进一步研究提供理论依据。     

胆囊切除对人体有影响吗

<正>胆囊切除术在普外科属于比较常见的手术。胆囊是人体重要的消化器官,胆囊有病变,比如胆囊炎反复发作、胆囊结石过大、合并胆管结石、胆囊息肉、胆源性的胰腺炎等等,就需要进行胆囊切除手术。但是有些患者即使反复胆囊炎、胆囊结石发作,疼得直打滚,也不愿意手术治疗。因为他们担心胆囊切除了,对生活会有影响,甚至担心会影响寿命。     

良性前列腺增生合并膀胱过度活动症的诊治研究进展

根据2002年国际尿控协会(Internation Continence Society,ICS)的定义,膀胱过度活动症(overactivity bladder,OAB)是一种以尿急症状为特征的综合征,常伴有尿频和夜尿症状,可伴或不伴有急迫性尿失禁(urge urinary incontinence,UUI)[1];尿动力学上可表现为逼尿肌过度活动(detrusor overactivity,DO),也可为其他形式的尿道-膀胱功能障碍.OAB是一个独立的综合征,但在临床上,有许多疾病也可出现OAB症状,如老年男性良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)患者就常常伴有OAB症状.     

参知健脑胶囊中大孔树脂残留物的气相检测方法研究

目的:建立参知健脑胶囊中AB-8型大孔树脂有机溶剂残留物的气相检测方法。方法:采用气相色谱法对正己烷、苯、甲苯、对二甲苯、苯乙烯、二乙烯苯进行检测;色谱柱为Agilent DB-5非极性毛细管柱(0.25mm×30m×0.25μm);柱温为程序升温,起始温度为65℃,保持5min,然后以每分钟15℃的速率升至150℃,保持15min,进样口温度为250℃,电子捕获检测器温度为250℃;N,N-二甲基甲酰胺为溶剂;载气为氮气。结果:各组分在各自浓度范围内线性关系良好,回收率符合规定。结论:该方法操作简便,准确可靠,可用于大孔树脂残留物的控制。     

膝关节外伤的影像学诊断

目的：为探讨X线、CT、MRI对漆关节损伤的诊断价值。对107例患者119个膝关节的影像学检查结果进行回顾性分析。结果：MRI能发现X线、CT难以发现的轻微骨折、骨髓水肿、关节软骨破坏、关节软骨水肿、半月板软骨损伤及韧带损伤，CT扫描可发现典型的半月板损伤、韧带损伤和特殊位置的关节腔积液，X线则只能发现严重骨折和明显的关节腔积液。结论：MRI是膝关节损伤的理想检查方法，CT检查对典型损伤有帮助，X线次之。     

贫困地区乡镇卫生院补偿状况分析

目前乡镇卫生院工作中存在的突出问题是政府补偿机制不合理,投入不足,经费匮乏.1998年全国卫生总费用3776亿元,其中政府投入587.2亿元,用于农村92.5亿元,仅占政府投入的15.9%.政府投入主要按人头和病床,对乡镇卫生机构实行差额补助,导致病床和人员设置过多,1998年政府投入只占乡镇卫生院总支出的10.5%,主要以医疗服务增加收入,盲目向医院发展,极大地影响了预防保健工作,乡镇卫生院药品收入占总收入的64.8%,加重了农民的经济负担.     

脑微出血对认知功能影响的meta分析

目的探讨脑微出血对认知功能的影响。方法检索中国知网、万方、中国生物医学数据库;Medline、Cochrane Library、Embase英文数据库。使用Rev Man 5.3计算出加权均数差(WMD)和评价发表偏倚。结果该研究共纳入7篇文献,包括366例脑微出血患者和424例未检测出脑微出血的患者。Mo CA总分的WMD是-6.27,95%CI[-7.63,-4.91](P0.01),视空间执行功能的WMD是-1.63,95%CI[-2.06,-1.20](P0.01),命名功能的WMD是-0.42,95%CI[-0.55,-0.29](P0.01),记忆功能的WMD是-1.48,95%CI[-2.32,-0.64](P0.01),注意力的WMD是-0.75,95%CI[-1.13,-0.37](P0.01),语言功能的WMD是-0.43,95%CI[-0.58,-0.28](P0.01),抽象思维的WMD是-0.65,95%CI[-0.98,-0.32](P0.01),定向力的WMD是-0.06,95%CI[-0.11,-0.01](P=0.010.05)。通过剔出每一篇文献进行敏感性分析,结果变化不大。结论该研究显示了脑微出血与认知功能的所有方面均有相关性。但是该结果仍需要大规模的循证医学证据去验证。     

脑动脉狭窄分布特征及其危险因素的分析

目的探讨缺血性脑血管病患者的脑动脉狭窄病变的分布,以及与动脉粥样硬化危险因素的关系。方法回顾性分析377例经脑血管造影检查的脑缺血患者的临床资料,由两名神经科医师分别对血管狭窄病变的部位、程度进行统计,并按照病变发生的部位及程度,分为单纯颅内动脉病变组、单纯颅外动脉病变组、重度狭窄及闭塞组以及多发性血管病变组,对其动脉粥样硬化的危险因素进行分析。结果（1）377例患者中,存在脑血管病变的患者有285例,共检出病变数892处,其中颅外动脉病变438处（49．1％）,颅内动脉病变454处（50．9％）。前者最常见于颈内动脉颅外段（19．6％,175／892）,后者最常见于颈内动脉颅内段（15．0％,134／892）及大脑中动脉（12．4％,111／892）。②对血管狭窄程度的分析表明,颅外动脉中,以椎动脉及颈内动脉颅外段的狭窄程度最为严重,与颈总动脉比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;颅内动脉则以大脑前动脉及大脑中动脉的狭窄程度严重。③单纯颅内动脉病变的患者合并有高血压病的比率较单纯颅外动脉病变者多（80．39％,59．42％）,差异有统计学意义（P=0．015）。存在严重血管病变患者的多项动脉粥样硬化危险因素较造影正常的患者增多。结论缺血性脑血管病患者颅内动脉病变略多于颅外动脉。椎动脉及颈内动脉颅外段、大脑前动脉、大脑中动脉狭窄程度较为严重。单纯颅内动脉病变的患者合并有高血压病的比率较单纯颅外动脉病变者明显增高;动脉硬化危险因素增多,脑血管造影出现血管重度狭窄的概率增大。