萧氏双C护理理念联合专科创新护理在经口气管插管清醒病人中的应用

[目的]观察萧氏双C护理理念联合专科创新护理在经口气管插管清醒病人中的应用效果。[方法]选择2016年4月—2016年6月和2016年7月—2016年9月接受经口气管插管的清醒病人各41例作为对照组和观察组,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上采用萧氏双C护理理念联合专科创新护理对病人实施干预,干预后对两组病人舒适度和护理满意度进行比较。[结果]观察组干预后舒适度评分和护理满意度评分均显著高于对照组(P0.05)。[结论]采用萧氏双C护理理念联合专科创新护理对经口气管插管清醒病人实施干预,可提高病人的舒适度和护理满意度。     

胆汁反流性胃炎胃黏膜Thl／Th2平衡的研究

胆汁反流性胃炎（BRG）是由过多的十二指肠胃反流引起的胃黏膜化学性炎症,与萎缩、肠化生等胃黏膜癌前病变有关。胃黏膜癌变过程中存在Thl／Th2平衡向Th2方向漂移。目的：探讨BRG的免疫发病机制及其胃黏膜Thl／Th2平衡状态与胃癌的关系。方法：60例原发性BRG患者和38例正常对照者纳入研究。于内镜下行BRG分级,取胃黏膜根据新悉尼系统行组织学变化分级,并以免疫组化方法检测胃黏膜Thl细胞因子干扰素-1（IFN-1）和Th2细胞因子白细胞介素-4（IL-4）表达,分析两者表达与BRG胃黏膜内镜和组织学表现的相关性。结果：BRG胃黏膜中的IFN-γ、IL-4阳性表达率均显著高于正常对照组且两者呈负相关（P〈0．05）,IL-4呈高表达而IFN-1呈低表达（免疫组化评分：2．60±1．83对1．10±1．12）。BRG胃黏膜IFN-1表达与胃黏膜慢性炎症和活动性呈正相关（P〈0．05）,与肠化生呈负相关（P〈0．05）;IL-4表达与胃黏膜慢性炎症、活动性、萎缩呈正相关（P〈0．05）;两者表达均与BRG内镜分级呈正相关（P〈0．05）。结论：BRG胃黏膜的Thl／Th2平衡向Th2方向漂移,与胃黏膜癌变过程中的Thl／Th2平衡漂移方向一致;Th2型炎症反应在BRG的发生、发展中起重要作用;Thl极化时胃黏膜不易发生肠化生。     

红外激光穴位照射治疗初、中期近视

我们采用砷化钾红外激光管产生的红外激光治疗近视249例,效果良好,特报告如下。对象及方法1.对象:249例均经验光,共249例,470只眼。男性137例,女性112例。5～7岁13例,8～14岁106例,15～21岁127人,22岁以上5人。2.方法:采用激光穴位治疗仪,取主穴位承泣、睛明,配穴正光、正光、风池等。以激光仪探头,直接照射以上穴位,据近视程度,分别照射2～5分钟,每日治疗1次,10次为1疗程,一般治疗2～3个疗程。收效后3个月巩固治疗1个疗程。疗效标准及治疗结果按视力提高情况分为四级:视力提高至10以上为治愈;视力较原来提高三行以上为显效;视力提高1至2行为有效,视力无提高者为无效。治疗结果见下表     

基于P38MAPK通路的复方参鹿颗粒含药血清对TNF-α诱导的正常骨髓CD34~+细胞凋亡的影响

目的基于P38MAPK途径探讨复方参鹿颗粒含药血清对TNF-α诱导的正常骨髓CD34+细胞凋亡的影响。方法 Wistar大鼠随机分为空白组和复方参鹿颗粒低、中、高剂量组,分别制备空白血清和不同浓度的含药血清。收集并分离8例正常的骨髓单个核细胞(BMMC),分别加入空白血清和10%不同浓度含药血清,与20 ng/ml人重组TNF-α共同培养。流式细胞术检测CD34~+细胞凋亡率,Western blot检测骨髓单个核细胞P38、p-P38、P53、p-P53、Bcl-xl、Bcl-2蛋白表达,荧光定量PCR检测P38、P53、Bcl-xl、Bcl-2mRNA表达。结果与空白组相比,复方参鹿颗粒中、高剂量组CD34~+细胞凋亡率以及p-P38、p-P53蛋白表达显著下降,Bcl-xl蛋白和mRNA表达显著升高,差异有统计学意义(P0.05)。结论复方参鹿颗粒含药血清可有效抑制TNF-α诱导的正常骨髓CD34~+细胞凋亡,下调p-P38和p-P53蛋白表达,上调Bcl-xl表达。其机制可能与P38MAPK通路介导的凋亡途径有关。     

氧疗对急性心肌梗死患者影响的系统评价与荟萃分析

目的探讨氧疗与呼吸室内空气或滴定氧在急性心肌梗死(AMI)患者中的作用效果。方法通过检索PubMed、Web of Knowledge、Embase、The Cochrane Library(2018年2月)、中国知网资源总库、维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库等,查找关于AMI患者氧疗的随机对照试验(RCT)。由两名评价人员按照标准独立筛选文献、提取资料、评价文献质量,应用RevMan5.3分析软件对资料进行荟萃分析。结果共纳入9篇文献,8 149例AMI患者。数据合并结果显示,氧疗并未降低AMI患者短期全因死亡的风险(RR=1.09,95%CI:0.82～1.45,P=0.57)、心律失常(RR=0.98,95%CI:0.85～1.14,P=0.79)、主要心血管事件(RR=1.00,95%CI:0.52～1.92,P=1.00)、心原性休克(RR=0.90,95%CI:0.63～1.30,P=0.58)、心力衰竭(RR=0.95,95%CI:0.65～1.40,P=0.80)和疼痛(RR=1.05,95%CI:0.89～1.23,P=0.08)等结局指标的发生,但增加了心肌缺血或心肌梗死的再发例数(RR=1.56,95%CI:1.10～2.22,P=0.01)。结论氧疗并不能使氧饱和度正常的AMI患者明显获益,反而会产生不良影响;对于AMI患者是否用氧,应根据其是否缺氧进行个体化治疗。     

复方参鹿颗粒调节相对低危骨髓增生异常综合征患者TGF-β1介导的Treg/Th17细胞变化的临床研究

目的探讨复方参鹿颗粒对相对低危MDS患者治疗前后外周血TGF-β1、IL-2、IL-6、Treg细胞、Th17细胞、相关转录因子及比值的影响。方法将40例相对低危MDS患者随机分成中药组和对照组，中药组予复方参鹿颗粒联合西药治疗，对照组单用西药治疗。2组均6个月为1个疗程，共治疗1个疗程，观察外周血TGF-β1、IL-2、IL-6、Treg细胞、Th17细胞、相关转录因子及比值变化。结果治疗后中药组TGF-β1、IL-2表达上升，IL-6表达下降；TGF-β1、IL-2/IL-6比率均高于对照组，IL-6表达低于对照组，均有明显差异（P<0.05）。Treg细胞表达、Treg/Th17比值均高于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。治疗后中药组Foxp3mRNA表达、Foxp3/RoRγt比值检测均高于对照组，有明显差异（P<0.05）。结论复方参鹿颗粒可以改善相对低危MDS患者TGF-β1、IL-6、IL-2/IL-6比率、Treg细胞、Treg/Th17比率。提示复方参鹿颗粒改善相对低危MDS患者的造血功能可能通过调整TGF-β1、IL-2/IL-6来调控Treg/Th17比率，进一步改善T细胞免疫功能有关。     

基于VOSviewer的干眼热点与前沿研究

目的 了解干眼相关研究热点和发展趋势,为后续研究提供参考.方法 通过检索Web of Science数据库2009 ～2019年十年间关于干眼相关文献,采用VOSviewer聚类软件对干眼相关文献类型、作者、机构、年份等进行可视化网络分析.结果 研究共纳入Web of Science数据库2009～2019年干眼相关文...     

生活辅助器具对老年脑卒中偏瘫患者日常生活活动能力的影响

目的探讨生活辅助器具对老年脑卒中偏瘫患者日常生活活动能力(ADL)的影响,为临床、家庭和社会寻求更有效和更便利的康复方法提供依据。方法将老年脑卒中偏瘫患者分为干预组与对照组各31例。对照组给予常规康复训练,干预组在对照组的基础上结合生活辅助器具训练。干预前后分别采用Barthel指数评定量表进行评定。结果干预组与对照组的ADL在康复1个月后与入组时比较均有提高(P<0.05);康复1个月后,干预组ADL与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论常规康复训练对ADL的提高有帮助,而在常规康复训练的基础上结合使用生活辅助器具,对于改善老年脑卒中偏瘫患者患侧肢体的运动功能、ADL方面更为有效。     

整体护理中护理时间测算的临床研究

目的 测算整体护理中每位病人每日平均的直接、间接护理时间，找出护理病人的主要任务及对护理工作的要求，从而得出不同专科实际所需护士人数，为合理配置护理人员提供依据。方法 2002年对本院整体护理模式病房采用观察法测量各项直接护理、间接护理操作时间，并采用工时测定法计算出不同专科每个病人每日所需护理时间，根据公式计算出不同专科所需护士人数。结果 不同专科病人每日所需护理时间明显不同，其中神经内科病人每日所需时间最多，其他依次为心内科、普外科、五官科，所需护士人数除普外科在原有基础上减少一人，其他三个科室均需增加。结论 整体护理不同专科所需护士数存在明显差异，护士数的配置除与床位数有关，与床位使用率、病人病情有关。     

生物反馈对消化系癌症患者护理效果的研究

随着新医学模式的建立 ,人们已认识到心理、社会因素与遗传、理化、免疫等因素一样 ,在疾病的发生、发展、治疗和预防中起一定作用。消化系癌症患者除原有的治疗外 ,应开辟新的治疗和护理途径 ,提高患者生存率、生活质量。作者自 1 993年～ 1 998年对 5 4例消化系癌症患者在手术 (包括介入手术 )、药物治疗的基础上 ,试以生物反馈放松训练为主 ,配合健康教育、心理疏导、劝慰、音乐疗法 ,安排轻松合理、有规律的生活等多种行为护理 ,取得较好的效果。1　对象与方法1 .1　对象　 1 993年～ 1 998年在我院普外科、肿瘤科住院 ,经医生诊断为消…