手外科患者术后多样性护理方法的探讨

目的探讨多样性护理方法对手外科患者术后伤口愈合情况、疼痛、心理状态及护理满意度的影响。方法将2016年4-9月在我院手外科住院的60例患者作为对照组,2016年10月-2017年3月在我院手外科住院的60例患者作为观察组。对照组给予患者常规护理方式,观察组给予患者多样性护理方式。观察两组患者的伤口愈合情况、护理满意度;采用SDS和SAS评价两组患者的心理状况;采用VAS评价两组患者的疼痛程度。结果观察组患者的伤口愈合情况及护理满意度优于对照组(P0.05);两组患者住院时的SDS、SAS及VAS评分差异无统计学意义,经护理后两组患者SDS、SAS及VAS评分优于住院时评分(P0.05),此外,观察组患者SDS、SAS及VAS评分优于对照组(P0.05)。结论多样性护理方式能有效的提高手外科患者的恢复状况、改善患者手术后的心理状况及疼痛感觉,具有较高的临床应用价值。     

线虫抗凝血蛋白AcaNAP7基因克隆、表达及抗凝活性鉴定

目的在大肠杆菌中表达犬钩虫线虫抗凝血蛋白NAP7(AcaNAP7)成熟蛋白,并鉴定表达产物的抗凝活性。方法根据AcaNAP7的核苷酸序列设计引物,从克隆质粒pUCm-T/AcaNAP7中扩增编码AcaNAP7成熟蛋白的基因;扩增产物经双酶切定向克隆到原核表达载体PET-32a中;构建的重组表达质粒转化至大肠杆菌BL21(DE3),用IPTG诱导表达;表达产物经镍琼脂糖凝胶FF纯化后,用凝血酶原时间(PT)和活化的部分凝血活酶时间(aPTT)检测体外抗凝血活性。结果克隆了编码AcaNAP7成熟蛋白的基因并构建了重组表达质粒pET-32a/AcaNAP7;在大肠杆菌BL21(DE3)中高效地表达了融合有硫氧还蛋白(Trx)的目的蛋白,产物主要以可溶形式存在;镍琼脂糖凝胶亲和纯化获得了纯度高达92%的目的蛋白;纯化产物能明显延长PT及aPTT,其延长PT比延长aPTT更有效。结论在大肠杆菌中成功表达了AcaNAP7融合蛋白,表达产物具有抗凝活性。该实验为进一步研究AcaNAP7的功能及应用奠定了基础。     

腹腔镜下前列腺癌根治术后低体温的影响因素分析及干预对策

目的 探讨前列腺癌腹腔镜手术患者术后低体温的影响因素及干预措施。方法 选择2019年6月至2022年6月浙江省台州医院行腹腔镜下前列腺癌根治术患者105例为研究对象,调查患者术后低体温的发生率,收集临床资料,采用单因素和多因素Logistic回归分析影响术后低体温发生的相关因素。结果 105例患者中58例出现术后低体温,发生率为55.24%。单因素分析结果显示,患者年龄、体质量指数(body mass index,BMI)、麻醉时间、手术时间、术中补液量、术中保暖方式与腹腔镜前列腺癌手术患者术后低体温的发生有关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,患者年龄>65岁、BMI≤24kg/m²、麻醉时间>3h、术中补液量>1500ml是前列腺癌腹腔镜手术患者术后低体温的高危因素(P<0.05)。结论 年龄、BMI、麻醉时间、术中补液量是影响前列腺癌腹腔镜手术患者术后低体温的独立影响因素,应引起重视并加以预防。     

中医药联合安罗替尼治疗恶性肿瘤的现状

安罗替尼是一种多靶点小分子酪氨酸激酶抑制的抗肿瘤药物,经由我国自主研制开发,通过抑制肿瘤细胞血管形成及细胞毒性起到抗肿瘤效用。因中医药联合安罗替尼在恶性肿瘤的治疗中取得了良好的疗效且能有效改善安罗替尼产生的毒副作用,本文就此进行综合阐述。     

1432例男性不育患者的细胞遗传学分析

目的通过对1432例男性不育患者进行细胞遗传学分析,初步探讨外周血染色体异常与男性不育的关系及分析研究染色体异常在男性不育中的诊断意义。方法对1432例男性不育患者进行外周血染色体G显带检查,分析其外周血染色体核型。结果共检出染色体异常患者217例,占总数的15.15%（217/1432）,包括性染色体异常70例,占染色体异常者总数的32.26%（70/217）,检出率4.89%（70/1432）,其中性染色体数目异常16例,Y染色体结构异常52例,性反转2例;常染色体结构异常147例,占染色体异常者总数的67.74%（147/217）,检出率10.27%（147/1432）,其中平衡易位11例,倒位21例（9号倒位20例）,插入3例（未知来源的2例）,染色体多态性变异112例。结论染色体异常是导致男性不育的重要原因,对男性不育患者常规进行细胞遗传学检查很有必要。     

马莲鞍的化学成分研究

目的：对马莲鞍根75%乙醇提取物的大孔树脂柱60%乙醇洗脱物进行化学成分研究。方法：利用硅胶柱色谱、ODS柱色谱、制备液相等分离手段进行化学成分的分离,再通过核磁共振波谱法确定其化学结构。结果：经分离得到3个化合物均为白色粉末;核磁共振波谱图,确定其为强心苷类化合物,分别为16-O-acetylperiplogenin（1）,periplogenin 3-O-β-D-digitoxoside（2）,digitoxigenin gentiobioside（3）,其中,化合物1为种内首分。结论：本方法对马莲鞍的化学成分研究具有较好的应用价值。能应用于马莲鞍的进一步开发。     

产前诊断中胎儿性染色体嵌合体的发生率及其妊娠结局

目的：分析妊娠中期产前诊断中胎儿性染色体嵌合体的发生率及其妊娠结局。方法：回顾性分析我院2016年1月-2017年12月10 341例羊水染色体核型分析的结果,进而分析35例性染色体嵌合体的临床结局。结果：妊娠中期通过羊水染色体核型分析的产前诊断病例中,性染色体嵌合体发生率为0.34%（35/10 341）,主要涉及3种嵌合类型：45,X/46,XX嵌合（17例）、45,X/46,XY嵌合（8例）和45,X与其他异常核型嵌合（10例）。在35例性染色体嵌合体中,产前诊断指征涉及无创提示性染色体数目异常、唐筛高风险、B型超声（B超）指标异常以及高龄,其终止妊娠率分别为86%（12/14）、83%（5/6）、75%（6/8）和29%（2/7）。结论：当产前诊断检出胎儿性染色体嵌合体时,建议结合染色体微阵列技术、荧光原位杂交检测技术、胎儿脐血核型检测以及B超等结果进行综合分析,从而为产前的遗传学咨询提供更加科学准确的信息和依据。     

青少年抑郁症状与清晨觉醒唾液皮质醇水平的相关性

探讨青少年抑郁症状与清晨觉醒唾液皮质醇水平的关联,为青少年抑郁症状的有效防控提供参考.方法 招募安徽省马鞍山市3所小学二至五年级学生共1 552名,收集其清晨即刻唾液,采用酶联免疫测定法测定皮质醇质量体积浓度;抑郁症状使用情绪与心境问卷量表评价,同时收集体力活动、视频时间、睡眠时间、父母文化程度、青春期发育情况、家庭经济状况等信息,并测量身高和体重.采用Logistic回归模型评价唾液皮质醇水平与抑郁症状的关联.结果 青少年抑郁症状的检出率为16.4%,抑郁症状组皮质醇水平中位数(374.38 ng/mL)高于非抑郁症状组(339.42 ng/mL),差异有统计学意义(u=29.38,P<0.01).控制性别、父母文化程度、家庭经济情况等混杂因素后,相比于皮质醇水平位于P25~ P75组青少年,P75组青少年抑郁症状检出率较高(OR=1.47,95%CI=1.07~2.01).结论 青少年清晨唾液高水平皮质醇浓度与青少年抑郁症状检出率高度关联.     

CT和血清CA19-9联合检测在胰腺癌诊断中的价值

目的探讨CT和血清CA19-9联合检测对胰腺癌诊断的价值。方法回顾性分析胰腺病变93例,所有患者术前均行螺旋CT增强扫描及血清CA19-9检测,并对CT、CA19-9以及二者联合检测与病理诊断进行比较。结果 93例胰腺病变患者中,被病理证实为胰腺癌患者63例。经CT诊断为胰腺癌的68例患者中,55例被病理证实为胰腺癌。CT对胰腺癌诊断的敏感性、特异性和符合率分别为87.3%、56.7%和77.4%。胰腺癌患者的血清CA19-9中位值显著高于非胰腺癌患者(426.7 vs 23.7,P<0.001)。60例CA19-9≥37 U/ml的患者中,48例被病理证实为胰腺癌。CA19-9对胰腺癌诊断的敏感性、特异性和符合率分别为76.2%、60.0%和71.0%。CT联合CA19-9检测对胰腺癌诊断的敏感性、特异性和符合率分别为68.3%、90.0%和75.3%。CT、CA19-9以及二者联合检测与病理诊断均有较好的一致性(均P<0.001),但联合检测的一致性更高。以ROC曲线和Youden指数指示的CA19-9判定胰腺癌的最佳阈值(235.1 U/ml)作为诊断分界点时,CA19-9对胰腺癌诊断的敏感性、特异性和符合率分别为65.1%、90%和73.1%,显著提高了诊断的特异性。以235.1 U/ml为诊断分界点,CA19-9与CT联合检测对胰腺癌诊断的敏感性、特异性和符合率分别为60.3%、96.7%和72.1%,进一步提高了诊断的特异性。结论对于无法获取病理组织的患者,CT联合CA19-9检测是临床诊断胰腺癌较好的方法之一。     

上肢运动操改善乳腺癌淋巴水肿患者上肢功能的效果观察

目的探讨上肢运动操改善乳腺癌术后淋巴水肿患者上肢功能的效果。方法选取52例乳腺癌术后淋巴水肿行压迫治疗的患者,采用自编的上肢运动操指导患者进行上肢锻炼,运动操包括手指、肘部及肩关节的运动以及联合器具的锻练,在锻炼的同时绑定胸式呼吸训练。比较干预前后患者上肢功能和淋巴水肿的程度。结果干预后上肢功能评定得分下降(t=3.771,P0.001);干预后1例重度水肿减轻至中度,9例中度水肿减轻至轻度。结论运用上肢运动操,可能改善乳腺癌术后淋巴水肿患者行压迫治疗期间的上肢功能,并利于水肿缓解。