急诊经皮冠状动脉介入手术冠脉内应用硝普钠与替罗非班治疗老年急性心肌梗死效果及影响因素分析

目的探讨急诊经皮冠状动脉介入手术(Percutaneous Coronary Intervention,PCI)冠脉内应用硝普钠与替罗非班治疗老年急性心肌梗死效果及影响因素分析。方法收集153例急性心肌梗死老年患者,进行急诊PCI冠脉内应用硝普钠与替罗非班治疗(实验组)76例和急诊PCI冠脉内应用硝酸甘油与替罗非班治疗组(对照组)77例。追踪测评患者血清肌钙蛋白Ⅰ(Cardiac TroponinⅠ,cTnⅠ)、谷胱甘肽过氧化物酶(Glutathione,GSH)、超氧化物歧化酶(Superoxide Dismutase,SOD)、N末端B型钠尿肽前体(N-terminalpro-B-typenatriureticpeptide,NT-proBNP)、白介素-6(Interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)、内皮素(Endothelin,ET)、一氧化氮(NO)、血栓素B_2(Thromboxane B_2,TXB_2)、6酮-前列腺素F1α(6-keto-prostaglandin F1 alpha,6-keto-PGF1α)以及左心室射血分数(Left Ventricular Ejection Fraction,LVEF)、心肌梗死溶栓试验血流分级(Thrombolysis In Myocardial Infarction,TIMI分级)、心功能改善效果。结果实验组c TnⅠ、GSH、SOD、NT-pro BNP、IL-6、TNF-α、ET、NO、TXB_2、6-keto-PGF1α、LVEF、心功能改善效果、TIMI的追踪组间得分及复测组间得分差异有统计学意义(F=23.129、24.742、25.510、26.048、26.444、25.371、28.320、22.322、25.317、26.372、24.314、24.512、22.147,均P<0.05)。结论急诊PCI冠脉内应用硝普钠与替罗非班治疗老年急性心肌梗死患者对于心功能改善效果显著提高,并其受年龄、身体质量指数(Body Mass Index,BMI)、并发症、病变血管数量以及干预前心功能等级的影响。     

医院档案管理工作基于新形势的开展途径分析

医院是为人类提供公共卫生服务的一个单位,其存在具有至关重要的影响意义,是人们医疗卫生事业的主要承担场所,医院所提供的公共卫生服务水平主要受到两个方面因素的影响,其一是医疗卫生发展水平,其二是人们生活水平;而这两种因素均受到人类社会经济发展水平的影响,由此可见,医院可以直接反映人类社会的发展水平,医院管理治疗会对其实际运行水平产生直接性影响,同时也侧面体现了我国公共卫生服务质量。因此,基于此种社会现实下,结合新形势要求,分析医院档案管理工作存在的弊端,并探讨创新途径具有至关重要的影响意义,这不仅是国家发展、社会发展的要求,同时也是医院实现可持续运行的根本条件,是当前医院刻不容缓需要解决的主要问题。     

血液病专科护士培养模式构建

目的构建血液病专科护士培养模式,为提高血液病专科护士能力提供参考。方法检索专科护士培养的国内外文献及政策法规,对1 792名血液科护士及6名专家进行问卷调查,获取血液病专科护士培养需求及建议,构建血液病专科护士培养模式草案,针对草案邀请15名专家进行两轮Deiphi专家函询,确定血液病专科护士培养模式各级指标及权重。结果两轮函询专家积极系数均为100%,权威系数为0.83,肯德尔协调系数为0.24（P＜0.05）,专家意见趋于一致。经两轮函询,最终形成包含7个一级指标、31个二级指标、111个三级指标的血液病专科护士培养模式。结论本研究构建的血液病专科护士培养模式科学、可靠,对于血液病专科护士的培养具有指导意义。     

导乐陪伴分娩106例临床分析

目的探讨导乐陪伴分娩在提高自然分娩及产时服务质量中的作用.方法106例初产归临产后在陪伴下分娩.对照观察106例在传统陪伴下分娩的产妇,记录两组的分娩方式、产程时间、产时产后2h出血量及新生儿窒息率.结果两组在分娩方式、产程时间、产时产后2h出血量、新生儿窒息率均有显著性差异(P＜0.05).结论导乐部伴分娩可缩短产程,减少产后出血量,降低剖腹产率及新生儿窒息率.     

钳夹法下鼻甲部分切除术

目的：探讨钳夹法下鼻甲部分切除术的治疗方法及其效果;方法：血管钳夹持肥大的下鼻甲,使下鼻甲海绵窦血管闭合,形成一缺血区,沿之切除肥大部分之下鼻甲;结果：2183例患者术后通气均明显改善,无复发或并发萎缩性鼻炎;结论：钳夹法下鼻甲部分切除术创伤小、出血少、鼻腔填塞时间短、愈合快,是治疗下鼻甲肥大的有效、安全、方便的手术方法。     

痔疮病人CO_2激光治疗术后的护理

我们自 1998年用ＣＯ2 激光治疗痔疮 1178例 ,术后的护理质量与机体恢复和创面愈合有密切关系 ,现将护理体会报告如下。1　一般资料本组 1178例中 ,外痔 479例 ,混合痔 6 99例 ,病史 1个月～ 2 0年 ,男性 479例 ,女性 6 36例。2　方法采用输出波长 10 .6 μｍ ,功率为 30～ 6 0Ｗ ,光斑直径 3ｍｍ ,常用输出功率为 30Ｗ的ＣＯ2 激光机 ,病员取膝胸位 ,用碘氟棉球消毒术区 ,0 .5 %利多卡因做局部浸润麻醉 ;混合痔做 6、12、3、9点浸润麻醉。2 .1　单纯性外痔麻醉后用组织钳将痔提起 ,湿纱布保护周围皮肤 ,激光束于钳上 2ｍｍ处切割 ,然后对切…     

黄褐斑治疗的新进展

黄褐斑 (ｍｅｌａｓｍａ)是皮肤科的多发病、常见病之一 ,一般情况下诊断无大困难。但有时也容易和其它疾病引起的面部色素沉着相混淆 ,如黑变病、炎症后色素沉着等色素疾病。现就其诊断标准及一些新的治疗方法作如下介绍。1　临床诊断标准1998- 0 8哈尔滨 ,全国色素性皮肤病学组制订 :①面部淡褐色至深褐色、界限清楚的斑片 ,通常对称性分布 ,无炎症表现及鳞屑 ;②无明显自觉症状 ;③主要发生在青春期后 ,女性多发 ;④病情有一定季节性 ,夏重冬轻 ;⑤排除其它疾病 (如颧部褐青色痣、Ｒｉｅｈｌ黑变病及色素性光化性扁平苔藓等 )引起的色素…     

中西药治疗骨质疏松症的现状与展望

随着人口的老龄化,骨质疏松症已经成为威胁老年人健康的重要疾病之一,骨质疏松症的治疗从20世纪60年代已经开始,70年代后许多新型的制相继问世并用骨质疏松症的治疗,如降钙素,活性素生素D,双素酸盐,氟制剂,同化类固醇,伊普拉封（黄酮）,生长激素,胰岛屿纱样生长因子,锶等。     

内镜下十二指肠乳头切开术术后并发症的护理

内镜下十二指肠乳头切开术 (ＥＳＴ)是治疗、胆胰疾病最关键的技术环节之一 ,具有不需要全身麻醉、创伤小、恢复快、疗效确切和费用少等优点 ,但一旦失误 ,也可发生并发症。本院 1990年～ 2 0 0 0年对 92 7例各种胆、胰疾病患者作ＥＳＴ ,现将对其中19例并发出血和穿孔患者的护理要点进行分析和总结。1　临床资料本组 19例 ,男 11例 ,女 8例 ,年龄 4 8～ 88岁 ,中位年龄 6 7岁。 17例并发出血 ,其中 1例手术止血 ,16例保守治疗止血成功。 2例并发穿孔 ,均转外科手术补救 ,其中 1例死亡。2　护理2 1　术后并发出血　出血居并发症之首位 ,中…