剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术85例临床分析

目的探讨剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术的可行性、安全性。方法回顾性分析85例剖宫产术中同时行子宫肌瘤剔除术术中术后情况,并以同期单纯剖宫产术128例作为对照、观察两组手术时间、术中出血量、术前术后血红蛋白差值、术后肛门排气时间、住院天数、恶露干净天数。结果两组术中出血量、术前术后血红蛋白差值、肛门排气时间、住院天数、术后恶露干净天数比较差异均无统计学意义（P〉0.05）,手术时间观察组长于对照组（P〈0.001）。结论妊娠合并子宫肌瘤者剖宫产术中同时行肌瘤剔除术是可行而且安全的,且有显著的社会及经济价值。     

多次重复体外冲击波碎石对肾脏的影响

目的探讨多次重复体外冲击波碎石(ESWL)对病人的不良反应。方法对2000年10月至2006年5月多次(5次以上、每次冲击次数为1000次)ESWL的57例肾、输尿管结石病人进行了6个月至6年的随访。结果血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、尿γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)和尿β2微球蛋白(β2-MG)的平均值在正常范围;继发高血压2例,发生率3.5%。部分病例震波侧肾脏的肾小球滤过率(GFR)有所下降。结论多次ESWL对肾脏可能造成一定的损害,应掌握ESWL的适应证。     

后腹腔镜输尿管切开取石术的护理

10年来．腹腔镜技术在泌尿外科已经得到了广泛应用。我院2002年4月～2004年5月行后腹腔镜输尿管切开取石术治疗中、上段输尿管结石5例，效果满意。现将护理体会介绍如下。     

克拉霉素片治疗非淋球菌性尿道炎20例临床疗效观察

为了观察克拉霉素治疗非淋球菌性尿道炎的临床疗效,在门诊选择了20例患者,给予口服克拉霉素500mg,每日2次,连服2天,继而服250mg,每日2次,连服4天。结果表明,服药3～5日后,患者症状消失,服完药后对其尿道分泌物进行淋球菌、衣原体、支原体PCR复查均显示阴性。治疗中未见明显药物副反应。表明克拉霉素片治疗非淋球菌性尿道炎安全、有效、方便。     

维生素D3水平及总抗氧化能力与颈动脉粥样硬化的相关性研究

目的 探讨维生素D3(VitD3)水平及总抗氧化能力(TAOC)与颈动脉粥样硬化的相关性.方法 选取80例颈动脉粥样硬化患者作为观察对象,并选择50例健康者作为对照,比较两组VitD3、TAOC水平.然后分别按照颈动脉内膜中层厚度(IMT)、颈动脉狭窄程度进行分组,比较不同颈动脉IMT、不同颈动脉狭窄程度之间VitD3、TAOC水平,分析颈动脉粥样硬化患者血清VitD3与TAOC水平相关性.结果 与对照组相比,颈动脉粥样硬化组患者VitD3、TAOC水平显著降低,比较差异有统计学意义(P＜0.05).进行分组后,随着颈动脉IMT增厚及狭窄程度的加重,VitD3、TAOC水平显著降低,比较差异有统计学意义(P＜0.05).颈动脉粥样硬化患者血清VitD3与TAOC水平呈正相关(r=0.586,P＜0.05).结论 VitD3、TAOC水平与颈动脉粥样硬化呈正相关,与健康人群相比,颈动脉粥样硬化患者VitD3、TAOC水平显著降低,且随着颈动脉IMT增厚及狭窄程度加重而明显下降.     

经尿道等离子针状电极整块切除与环状电极电切治疗膀胱肿瘤疗效及安全性比较

目的:比较经尿道等离子针状电极整块切除非肌层浸润性膀胱癌与经尿道等离子环状电极电切治疗非肌层浸润性膀胱癌的疗效和安全性。方法:经尿道等离子针状电极整块切除非肌层浸润性膀胱癌和经尿道等离子环状电极电切治疗非肌层浸润性膀胱癌各25例,比较两组患者年龄、性别、肿瘤部位、肿瘤大小、肿瘤数目、肿瘤分级、手术时间、闭孔神经反射发生例数、膀胱穿孔例数、肿瘤标本显示肌层例数、肿瘤复发例数和手术后随访时间。结果:两组患者年龄、性别、肿瘤部位、肿瘤大小、肿瘤数目、肿瘤分级、手术时间、膀胱穿孔例数、肿瘤复发例数和手术后随访时间比较无显著差异（P＞0.05）,经尿道等离子针状电极整块切除非肌层浸润性膀胱癌组显示膀胱肿瘤基底肌层22例,经尿道等离子环状电极电切显示膀胱肿瘤基底肌层3例,前组可比后组显示更多的膀胱肿瘤基底肌层患者（P＜0.05）。经尿道等离子针状电极整块切除非肌层浸润性膀胱癌组发生闭孔神经反射1例,经尿道等离子环状电极电切组发生8例,前组发生闭孔神经反射发生率明显低于后组（P＜0.05）。结论:经尿道等离子针状电极整块切除术与经尿道等离子环状电极电切治疗非肌层浸润性膀胱癌均安全、有效。但前组比后组闭孔神经反射发生率更少（P＜0.05）;前组比后组可获得更多的肿瘤基底肌层标本（P＜0.05）,更有利于病理分期。     

芍药苷抗ApoE基因缺失小鼠动脉粥样硬化作用的初步研究

目的:探讨芍药苷(paeoniflorin,PF)对ApoE(apolipoprotein E,载脂蛋白E)基因缺失(ApoE^-/-)小鼠动脉粥样硬化的作用。方法:采用紫外可见分光光度法测定体外芍药苷的抗氧化能力包括还原力、过氧化自由基清除能力以及DPPH自由基清除能力。18只雄性ApoE^-/-小鼠随机分为芍药苷组和生理盐水组,ApoE^-/-小鼠高脂喂养8周,于第6周开始灌胃给予60 mg·kg^-1芍药苷,qd,持续8周。小鼠眼眶取血,分离血浆,检测小鼠血浆中总胆固醇(TC),三酰甘油(TG)、游离胆固醇(FC)以及SOD水平。小鼠脱臼处死后分离胸腹主动脉,油红O染色检测胸腹主动脉的脂质沉积。结果:0.2 mg·ml^-1维生素C甲醇溶液与32 mg·ml^-1芍药苷甲醇溶液的还原力相当,随着剂量增加芍药苷还原力升高。DPPH自由基清除力也随着剂量增加而增加,其中,0.8 mg·ml^-1芍药苷甲醇溶液具有约50% DPPH自由基清除力。同时, 4 mg·ml^-1芍药苷甲醇溶液具有约50%过氧化自由基清除力。动物实验研究结果表明:芍药苷组小鼠血浆SOD水平升高26.9%,与生理盐水组比较,差异显著(P<0.01)。60 mg·kg^-1芍药苷显著降低小鼠血浆中TC和TG水平(P<0.05),但对血浆中FC水平作用不明显。与生理盐水组比较,芍药苷组腹主动脉脂质沉积显著减少(P<0.05)。结论:芍药苷可延缓ApoE^-/-小鼠动脉粥样硬化的发展,其机制可能与其抗氧化及降低血脂水平有关。     

PBL结合CBL在《护理管理学》教学中的应用效果分析

目的 探讨"以问题为基础"（PBL）教学方法结合"以案例为基础"（CBL）教学方法在《护理管理学》教学中的应用效果。方法 2015年9月根据随机数字表法抽取安徽医科大学2012级四年制两个护理本科班72名学生为研究对象,并随机分为对照组（35例）和观察组（37例）。对照组采用传统教学模式进行教学,观察组采用PBL结合CBL教学方法进行教学,干预时间为一学期。学期结束时,采用自制的教学效果评价量表对教师教学效果进行评定,采用评判性思维能力测量表对学生的评判性思维能力进行测评。比较两个班级学生期末理论考试成绩、教学效果及思维能力的差异。结果 观察组学生对教师教学效果评分为（97.48±2.02）分,高于对照组的（92.13±2.18）分,差异有统计学意义（t=-10.808,P<0.05）;观察组期末理论考试平均成绩为（93.67±2.03）分,高于对照组的（87.58±1.95）分,差异有统计学意义（t=-12.969,P<0.05）;实施不同教学方法前,两组学生的评判性思维能力的比较无差别;实施后,观察组求知欲、寻找真相、系统化能力、分析能力和认知成熟度得分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 PBL结合CBL教学模式应用于《护理管理学》教学中可提高护理本科生的理论成绩和评判性思维能力,具有推广应用的价值。