形状记忆合金聚髌器治疗髌骨骨折

①目的探讨形状记忆舍金聚髌器治疗髌骨骨折的方法及其临床效果。②方法应用形状记忆TINI形状记忆合金聚髌器治疗髌骨骨折158例。③结果随访5—53个月，平均15个月。158例髌骨骨折全部愈舍，评价根据HSS膝关节评分法，本组病例术后膝关节功能平均得分95、3分。④结论形状记忆合金聚髌器治疗髌骨骨折固定可靠，手术操作简便，临床效果满意。     

关节腔注射玻璃酸钠治疗半月板损伤临床观察

目的观察玻璃酸钠治疗半月板损伤的临床效果。方法对膝关节半月板损伤的 34例关节行关节腔内注射玻璃酸钠注射液 2ml,1次 周 ,连续给药 5周 ,对所有患者随访 3个月～ 1年。结果治疗后患者的治愈率73 .5 % ,显效率 2 0 .6 % ,好转率 5 .9% ,所有病例未见不良反应。结论玻璃酸钠治疗半月板损伤疗效显著 ,是一种安全、方便、行之有效的方法     

人工全髋关节置换治疗成人髋关节发育不良

目的探讨成人髋关节发育不良(DDH)行人工全髋关节置换(THA)的手术方法及早期疗效。方法对21例成人DDH继发骨关节炎患者(22髋)行生物型THA。髋关节脱位按Crowe分型:Ⅰ型15髋,Ⅱ型和Ⅲ型共6髋,Ⅳ型1髋。髋臼重建方式中采用真臼加深内移15髋,结构性植骨4髋,旋转中心上移3髋。1髋CroweⅣ型行转子下短缩截骨。结果患者均获得随访,时间6~24个月。无假体周围感染、假体不稳及松动。X线片显示结构性植骨无塌陷,转子下截骨部位愈合良好。髋关节功能Harris评分:术前30~53(38.6±5.6)分,术后76~94(84.2±6.8)分。结论 THA治疗成人DDH早期疗效满意,与普通THA相比,DDH的THA技术要求高,操作较复杂。     

右大腿近端肿瘤性钙盐沉着症1例

患者,女,49岁,因“右大腿上段反复疼痛不适2年”,于2012年2月26日入院。患者2年前有大腿外伤史,2年间右大腿上段反复疼痛,予对症处理后均可缓解。2个月前感右大腿上段疼痛加重,且伴有高热、畏寒,当时在外院经对症处理及抗感染治疗后稍好转。本次入院体格检查：T 38．5℃,P 86次,R 20次,BP 17．3/11．3 kPa;右下肢跛行,右大腿上段局部无红肿,无静脉怒张,皮温不高,靠近大转子处后外侧可触及条索性物质,质地较硬,活动度稍差,压痛明显,右髋关节活动内外旋因疼痛稍受限。实验室检查：血常规、生化及肿瘤性标志物等均无异常。X 线片示：右大转子下后外侧可见密度增高的钙化影,边界清楚。     

组合中药换药治疗创伤后软组织溃疡的临床疗效

随着社会的发展及高能损伤的增多，临床上创伤后软组织溃疡日渐增多，如皮肤软组织的挤压伤、脱套伤、碾压伤等。急性皮肤软组织挫裂伤是由于外伤中复合力所致的急性损伤，是擦伤和挫伤的合并症，亦属于溃疡的范畴。这些损伤通过普通西药换药很难达到一期愈合，可出现组织坏死、渗出、糜烂、感染等病理变化，有些甚至需要行植皮、皮瓣转移等手术治疗。我院自2001年7月-2005年12月治疗创伤后软组织溃疡患者112例，分别采用组合中药换药及普通西药换药治疗，并将两组疗效进行对比分析。     

有限内固定结合外固定支架治疗胫骨干骨折

目的: 介绍应用有限内固定结合外固定支架治疗87例胫骨不稳定骨折的经验,并对本方法的治疗结果进行评估。方法: 术中对87例患者取小腿骨折部为中心前路切口,切口长度平均6.5 cm;A和B型骨折用1~2枚拉力螺钉,应用AO内固定技术垂直骨折面固定;C型骨折用2~3枚拉力螺钉将3 cm以上的骨块先行固定,将复杂骨折转变为简单骨折后,安装外固定支架。结果: 术后下肢功能恢复优良率为88.51%。有2例出现钉道局限性感染;1例出现骨不连;无1例断钉。结论: 应用有限内固定结合外固定支架治疗胫骨骨折,手术方法操作简单、安全、切口小,软组织剥离小,血供破坏少,有利于切口愈合;能够早期功能锻炼,减少卧床时间,是一种治疗不稳定型胫骨骨折有效方法。     

人工全膝关节置换修复晚期膝关节病变的短期随访

背景：在最近的数十年,人工全膝关节置换被广泛地应用于晚期膝关节病变,如骨关节炎、类风湿关节炎和创伤性骨关节炎等疾病的治疗。全膝关节置换过程中的截骨方法、软组织平衡以及假体旋转定位一直是争论和探讨的问题。 目的：探讨晚期膝关节病变行全膝关节置换的修复效果。 方法：采用人工全膝关节置换修复31例(31膝)晚期膝关节病变,其中骨关节炎26例26膝,类风湿关节炎5例5膝。所有病例均伴有不同程度屈曲挛缩畸形,最大屈曲畸形角度均小于25°。分别对患者在置换前和置换后进行膝关节美国特种外科医院评分,所有31膝均使用固定平台后稳定型人工全膝关节假体。 结果与结论：置换后无早期感染,无假体脱位并发症发生。置换后关节疼痛症状明显缓解、屈曲和内翻畸形均得到明显改善。置换后X射线片显示假体位置良好,下肢力线良好。所有患者均获随访,随访时间6-12个月。膝关节美国特种外科医院评分置换前为(46.4±5.3)分,置换后6个月为(84.6±10.5)分,优良率为84%。提示人工全膝关节置换修复晚期膝关节病变效果确切,但操作较复杂,技术要求精确。中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节;骨植入物;脊柱;骨折;内固定;数字化骨科;组织工程     

自制送针器用于三根针闭合治疗股骨颈骨折临床体会

股骨颈骨折发病率约占全身骨折的3．6％，老年患者多见。以往手术治疗有多种方法。自1989年开始我们用自制送针器加三根斯氏针闭合治疗股骨颈骨折57例病人．其手术时间短，创伤小，可以门诊治疗，不受特殊条件限制，有推广应用价值。1临床资料本组57例，男36例，女引例。年龄最小38岁，最大82岁。门诊治疗8例，住院治疗49例。住院时间最长8天，最短1天。平均住院日为4天。2器械制作用直径1cm，长20cm不锈钢圆棒一根，经机械加工制成一端约为8cm长表面做成网纹状的把手，便于握持。再沿续加工1cm左右推拔状移行，剩余的长度根据内固定针的粗…