基于模糊综合评价的村镇垃圾处理现状分析

选取我国106个不同区域的典型村镇进行调研,建立模糊综合评价模型对村镇生活垃圾处理现状进行评价,得出我国约有77%的村镇生活垃圾处理情况处于差的级别,有针对性地提出村镇生活垃圾处理的相关对策。     

前列腺癌盆腔各解剖区域淋巴结转移特点及其临床意义

目的：探讨前列腺癌盆腔各解剖区域淋巴结转移特点及其临床意义。方法：收集因前列腺癌而行前列腺根治切除＋分区盆腔淋巴结清扫术93例患者的临床病理资料,将盆腔淋巴结分为9区5组,明确盆腔各解剖区域淋巴结转移的频率和分布,比较各组淋巴结转移率和转移度。结果：全组有25例发生淋巴结转移,转移率为26．9％（25／93）。低、中、高危组前列腺癌的淋巴结转移率分别为2．6％（1／39）、30．0％（9／30）、62．5％（15／24）。各组转移率由高到低排列为髂内、闭孔、髂外、骶前和髂总,分别为16．4％（11／67）,15．1％（14／93）,11．8％（11／93）,2．3％（1／44）和0（0／67）,差异有统计学意义（P〈0．01）。转移淋巴结（阳性）53枚,转移度为3．2％（53／1643）。各组转移度由高到低排列为闭孔、髂内、髂外、骶前和髂总分别为4．9％（23／468）,4．0％（16／401）,3．2％（12／378）,0．9％（2／222）和0（0／174）,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：①对低危组的患者可不实施盆腔淋巴结清扫;对中一高危组患者,必须实施淋巴结清扫。②清扫范围：髂外、髂内和闭孔组为必须清扫的最小区域范围;髂总和骶前组不必进行常规清扫;③可根据术中闭孔、骶前组淋巴结快速冰冻病理检查,明确有无转移,来决定盆腔淋巴结清扫最适个体化清扫范围。     

《中国心血管病报告2013》在京发布——心血管疾病已成我国重大公共卫生问题

受国家卫生和计划生育委员会委托,自2005年以来,国家心血管病中心每年发布《中国心血管病报告》。据国家心血管病中心最近发布的《中国心血管病报告2013》显示,由于心血管病危险因素的流行,我国心血管病的发病人数仍在持续增加。今后一段时期,心血管病患病人数仍将快速增长。但从2009年起,我国心血管病死亡率的上升趋势明显趋缓,有形成平台期的态势。     

单独或联合应用rhG-CSF与bFGF对大鼠急性心肌梗塞的治疗作用

目的：研究重组人粒细胞集落刺激因子（rhG-CSF）与碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）单独或联合腹腔注射对大鼠急性心肌梗死（AMI）的治疗作用。方法：结扎大鼠冠状动脉前降支制作AMI模型。成活大鼠随机分为4组：心梗对照组（MI）、rhG-CSF组（G）、bFGF组（B）和联合治疗组（GB）,造模后24 h开始依次分别腹腔注射生理盐水、rhG-CSF、bFGF和rhG-CSF+bFGF。另设假手术组（S）,只开胸不造模,不给药。分别计数注射前和注射后1周大鼠外周血白细胞（WBC）和单个核细胞（MNC）百分比,心梗后1周免疫组化染色观察CD34⁺细胞表达,HE染色计数新生毛细血管,心梗后4周HE染色观察心肌病理改变,计数毛细血管,测量心功能和梗死面积。结果：G、B、GB组与MI组比较,及GB组与G组或B组相比,外周血WBC计数、MNC百分比、梗死区周围CD34⁺细胞计数、毛细血管密度升高（P<0.01）,梗死面积减小（P<0.01）,+dp/dt_max、－dp/dt_max和LVSP增高（P<0.01）,LVDP降低（P<0.01）。结论：腹腔注射rhG-CSF可以动员大量心肌样细胞;腹腔注射rhG-CSF或bFGF都可以促进血管侧支循环建立,增加梗死区毛细血管数量,两者都可缩小梗死面积,改善心脏的收缩功能;联合应用较单独应用效果更佳。     

HPLC法同时测定四粒红花生衣药材中原儿茶酸和儿茶素的含量

目的 建立HPLC法同时测定四粒红花生衣药材中原儿茶酸、儿茶素的含量。方法 采用50%甲醇超声提取花生衣药材中原儿茶酸、儿茶素,以Agilent TC-C18(4.6×250 mm,5 μm)为色谱柱;以乙腈-0.3%磷酸(10∶90)为流动相;检测波长为270 nm;柱温为30℃;流速为1.0 mL·min^-1。结果 原儿茶酸、儿茶素分别在4.73～23.65 μg·mL^-1、27.08～135.40 μg·mL^-1的范围内线性关系良好,回收率分别为97.93%、96.65%,准确度良好。结论 该方法准确、可靠,可用于四粒红花生衣中原儿茶酸和儿茶素含量测定。     

膀胱癌淋巴结转移规律的探讨

目的探讨膀胱癌淋巴结转移规律及其临床意义。方法收集因膀胱癌而行全膀胱切除术的129例患者的临床病理资料,按解剖部位将盆腔淋巴结分为10区6组,比较各组淋巴结转移率和阳性淋巴结检出率。结果全组淋巴结总转移率和阳性淋巴结检出率分别为29.5%(38/129)和6.8%(214/3142)。各组转移率由高到低排列为闭孔、髂内、髂外、髂总、骶前和肠系膜下动脉分叉以下腹主动脉及腔静脉周围,分别为20.9%、18.6%、17.1%、11.5%、9.8%和5.4%,差异有统计学意义(P<0.01)。各组阳性淋巴结检出率由高到低排列为髂总、闭孔、髂外、髂内、骶前和肠系膜下动脉分叉以下腹主动脉及腔静脉周围,分别为10.6%、10.0%、8.9%、5.3%、4.0%和1.6%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论膀胱癌行根治性手术时,淋巴结清扫基本范围包括髂总动脉加标准盆腔淋巴结清扫。骶前和腹主动脉远端组若未发现可疑转移淋巴结者,该区域不必进行常规清扫。可根据手术所见,直接选取闭孔、骶前组淋巴结中的疑似转移者,行快速冷冻病理检查,明确有无肿瘤转移,决定是否缩小或超扩大盆腔淋巴结清扫术。     

脑微出血对认知功能影响的meta分析

目的探讨脑微出血对认知功能的影响。方法检索中国知网、万方、中国生物医学数据库;Medline、Cochrane Library、Embase英文数据库。使用Rev Man 5.3计算出加权均数差(WMD)和评价发表偏倚。结果该研究共纳入7篇文献,包括366例脑微出血患者和424例未检测出脑微出血的患者。Mo CA总分的WMD是-6.27,95%CI[-7.63,-4.91](P0.01),视空间执行功能的WMD是-1.63,95%CI[-2.06,-1.20](P0.01),命名功能的WMD是-0.42,95%CI[-0.55,-0.29](P0.01),记忆功能的WMD是-1.48,95%CI[-2.32,-0.64](P0.01),注意力的WMD是-0.75,95%CI[-1.13,-0.37](P0.01),语言功能的WMD是-0.43,95%CI[-0.58,-0.28](P0.01),抽象思维的WMD是-0.65,95%CI[-0.98,-0.32](P0.01),定向力的WMD是-0.06,95%CI[-0.11,-0.01](P=0.010.05)。通过剔出每一篇文献进行敏感性分析,结果变化不大。结论该研究显示了脑微出血与认知功能的所有方面均有相关性。但是该结果仍需要大规模的循证医学证据去验证。     

基于网络平台下成人医学教育混合教学模式的构建与应用

目的探讨网络课程+面授教学相结合的教学模式引入成人高等医学教育的应用效果及可行性。方法选取昆明医科大学继续教育学院2015级临床医学本科生为实验组,进行网络课程+面授教学相结合的混合教学模式改革,对照组2014级临床医学本科生进行传统模式教学,通过成绩分析和教学反馈问卷评估教学效果的优劣和改革的必要性。结果实验组的成绩优于对照组,实验组的问卷调查结果也优于对照组,实验组学生的满意度高,P0.05,差异有统计学意义。结论面授教学+网络课程相结合的混合教学模式应用于成人高等医学教育具有良好的教学效果,因其打破传统教学模式的时空局限性,适应成人教育发展的规律和需求,有效的提高了教学质量。     

昆明市中小学校医(保健教师)队伍现况调查研究

目的了解昆明市区中小学校医、保健教师队伍的基本现状,为主管部门制定、完善相关管理规定和政策提供决策依据,为有效促进我市开展中小学校卫生工作奠定良好的基础。方法采用问卷调查的方法,对昆明市所属四区八县的240所中小学校医发放问卷进行调查,发放问卷272份,回收有效问卷调查表270份,回收率为99.0%。结果学校校医以女性为主,共247人(91.50%);具有医学职称的有215人(79.6%),中职的有62人(23%),高级职称的有10人(3.7%);昆明市城区在校医的学历、工作年限和职称结构方面优于郊区县(χ~2=5.268、20.126、6.168,P=0.031、0.001、0.021),医务室设置和配置方面城镇优于郊县,其他方面的城乡差距不明显。存在的共性问题:校医队伍准入机制不健全,专业门槛设置低,年龄结构不合理,中间骨干人才缺乏。另外校医职称晋升归口不明,校医队伍存在不稳定因素,中高级职称匮乏。学校普遍存在对校医务室的建设和硬件设施投入力度不够的问题。结论根据昆明市中小学校校医队伍的调查现状,有关部门应加强学校卫生队伍的归口管理,建立健全校医准入资格,制定合理的人事、编制制度,解决好校医队伍的职称归口、待遇等问题,稳定校医队伍,确保学校卫生工作人员的综合素质达标。同时应加大校医务室的建设和硬件投入,顺应学校卫生事业发展的需求。