富血小板血浆（PRP）裂解液在苯扎溴胺诱导的小鼠干眼治疗中的作用

目的　探讨富血小板血浆（platelet-rich plasma,PRP）裂解液对苯扎溴胺诱导的小鼠干眼的影响与其干眼治疗效果。方法　取健康成年BALB/c小鼠36只,在无菌恒温条件下喂养。用苯扎溴胺滴眼液给小鼠滴眼制作干眼模型,并将36只小鼠随机分为模型组、A组、B组。A组小鼠用PRP滴眼、B组小鼠用生理盐水滴眼、模型组小鼠不作任何处理。对3组小鼠进行基础泪液分泌试验(Schirmer Ⅰ test,S Ⅰ T)、角膜荧光素染色(fluorescein staining,FL)评分以及泪液蛋白测试,并使用共聚焦显微镜观察3组小鼠角膜上皮基底膜细胞炎症反应情况和基底膜下神经的分布（干预前和干预后1周、2周）。结果　A组SIT及FL较干预前有明显改善,且干预1周后和干预后2周,比B组和模型组均有较大改善,差异均有统计学意义（均P<0.05）。干预2周后,A组角膜上皮下神经纤维密度较干预前升高（P<0.05),其他指标无明显变化,且与B组和模型组相比,角膜上皮下神经纤维分支数量明显增加,曲率评分显著下降,差异均有统计学意义（均为P＜0.05）。干预2周后,A组上皮基底细胞和炎症细胞密度与其他两组相比有显著改善,差异均有统计学意义（均为P＜0.05）。结论　PRP滴眼液可以减少苯扎溴铵滴眼液的眼表副作用,并能通过维持小鼠泪膜的稳定性和保护角膜的完整性而控制炎症,改善干眼。     

三叉神经带状疱疹伴眼肌麻痹一例

<正>患者,男,63岁,因“左侧额部皮肤疱疹20天,左眼视物模糊10天”于2020年3月14日收入我院眼科。患者于20天前无明显诱因出现左侧额部皮疹(图1A),伴发作性、闪电样疼痛,当时未就诊,10天前出现左眼视物模糊,分泌物增多(图1B),且头痛越来越严重,遂来我院就诊。既往史:否认相关病史。体格检查:Bp 120/80 mm Hg,神志清楚,左侧前额及颞部、左侧上眼睑可见皮疹,未过中线,左侧眼睑水肿、下垂、抬举费力,左侧眼裂小于右侧眼裂(图2A),左侧结膜充血、流泪,左眼瞳孔4 mm,直接对光反射消失(图2B),右侧瞳孔2 mm,直接对光反射存在。左眼上视、下视、内收均正常,外展受限(图2C)。右眼各方向活动正常。左侧额部浅感觉减退。其他体格检查均未见异常。眼科检查:左眼带状疱疹性角膜结膜炎。     

心理治疗对卒中后抑郁状态的效果观察简

目的 探讨脑卒中后出现抑郁状态的患者,应用心理治疗的方法对其抑郁状态的改善以及其运动功能和ADL的影响.方法 48例经17项汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）评定为不同程度抑郁的脑卒中患者分为治疗组（n=25）和对照组（n=23）分别进行心理治疗常规训练和仅进行常规治疗训练治疗.治疗前后采用Brunstrom分级标准评定偏瘫肢体运动功能以改良Barthell指数评定ADL能力.HAMD-17评定并计算减分率.结果 治疗8周后,治疗组和对照组Brunstrom分级和ADL积分均有变化,通过优良率的计算,治疗组与对照组比较有显著性差异（P＜0.05）,HAMD-17评分的减分率,治疗组也非常显著高于对照组（P＜0.01）,差异有非常显著性.结论 心理治疗可明显改善脑卒中后抑郁状态的患者偏瘫肢体运动功能和ADL能力,并且可以非常显著缓解其抑郁症状,提高生活质量.     

补阳还五汤合瓜蒌薤白半夏汤治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛

目的:观察补阳还五汤合瓜蒌薤白半夏汤治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)心绞痛的临床疗效。方法:选取2016年6月至2019年3月广东省第二中医院黄埔医院收治的冠心病心绞痛患者114例,按照随机数字表法随机分为对照组和研究组,每组57例。对照组给予冠心病二级预防治疗,研究组在对照组治疗的基础上加用补阳还五汤合瓜蒌薤白半夏汤治疗。比较两组的临床疗效、中医证候积分、西雅图心绞痛调查量表(SAQ)、心绞痛发作次数和持续时间、血脂[总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(three acyl glycerin,TG)、高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)]、内皮功能[一氧化氮(nitric oxide,NO)、内皮素-1 (endothelin-1,ET-1]、氧化应激[超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(malonaldehyde,MDA)]等。结果:研究组有效率为82. 46%,对照组有效率为70. 18%,研究组...     

甲状腺相关眼病免疫相关发病机制及影响因素研究进展

甲状腺相关眼病(thyroid-associated ophthalmopathy,TAO)是一种自身免疫性疾病,大多数患者同时伴随甲状腺功能异常的症状,具体发病机制还不清楚.目前普遍认为TAO与Graves'病相关,是抗甲状腺的抗体与眼部自身抗原发生的交叉反应.TAO主要影响眼外肌、眼眶脂肪组织和眼眶内结缔组织,表现为眼眶糖胺聚糖聚集、眼眶纤维化、脂肪组织增生及眼眶组织重塑、眼球外突.多种因素都可以导致TAO发生,包括遗传因素、免疫因素及其他因素.本文主要对TAO发病免疫相关机制及影响因素作一综述.     

带状疱疹后遗神经痛的临床分析

目的:探讨带状疱疹后遗神经痛(PHN)的临床特点。方法:记录分析我院收治的PHN患者的临床表现,完善肌电图等辅助检查。所有患者均给予口服止痛、抗病毒、营养神经、激素、调节免疫功能、理疗、针灸及局部阻滞等综合治疗2个月。分别于治疗前和治疗后1、2个月,采用视觉模拟评分(VAS)评价疼痛程度,采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评价患者的焦虑情绪。分别记录比较男性患者和女性患者的VAS和HAMA评分。结果:本组PHN患者年龄>60岁者占79.4%;疼痛分布区域以胸部皮节最多;综合治疗2个月后,患者的视觉模拟(VAS)评分和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分均较治疗前降低(P<0.05);男性和女性患者各时间点的评分差异无统计学意义。结论:PHN好发于老年人群;疼痛分布区域以胸部皮节最常见;神经电生理改变相对较轻;存在一定的焦虑情绪;经综合治疗后,疼痛及焦虑情绪可明显缓解;治疗效果与性别无关。     

四川省阿坝州大骨节病病区居民主食大米行为的影响因素分析

目的 了解阿坝州大骨节病病区居民对大骨节病的认知、态度及其主食大米行为的影响情况，为制订大骨节病防治措施提供依据，为大骨节病防治的相关政策开发提供指导作用。方法 2009年7月，通过等比例分层整群随机抽样的方法选取四川省阿坝州农区、半农办牧区、牧区的大骨节病监测点村，采用自行设计的访谈式问卷，对当地常住居民进行入户问卷调查。问卷内容包括人口和社会经济特征、大骨节病相关知识、饮食习惯，采用多水平方差成分分析的方法研究当地居民主食行为的影响因素。结果 共调查常住居民1004名，大骨节病检出率为48.01％(482/1004)，以半农半牧区居民为主(84.44％，407/482)。牧区居民对大骨节病知识的知晓水平最低，知晓情况“一般”与“好”的构成比分别为15.87％(33/208)、3.36％(7/208)。所有调查对象中有93.13％(935/1004)的居民愿意主食大米，且以大米为主食比例的均数为（50.40±23.68）％。民族、工作状况、语言情况、对主食大米的态度这4个因素是主食大米行为的影响因素。结论 阿坝州病区居民主食大米意愿的比例仍然不高。要根据民族、工作状况、语言情况、对主食大米的态度有针对性地开展宣传教育工作，预防大骨节病。     

腰椎间盘突出症的综合康复治疗

目的　观察超短波、中频电流、牵引等疗法综合治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法　采用超短波、中频电流、牵引及功能锻炼的综合治疗方法治疗腰椎间盘突出症 6 3例。结果　经 2个疗程的综合治疗后 ,用腰椎间盘突出症的评分法评定疗效 ,治疗前后优良率明显变化 ,治疗前为 2 0 5 % ,治疗后为 71 7% ,经Ridit分析 ,差异有显著意义 (u =2 5 8,P <0 0 1)。结论　综合康复疗法治疗腰椎间盘突出有较好疗效 ,合理的锻炼能巩固治疗效果 ,防止复发     

汶川大地震灾区中学生心理自评症状随访结果分析

目的了解"5.12"汶川大地震后灾区中学生在1 a内的心理健康状况变化情况,为制定心理危机干预策略与措施提供科学依据。方法通过整群抽样,选取震后迁至成都的汶川县境内3所中学的共1 966名中学生,分别于震后4个月、6个月、9个月和12个月使用SCL-90自评量表进行心理健康测评。共累计有效调查7 240人,4次随访率分别为98.11%,76.86%和93.88%。结果各次调查的SCL-90的平均总分都高于全国青年组常模(P0.05),9个因子的平均得分也高于全国常模(P0.05),但随时间推移调查对象的心理健康异常率和SCL-90平均得分逐渐降低;各个因子中,焦虑症状恢复最快,躯体化症状最慢;不同人口学特征的人群中,女生的心理健康状况恢复情况优于男生,受伤者情况好于未受伤者,藏族学生的心理恢复情况好于羌族和汉族学生,不同年级的中学生恢复情况不同。结论灾区中学生心理健康随时间而逐渐恢复,不同人口学特征的中学生恢复情况有别。     

膝关节损伤的康复治疗

目的 探讨膝关节损伤后综合康复治疗对功能恢复的影响。方法 用常规物理治疗加功能训练康复对33例膝关节损伤患者进行治疗，分组观察临床疗效。结果 33例膝关节损伤病例，经2～7周的综合康复治疗，早期组显效率94．4％，后期组显效率60．0％。结论 使用综合康复治疗膝关节损伤患者，对膝关节功能康复有较好疗效，疗效与综合康复措施实施的时机有关。