国产药物洗脱支架对急性ST段抬高型心肌梗死预后的影响

目的探讨国产药物支架(DES)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)预后的影响。方法对2004-03～2009-04共216例确诊为STEMI的患者分为两组,药物支架(DES)组(n=117)和裸支架(BMS)组(n=99),术后长期随访,观察术后12个月随访终点时支架内再狭窄发生率(ISR)及主要心血管不良事件(包括死亡、急性心肌梗死、靶血管再成形等)发生率。结果 216例患者经皮冠状动脉介入(PCI)治疗均成功。介入治疗3～12个月后随访结果显示,DES组再狭窄率明显低于BMS组(P0.05),两组心血管不良事件发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论 DES在STEMI患者中有较好的安全性及临床疗效,再狭窄率明显低于BMS(P0.05)。     

Peutz-Jeghers综合征中Brg1蛋白的表达及临床意义

目的 探讨Peutz-Jeghers综合征(PJS)中Brg1蛋白的表达及其在PJS息肉发展过程中的作用.方法 应用免疫组化法检测Brg1蛋白在72例PJS息肉组织、12例正常小肠黏膜组织、30例小肠癌组织中的表达,并探讨其与PJS息肉发生、发展及癌变的关系.结果 Brg1蛋白在小肠癌组中的阳性表达率为76.67%,PJS息肉组织为54.17%,正常小肠黏膜组织为16.67%;PJS息肉组和正常小肠黏膜组Brg1蛋白阳性表达差异有统计学意义(P＜0.05);PJS息肉组和小肠癌组Brg1蛋白阳性表达差异有统计学意义(P＜0.05).结论 Brg1蛋白在小肠癌组织中存在过高表达,在PJS息肉组织中存在高表达,且可能是PJS息肉癌变的关键因子之一.     

肋骨尤因肉瘤一例

尤因肉瘤又称尤文瘤,为骨原发性恶性小圆形细胞肿瘤,以四肢长骨骨干为好发部位,原发于肋骨的尤因肉瘤较为罕见.现报道本院收治的肋骨尤因肉瘤一例并进行相关文献复习. 患者男,31岁.入院前1个月余偶然发现左背部肿块,初扁平,渐增至鸡蛋大小,无任何自觉症状.查体可见左腋后线沿第7、8肋间隙走形的梭形隆起肿块,约5 cm×3 cm大小,质中,固定,边界不清,深压痛,表面皮色及皮温正常.     

40岁以下青年急性心肌梗死患者冠状动脉病变及临床特点

目的：探讨40岁以下青年急性心肌梗死（AMI）患者的冠状动脉病变特征及临床特点。方法：2007年1月至2010年12月我院经急诊或择期冠状动脉介入诊疗明确诊断的AMI患者共415例,其中年龄≤50岁的中青年患者126例,按年龄分为两组：青年组（29例）,年龄≤40岁;中年组（97例）,40岁〈年龄≤50岁。对两组冠状动脉病变特征及临床特点进行回顾性分析,所有病例随访3个月。结果：青年组大量吸烟者（20支/d,10年以上）显著多于中年组（55.2%比30.9%）;合并糖尿病和高血压者显著少于中年组（3.4%比23.7%,27.6%比41.2%）,合并血脂异常者显著多于中年组（58.6%比36.1%）。梗死相关血管分布特点两组间无显著差异（P〉0.05）;但冠状动脉单支病变者青年组显著多于中年组（72.4%比43.3%）。住院期间青年组无一例死亡,中年组死亡两例。结论：大量吸烟和血脂异常为40岁以下青年急性心肌梗死患者的主要发病因素,合并糖尿病及高血压者相对少见,单支血管病变多见,住院期死亡率低,短期预后好。     

鞍区占位病因诊断的误区

垂体鞍区占位的病因诊断与处理及预后密切相关.鞍区占位病因多样,易误诊误治.本文介绍了临床较常见易混淆的一组鞍区占位病因的特点,鉴别要点,诊断注意点.旨在提醒广大内分泌医师在鞍区占位病因诊断上需谨慎对待,提高鉴别水平,避免误诊误治.     

对肺炎患者应用糖皮质激素的看法

患肺炎时是否应用肾上腺皮质激素,这是一个复杂问题。要从激素对人体感染的防御反应的影响谈起。其影响主要有:①抑制急慢性炎症,增加溶酶体膜的稳定性,减少水解酶的释放;②破坏淋巴细胞,抑制浆细胞产生,阻碍抗体生成,抑制免疫反应(尤其是抑制IV型细胞免疫反应);③抑制单核巨噬细胞吞噬、杀菌作用;④减少干扰素合成:⑤干扰损伤组织的愈合。因此对一般感染(包括普通的肺炎),由于使用激素可抑制患者的免疫力,影响疾病恢复,故无需用激素。下列肺炎为应用激素的适应症:     

复杂的房室传导阻滞2例

复杂的房室传导阻滞２例朱志忠，胡绳俊例１，患者男性，５３岁。临床诊断：冠心病、心律失常。冠状动脉造影：左右冠状动脉７５％狭窄。图１为Ⅱ导联心电图：窦性心律，Ｐ＋Ｐ基本规整；频牵８８次／ｍｉｎ。Ｐ－Ｒ不固定，基本规律为由短逐渐延长及ＱＲＳ脱漏，呈房室文...     

晚期胰腺癌的化疗

晚期胰腺癌的化疗第二军医大学长海医院（上海，２００４３３）胡育新，许国铭广州军工总医院刘全芳胰腺癌的早期诊断至今仍然是一个悬而未决的难题，多数患者在确诊时已属晚期，从而失去了手术切除的机会。因此，化疗在胰腺癌的治疗中仍占有重要的地位。１静脉给药化疗单...     

细胞核DNA含量对胰腺癌预后的判断价值

目的 探讨细胞核DNA含量对胰腺癌患者预后的判断价值。 方法 运用图像分析技术对51例胰腺癌细胞核DNA含量进行了定量测定及倍体分析,并比较了不同倍体类型组的生存率。 结果 整倍体型胰腺癌组的预后明显优于非整倍体组(P<0.05)。 结论 测定细胞核DNA含量可为判断胰腺癌预后提供一个较有价值的指标。     

肺结核患者外周血单核细胞诱导肿瘤坏死因子能力的研究

肺结核患者外周血单核细胞诱导肿瘤坏死因子能力的研究鲁芳芳，贾凤兰，武珊珊，胡梦华肿瘤坏死因子（ＴＮＮ）在免疫调节中起重要作用，探讨肺结核患者外周血单核细胞诱生ＴＮＦ－α的能力，对了解其发病与转归具有一定的意义，１９９１年６月～１９９２年３月我们采用生...