椎体成形术对胸腰椎爆裂型骨折的治疗意义

目的：探讨腰腰椎爆裂型骨折撑开复位与椎体成形术后椎体结构和生物力学性能的变化。方法：收集6具新鲜成人尸体的胸腰椎标本，制成T11－L1、L2－L4、T12－L2节段标本共10具，用自由落体撞击试验造成中间椎体爆裂型骨折，撑开复位、用注射型自固定磷酸钙人工骨行椎体成形术。分别于骨折前、骨折撑开复位后、椎体成形术后用薄层CT扫描测量中间椎体内空隙，用双能X线骨密度仪测定骨密度，用万能材料试验机测定骨折前、椎体成形术后中间椎体与其上方椎间盘在前屈、后伸、侧屈和扭转就压力 下刚度的变化，并比较成形术后的伤椎及其下方的完整椎体的抗极限压缩测试结果。结果：8具标本造中间椎体爆裂型骨折模型成功。（1）骨折前椎体内无明显空隙；骨折并撑开复位后椎体内空隙体积平均为5．25cm^3，占椎体总体积的13．9％；椎体成形术后空隙减少，与骨折前相比差异无显著性意义。（2）骨折前椎体骨密度在正常范围，骨折并撑开复位后骨密度较骨折前降低；椎体成形术后，骨密度较骨折复位后及骨折前均明显升高。（3）椎体成形术后，伤椎的刚度与骨折前相比差异无显著性意义，抗极限压缩强度的均值低于其下方完整椎体，但差异无显著性意义；伤椎上方椎间盘在前屈和后伸应力下的刚度小于骨折前，但在侧屈应力下差异无显著性意义；标本在扭转应力下的刚度小于骨折前。结论：（1）撑开复位未能恢复胸腰椎爆裂型骨折椎体结构上的完整性，这可能是后路切开复位内固定术后发生内固定失败与矫正度丢失的重要原因。（2）应用注射型自固化磷酸钙人工骨行椎体成形术有助于伤椎的重建，术后脊柱的生物力学特性接近骨折前水平。     

可体内、外示踪的BMP2真核表达载体的构建和表达

目的 拟构建双顺反子增强型绿色荧光蛋白标记的人骨形态发生蛋白2(bone morphogenetic protein-2,BMP2)真核表达载体,为其在真核细胞体内外示踪定位打下基础.方法 以重组质粒pcDNA3.1/CT-hBMP2为模板,结合已设计好的特异性引物,采用PCR方法获得BMP2片段,将其分别与克隆载体pTA2-T-easy和真核表达载体pSELECT-GFPzeo-MCS连接,转化入感受态DH5α细胞中,通过筛选得到含有绿色荧光蛋白的重组表达载体pSELECT-GFPzeo-hBMP2,并进行测序鉴定.将质粒转染CHO细胞后Western Blot检测BMP2蛋白表达,用RT-PCR检测BMP2mRNA表达.结果 琼脂糖电泳显示PCR产物为一条长约1216 bp的带,重组表达载体pSELECT-GFP zeo-hBMP2经双酶切可得到约1216 bp的片段,测序证实与Genebank中hBMP2序列完全相符,重组表达载体脂质体法转染CHO细胞48～72 h后荧光显微镜下证实转染成功,经RT-PCR证实CHO细胞中存在BMP2基因表达,采用免疫荧光化学方法证实载体中CHO细胞表达BMP2蛋白.经Western Blotting鉴定重组蛋白为分泌蛋白,相对分子质量在17×103左右.结论 成功构建可体内外示踪增强含双顺反子绿色荧光蛋白人BMP2真核表达载体.     

用于餐饮具和果蔬消毒的消毒剂的毒理学安全性研究

目的对用于餐饮具和果蔬消毒的消毒剂进行安全性评价,为制定用于餐饮具和果蔬消毒的消毒剂卫生标准提供科学依据。方法选取36个用于餐饮具和果蔬消毒的消毒剂,按《消毒技术规范》(2002年版)有关急性经口毒性、微核试验、皮肤刺激试验方法进行动物实验,并对产品的主要成分进行记录汇总。结果36个产品急性经口毒性试验结果均为实际无毒级,微核试验结果均为阴性,一次完整皮肤刺激试验结果为无刺激性的占72.2%,属于轻、中刺激性分别占25.0%、2.8%。结论用于餐饮具和果蔬消毒的受检消毒剂属实际无毒级,无致突变性,对皮肤无刺激性。     

用于阴道黏膜消毒产品的毒理学安全性评价

目的了解用于阴道黏膜消毒产品的毒性,以评价其使用安全性。方法采用动物试验方法,对41种用于黏膜消毒产品的毒性进行了评价。结果主要成分为碘伏类、醋酸洗必泰、季铵盐类、中草药和其他类的41个消毒产品,在急性经口毒性试验观察期内,均未发现试验动物有明显中毒反应,试验动物解剖未发现组织和脏器有异常病变。所试验的41种用于黏膜消毒的产品小鼠急性经口LD50均>5000 mg/kg体重,属实际无毒级。阴道黏膜刺激试验,碘伏类产品通过率为86.7%;醋酸氯己定类产品通过率为72.7%;季铵盐类产品通过率为83.3%;含中草药的产品通过率为80.0%;其他类产品通过率为75.0%。结论大部分用于阴道黏膜的产品属实际无毒级,较为安全。     

前外侧和外侧联合入路的股骨颈肿瘤刮除植骨及内固定术

目的 探讨前外侧和外侧联合入路肿瘤刮除植骨重建治疗股骨颈骨肿瘤的疗效.方法 2005年7月至2009年8月采用前外侧和外侧联合入路手术治疗股骨颈肿瘤12例,男7例,女5例;年龄1768岁,平均34岁.软骨母细胞瘤4例,原发性骨巨细胞瘤2例,纤维结构不良3例,骨囊肿3例.7例有病理性骨折,5例骨皮质变薄.按国际保肢协会股骨颈肿瘤分区H1区1例、H2区4例、H1,2区7例.前外侧Smith-Peterson入路行肿瘤刮除植骨,外侧Watson-Jones入路行内固定.内固定采用解剖钢板10例,经皮空心螺钉2例.结果 全部患者随访12～68个月,平均35个月.患者疼痛均消失,随访期间无复发,无病理性骨折、股骨头坏死、关节退变.1例出现股骨外侧皮肤麻木,术后6个月自行缓解;1例出现外展无力.11例恢复正常活动范围,前屈120°～135°,后伸9°～15°,外展30°～45°.国际骨与软组织肿瘤协会功能评分27～30分,平均29.2分.结论 前外侧"SP"入路可以充分暴露肿瘤部位,手术视野清晰,刮除彻底,复发率低;外侧"WJ"入路易于植入内固定,防止术后病理性骨折的发生.股骨颈骨折采用前外侧"SP"与外侧"WJ"联合入路肿瘤刮除植骨重建的近期疗效较好.

Abstract：

Objective To explore surgical procedure of combined anterior-lateral and lateral approach for the treatment of bone tumors of femoral neck. Methods Forty patients with bone tumors of femoral neck treated in Tianjin Hospital were included from July 2005 to August 2009. Of the patients, 12 who were treated with curettage and bone graft through combined anterior-lateral and lateral incision were analyzed in this study. There were 7 males and 5 females with an average age of 34 years ranging from 17 to 68 years. 4 patients were diagnosed as chondroblastoma, 2 giant cell tumor, 3 fibrous dysplasia, and 3 single bone cysts. 7 patients suffered from pathologic fractures, and 5 had presented thin cortical bone because of tumor involvement. There were 1 tumor located in H1 zone, 4 in H2 zone and 7 in H1,2 zone according to ISOLS femoral neck classification. All patients were treated by curettage and bone graft via anterior-lateral approach, 10 cases underwent internal fixation with anatomical plate, and 2 cases with canulated screws with lateral approach. Results The follow-up time ranged from 10 to 68 months with an average of 35 months.Pain disappeared in all patients, and there were not recurrence of tumor, pathologic fractures and avascular necrosis. One case had complained of lateral femoral skin numbness which may be caused by injures of femoral lateral nerves. One case had difficulties in the valgus of hip joint. The mean MSTS score was 29.2 points ranging from 27 to 30 points. Conclusion Anterior approaches of "SP" incision is helpful to thorough curettage which decrease the risk of recurrence due to good visualization and intemal fixation is easy to perform via lateral approaches. The result suggested that combined anterior-lateral "SP" and lateral incision is liable option in treatment of bone tumors of femoral neck.     

多菌灵复合硫磺悬浮剂的急性毒性研究

目的研究以多菌灵和硫磺为主要成分的悬浮剂的急性毒性，为其毒理安全性评价提供依据。方法按国家标准GB15670-1995进行经口、经皮、吸入毒性、急性皮肤及眼刺激试验、皮肤致敏试验。结果40％多菌灵·硫磺悬浮剂对雌雄性SD大鼠经口LD50分别为4300mg／kg·BW和2710mg／kg·BW；对雌雄性SD大鼠急性经皮LD50〉2000mg／kg·BW；急性吸入LD50〉2000mg／m^3；皮肤刺激反应积分均值为1.0；无急性眼刺激性。皮肤致敏率为0。结论40％多菌灵·硫磺悬浮剂为低毒，无眼刺激性、轻度皮肤刺激性弱致敏性的农药。     

富含DHA的鱼油制剂遗传毒性和亚急性毒性研究

目的研究富含DHA的鱼油制剂对哺乳动物的遗传毒性和亚急性毒性的影响,了解富含DHA的鱼油制剂可能存在的远期危害和毒性作用。方法采用小鼠骨髓细胞微核试验和大鼠亚急性毒性试验,观察3.33g/kg.BW、1.67g/kg.BW和0.83g/kg.BW剂量的富含DHA的鱼油制剂对小鼠骨髓细胞微核率的影响及对产生亚急性毒性作用。结果通过小鼠骨髓细胞微核试验未观察到富含DHA的鱼油制剂有明显的诱导骨髓细胞形成微核的作用;通过大鼠亚急性毒性试验未观察到与受试物有关的毒性作用的最大剂量。结论实验未观察到富含DHA的鱼油制剂对哺乳动物产生遗传毒性和亚急性毒性作用,也未发现其可能存在的远期危害,有关其在其它方面的毒理学作用还有待进一步研究。     

全身热疗对免疫功能的影响

在体外对淋巴细胞进行不同温度的加温，测定ＮＫ细胞，巨噬细胞及Ｔ淋巴细胞的功能改变，结果发现体外加温４２－４３℃可抑制淋巴细胞的功能，而不高于４２℃则可不同程度增强淋巴细胞的活性，同时合适温度的全身热疗可以增强机体的免疫力，并能够控制肿瘤的生长，抑制肿瘤转移的发生。     

不同采样时间小鼠网织红细胞微核率变化的流式细胞术研究

目的：应用流式细胞术研究两次给药后不同采样时间小鼠外周血网织红细胞微核率的变化，探讨流式细胞术检测微核方法的应用性。方法：NIH小鼠两次腹腔注射环磷酰胺(cyclophosphamide，CP)40mg／kg BW(两次给药间隔24h)，于第二次给药后6、12、18、24、30、36、48h和72h采外周血-85℃甲醇固定、PI和CD71染色进行流式细胞术检测，每个样本分析10000个网织细胞，同时进行外周血涂片，Giemsa染色显微镜检测，每个样本分析1000个网织红细胞。结果：两次CP给药后6h即可观察到网织红细胞微核率增高，分别在两次给药后24h达到高峰，此后逐渐下降。应用流式细胞术检测外周血网织红细胞微核与外周血涂片显微镜检测敏感性相同，两者并具有良好的相关性。流式细胞术检测方法具有高通量、省时、省力等优势。结论：在检测化合物遗传毒性方面，流式细胞术检测方法值得推广应用。     

经皮椎体成形术在脊柱转移性肿瘤中的应用

脊柱转移瘤是脊柱常见的恶性肿瘤，治疗较为困难。经皮椎体成形术（percutaneous vertebroplasty，PVP）由法国Deramond首先应用于治疗疼痛性脊椎血管瘤，并取得很好的止痛效果，随后逐渐推广应用于骨质疏松或恶性肿瘤引起的椎体压缩性骨折。PVP对脊柱溶骨性肿瘤能起到立即止痛、增加脊椎强度和稳定性、预防病椎塌陷、改善患者活动状况、杀灭局部肿瘤细胞等作用。