脂微球前列地尔治疗急性脑梗死临床观察

目的观察脂微球前列地尔治疗脑梗死的疗效。方法将经头颅MRI或CT证实的脑梗死患者118例随机分为2组：治疗组60例,用脂微球前列地尔10μg＋生理盐水100mL静滴,1次/d;对照组58例,应用复方丹参注射液20mL＋生理盐水250mL静滴,1次/d;2组均给予阿司匹林100mg口服,1次/d,连用14d为一疗程。观察2组患者用药前及用药后第15天的神经功能缺损评分及血液流变学变化,并对2组进行比较,同时进行临床疗效比较。结果治疗组神经功能缺损评分改善情况及临床疗效均显著优于对照组（均P〈0.05）;治疗组全血比黏度、血浆比黏度、纤维蛋白原、红细胞聚集指数较治疗前显著降低（P〈0.01）,红细胞比积较治疗前显著降低（P〈0.05）;对照组较治疗前无明显变化（P〉0.05）,治疗组显著优于对照组（P〈0.05）。结论脂微球前列地尔治疗急性脑梗死疗效明显。     

脑干梗死临床特点分析

目的探讨脑干梗死的临床表现、危险因素、血管病变,提高对脑干梗死的认识。方法回顾性分析总结37例脑干梗死患者临床资料。结果脑干梗死首发症状头晕或眩晕较多,意识障碍患者预后差。延髓和中脑梗死有交叉性体征,脑桥梗死临床症状不典型。主要危险因素有高血压病、糖尿病、冠心病。血管病变以椎动脉狭窄及闭塞多见,MRI是确诊脑干梗死最佳检查。结论脑干梗死临床表现复杂多样,有脑血管病危险因素的患者出现头晕或眩晕要注意脑干梗死的可能,头颅MRI对脑干梗死的确诊优于头颅CT。     

260例弱视治疗体会

目的总结儿童弱视治疗经验。方法对我院260弱视病例临床资料进行回顾性分析,采取遮盖法、仪器训练法、特殊治疗法治疗,比较3种治疗方式的疗效。结果轻度弱视治愈91眼（80.99%）,中度弱视治愈211眼（75.09%）,重度弱视治愈22眼（36.07%）;屈光不正性弱视治愈277眼（81.30%）,斜视性弱视治愈24眼（42.11%）,屈光参差性弱视治愈19眼（50.00%）,形觉剥夺性弱视治愈0眼;中心注视治愈261眼（80.06%）,旁中心注视治愈27眼（21.77%）。弱视年龄与疗效：3-6岁治愈319眼（76.95%）;7-12岁治愈234眼（69.03%）。结论弱视的早期诊断、早期治疗非常重要。     

美女另类减肥心结

“楚王好细腰,宫中多饿死。”女人对美好身材的渴望,似乎自古有之,而且大有愈演愈烈之势。在现今“以瘦为美”的潮流下,有些女性为了追求所谓的“骨感”,什么怪异的方法都敢尝试,她们是真的“肥”,还是减肥成瘾？有些恐怕连她们自己也说不清楚……     

北京地区生产的三种外科植入物初始污染水平的检测分析

对北京地区7个厂家生产的股骨头、股骨柄和股骨髁的初始污染水平进行了检测,得到这3种外科植入物的初始污染检测数据共计580个。之后,对这些数据进行了统计学分析,结果显示：3种产品初始污染值符合正态分布;同一厂家生产的股骨头和股骨髁的初始污染值之间没有显著性差异;北京地区不同季节股骨柄的初始污染值之间也没有显著性差异。根据正态分布曲线可看出,每种产品的初始污染水平存在一定的波动性,所以生产厂家应对产品的初始污染进行严格控制,保持初始污染值的稳定性。     

熊去氧胆酸联合腺苷蛋氨酸治疗妊娠期肝内胆汁於积症的机制

目的： 探究熊去氧胆酸联合腺苷蛋氨酸治疗妊娠期肝内胆汁於积症的机制。方法： 选取某院收治的160例妊娠期肝内胆汁於积症患者,按随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组各80例,对照组给予熊去氧胆酸治疗,观察组给予熊去氧胆酸联合腺苷蛋氨酸的治疗,治疗前和治疗后检测妊娠期肝内胆汁於积症患者血液流变学指标、炎症因子、凝血功能和肝功能及相关生化指标的变化情况。结果： 与本组治疗前和治疗后的对照组相比,观察组经过熊去氧胆酸联合腺苷蛋氨酸治疗后炎症因子IL-6、IL-8、TNF-α显著降低,IL-10显著升高;凝血功能指标PT变化不明显,APTT、FIB、D-D显著降低,PLT显著升高;血液流变学相关指标及肝功能和相关生化指标（TB、DB、TBA）显著降低,比较差异存在统计学意义（P<0.05）;与治疗前对照组相比,治疗后对照组炎症因子（IL-6、IL-8、TNF-α）、生化指标、血液流变学、FIB、D-D显著降低（P<0.05）,IL-10、PLT显著升高（P<0.05）,PT、APTT变化不明显（P>0.05）。结论： 熊去氧胆酸联合腺苷蛋氨酸的治疗能够改善妊娠期肝内胆汁於积症患者血液流变学指标、炎症因子、凝血功能和肝功能及相关生化指标,为妊娠期肝内胆汁於积症患者的临床治疗提供帮助。     

姜黄素在三色豚鼠近视发生发展中的作用

目的研究姜黄素在三色豚鼠近视发展中的作用。方法实验研究。将111只正常三色豚鼠（3周龄）随机分为正常给药组（N）和形觉剥夺组（FDM）两大组,每大组又分为空白对照组（N：n=13,FDM：n=12）、溶剂对照组（N：n=13,FDM：n=13）和姜黄素给药组（低剂量组15 µg;N：n=17,FDM：n=17;高剂量组150 µg;N：n=15,FDM：n=15）。其中溶剂对照组每天球旁注射二甲基亚枫（DMSO） 100 µl（10%）,姜黄素给药组每天球旁注射相应剂量姜黄素100 µl。实验前、实验后2周和4周分别检测屈光度、眼轴等参数。实验2周后,采用Western Blot方法检测巩膜胶原蛋白表达量。屈光度、眼球相关参数组内双眼间比较采用配对t检验,组间比较采用单因素方差分析（Bonferroni校正）。结果实验前,各组间的屈光度和眼轴等参数差异均无统计学意义。空白对照组和溶剂对照组的屈光度和眼轴等参数在实验前后各时间点差异也无统计学意义。注射4周后,姜黄素剂量依赖性诱导正常豚鼠产生近视 [N+DMSO组vs. N+15 µg组 vs. N+150 µg组：（-0.37±0.38）D vs. （-1.62±1.63）D vs. （-3.90±1.79）D,F=21.510,P＜0.001],并伴有眼轴延长[N+DMSO组vs. N+15 µg组 vs. N+150 µg组：（0.01±0.03）mm vs. （0.04±0.05）mm vs. （0.07±0.06）mm,F=4.992,P=0.011]。同时姜黄素加剧了豚鼠形觉剥夺性近视 [FDM+DMSO组 vs. FDM+15 µg组 vs. FDM+150 µg组：（-7.81±3.24）D vs. （-8.99±3.12）D vs. （-10.93±1.96）D,F=4.425,P=0.018],眼轴有相应延长,但差异无统计学意义。同时,姜黄素150 µg注射眼巩膜胶原蛋白Ⅰ的表达量下降（对侧眼vs.处理眼：0.33±0.08 vs. 0.18±0.03,t=-2.305,P=0.043）。结论姜黄素能诱导正常豚鼠出现近视并加剧形觉剥夺性近视,其机制可能是通过降低巩膜内的胶原含量。     

机械通气不同时段内气道黏膜损伤的临床观察

目的 观察机械通气不同时段内患者气道黏膜细胞损伤的情况.方法 选择因脑血管疾病行有创机械通气的144例患者,于机械通气后不同时段取下呼吸道分泌物,显微镜下检查脱落细胞形态学改变.观察机械通气<8 h(28例)、8～24 h(46例)、24 h～3 d(22例)、3～7 d(20例)、7～28 d(14例)、≥28 d(14例)6个不同时段内气道黏膜细胞损伤情况.结果 随机械通气时间延长,气管、支气管黏膜细胞损伤程度逐渐加重,<8 h组气道黏膜细胞结构大致正常,8～24 h组、24 h～3 d组多呈轻度损伤,3～7 d组多呈中度甚至重度损伤,7～28 d组与≥28 d组气管、支气管黏膜细胞损伤程度均为重度,除7～28 d组与≥28 d组间比较无差异外,其余时间点比较差异均有统计学意义(P均<0.05).机械通气时间与气道黏膜损伤程度相关系数为0.781,P<0.05,两者间存在线性相关关系.结论 机械通气时间与气道黏膜损伤程度有线性相关关系;随着通气时间延长,损伤加重,8 h后可出现显著损伤,但超过7 d后损伤程度无差异.     

急性中枢神经系统损伤与吉兰-巴雷综合征

目的:探讨急性中枢神经系统(CNS)损伤与吉兰-巴雷综合征(GBS)并发的临床特征及机制。方法:搜集住院诊断为GBS患者的资料,筛选并总结继发于CNS损伤的GBS患者资料,复习文献,分析2种疾病之间的关系。结果:5年收治GBS共239例,其中继发于CNS损伤后的GBS患者12例(男8,女4),发病年龄42~61岁。患者周围神经损伤的症状继发于原发性或者外伤性中枢神经系统损伤,表现为原发病的基础上出现进行性加重的四肢迟缓性瘫痪、脑干功能异常、反射消失等症状和体征。脑脊液提示蛋白-细胞分离,电生理检查提示周围神经损伤,F波出现率降低,结合病史确诊为不同亚型的GBS。通过复习文献发现CNS损伤与GBS有密切的关系。GBS可以继发于多种中枢神经系统损伤,如脑外伤、出血性脑卒中、脊髓外伤、脊髓相关手术相关操作。而中枢神经系统损伤继发于GBS则以脑梗死多见。结论:两种疾病都是高致残率的神经重症,临床工作需要严谨仔细地体格检查,以便尽早地发现病情变化,做到早诊断、早治疗。     

单独或联合应用rhG-CSF与bFGF对大鼠急性心肌梗塞的治疗作用

目的：研究重组人粒细胞集落刺激因子（rhG-CSF）与碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）单独或联合腹腔注射对大鼠急性心肌梗死（AMI）的治疗作用。方法：结扎大鼠冠状动脉前降支制作AMI模型。成活大鼠随机分为4组：心梗对照组（MI）、rhG-CSF组（G）、bFGF组（B）和联合治疗组（GB）,造模后24 h开始依次分别腹腔注射生理盐水、rhG-CSF、bFGF和rhG-CSF+bFGF。另设假手术组（S）,只开胸不造模,不给药。分别计数注射前和注射后1周大鼠外周血白细胞（WBC）和单个核细胞（MNC）百分比,心梗后1周免疫组化染色观察CD34⁺细胞表达,HE染色计数新生毛细血管,心梗后4周HE染色观察心肌病理改变,计数毛细血管,测量心功能和梗死面积。结果：G、B、GB组与MI组比较,及GB组与G组或B组相比,外周血WBC计数、MNC百分比、梗死区周围CD34⁺细胞计数、毛细血管密度升高（P<0.01）,梗死面积减小（P<0.01）,+dp/dt_max、－dp/dt_max和LVSP增高（P<0.01）,LVDP降低（P<0.01）。结论：腹腔注射rhG-CSF可以动员大量心肌样细胞;腹腔注射rhG-CSF或bFGF都可以促进血管侧支循环建立,增加梗死区毛细血管数量,两者都可缩小梗死面积,改善心脏的收缩功能;联合应用较单独应用效果更佳。