临床药学,任重道远--我国临床药学的发展现状

本文回顾临床药学在欧美的起源及在我国的兴起，总结其近20年在国内曲折的发展道路及目前研究与实践的现状，详细分析亟待解决的相关问题，结合自身实践提出相应的对策与设想，并对未来临床药学的发展前景和工作模式做了大胆的展望。     

桑黄对四氯化碳致大鼠肝损伤的保护作用

目的 :研究桑黄对肝损伤的保护作用。方法 :以四氯化碳诱导大鼠肝损伤 ,观察桑黄对血清学和组织学指标的影响。结果 :桑黄治疗组大鼠肝细胞变性明显减轻 ,肝组织结构完好 ;血清氨基酸转移酶水平显著降低 ,蛋白合成能力增强 ;血清活性氧显著减少 ,肝组织超氧化物歧化酶活力提高 ;血清白细胞介素 -4水平降低 ,γ -干扰素显著增高。结论 :桑黄具有保护肝细胞功能 ,抗脂质过氧化和调节炎症因子水平为其作用机理。     

中药不良反应及其发生因素

药品不良反应(ADR)问题越来越突出。2003年媒体关于中药ADR的大讨论引起海内外各界的强烈关注。本文从理清中药ADR概念入手，界定了中药ADR的范畴，并从药品、医生、药师、护士、病人、企业、管理因素以及其他社会因素等方面分析探讨了其发生原因，指出并澄清部分模糊认识，提出一些新观点和设想，以期服务于中药现代化和国际化。     

抗菌药物的药动学及药效学相关研究的临床意义

通过对抗菌药物的药动学(PK)、药效学(PD)的相关研究，发现了抗菌药物不同的PK/PD特性；提出了预测抗菌药物疗效的重要PD参数为AUC0-24/MIC，Cmax/MIC，t＞MIC和抗生素后效应(PAE)等；而且对评价药物有效性。指导合理用药，提高药物疗效，避免产生耐药性都有指导性的作用。因此，PK/PD研究是抗菌药合理应用的基础，在研究、设计和制定抗菌药物治疗方案、制定敏感性临界值以及推荐用药指南等方面都具有重要价值。     

《医院药学》课中药物不良反应的讲授体会

药物不良反应是医院药学工作的研究重点内容之一，也是《医院药学》课的教学重点之一。因在本科生前期理论学习中已多次介绍该内容，给《医院药学》课程针对该内容的教授带来难度。本总结几年来讲授药物不良反应内容的教学经验，通过应用众多临床病例的介绍和分析，重点培养学生辩证认识、全面分析不良反应的观点，提高临床鉴别、处置和研究药物不良反应的能力，调动学生灵活运用理论知识分析、解决问题的积极性，达到了从理论到临床实践紧密衔接的教学目的。     

表面活性剂对高水溶性药物阿魏酸钠白蛋白纳米粒的载药特性影响

目的:制备高水溶性药物白蛋白纳米粒,考察表面活性剂对高水溶性药物的包封作用。方法:以牛血清白蛋白为载体材料,阿魏酸钠为高水溶性药物模型,采用去溶剂化法制备阿魏酸钠白蛋白纳米粒。用低温超速离心法、层析-离心法、层析-酶解法对纳米粒包封率和载药量进行测定评价,并考察表面活性剂对纳米粒包封率、载药量及得率的影响。结果和结论:层析-离心法测定结果可靠。亲水性表面活性剂0.3%洛泊沙姆和亲脂性表面活性剂0·48%卵磷脂联合使用,有利于高水溶性药物的包封,包封率为28.42%,载药量为10.5%。     

回溯性文献分析探讨临床药学工作现状

临床药学是21世纪医院药学的重要内容，正作为一项重要工作在全国各级医院内广泛开展，各地卫生行政管理部门也纷纷将临床药学的开展与否作为医院综合考核的一项重要指标。由此可见，临床药学在未来医院药学领域中占有举足轻重的地位。伴随着临床药学工作轰轰烈烈的开展，临床药师也逐渐走进人们的视线，其工作所具有的价值也正从医院药师队伍中突显出来。但在整个医院药学体系中，临床药学毕竟是一门年轻的学科，临床药师也面临着责任重大，又势单力薄的尴尬局面。     

美国医疗机构药师学会对医院预防药物治疗差错的指导原则

药物治疗的目标是达到预定的治疗结果，即在使患的医疗风险降为最低的情况下提高患的生活质量。治疗所使用的药物(包括处方药和非处方药)，以及给药装置均存在内在的、目前已知的或未知的风险。这些风险所造成的事件或危害被定义为药物灾害(drug misadventure)，包括药物不良反应(adverse drug reactions，ADRs)和药疗差错(medication errors)。药疗差错会影响患对卫生服务系统的信任，增加医疗费用。     

抗生素活性时程的评估指标:靶组织游离药物的浓度

评价抗生素临床疗效的常用参数包括:最低抑菌浓度(MIC)、抗生素后效应(PAE)以及一些基于MIC的药动学/药效学参数,如t>MIC,cmax/MIC,AUC/MIC等。但由于抗生素的蛋白质结合率不同、组织分布不均匀和各种屏障等因素的影响,上述参数都存在一定的局限性。靶组织游离药物浓度是一个重要的药动学/药效学模型参数,能够更好地说明抗生素的临床疗效。近年来,国内外报道的研究靶点药物分布的方法有很多,其常用方法是利用皮肤水疱研究、成像技术和透析技术测定抗生素在靶组织的分布浓度。总之,新技术的介入提供了更多的靶点药物分布的信息。     

多器官保存液的研究进展(Ⅰ)

本文综述了30年来多器官保存液的基础研究和临床应用的状况及进展。论述了器官保存的关键点。对现有的多器官保存液,包括:组氨酸-色氨酸-α-酮戊二酸溶液、威斯康星大学溶液、高渗枸橼酸盐腺嘌呤溶液、自制长征-1号溶液、Celsior溶液、Euro-Collins溶液、Carolina rinse溶液、St.ThomasⅡ溶液、乳果糖-组氨酸-聚蔗糖溶液、上海多器官溶液及其他器官保存液的成分及其特点进行分析,评估了上述器官保存液对脏器的保存效果,简述了中药在器官保存液中的应用。