影响PICC置管成功的相关因素分析及对策

目的分析影响PICC置管成功的相关因素并提出相应对策,以提高PICC置管成功率。方法对1100例接受PICC置管的患者进行回顾性分析,寻找影响置管成功的相关因素。结果影响PICC置管成功的相关因素包括:患者方面的因素有心理因素、静脉本身的因素、穿刺的部位、重复置管的次数等;护理人员方面的因素有心理因素、穿刺技术、术中送管的方式等。结论护理人员应从意识上减少或去除影响PICC置管成功的相关因素并采取相应的对策,这是提高置管成功率的关键。     

Caco-2细胞单层研究淫羊藿黄酮类成分的吸收转运

目的 研究淫羊藿黄酮类成分在Caco-2细胞模型中的吸收转运.方法 采用超高压液相法测定药物浓度,计算表观渗透系数(Papp),研究淫羊藿黄酮5个主要成分淫羊藿苷、朝藿定A、朝藿定B、朝藿定C、宝藿苷I在Caco-2细胞模型中的双向转运.结果 淫羊藿苷、朝藿定A、朝藿定B、朝藿定C的吸收渗透系数(P_(AB))较小,分别为5.91×10~(-7)、3.22×10~(-7)、2.76×10~(-7)、4.23×10~(-7) cm/s,宝藿苷I相对较大,为1.46×10~(-6)cm/s;5个化合物的分泌渗透系数(P_(BA))都比其相应的吸收渗透系数要大,其中宝藿苷I的分泌渗透系数是其吸收渗透系数的9.8倍.结论 淫羊藿黄酮类成分的肠道吸收较差,可能存在肠道转运蛋白的外排机制,其中三糖苷(朝藿定A、朝藿定B、朝藿定C)的吸收要小于二糖苷(淫羊藿苷),二糖苷的吸收要小于单糖苷(宝藿苷I).     

犬下颌不同程度截骨牵张的有限元应力分析

目的对犬下颌不同程度截骨牵张的有限元模型应力分析。方法有限元模型模拟不完全截骨,在加力（12 N）牵张过程中观察犬下颌皮质骨截骨处（连接处骨片）分别剩2.1、2、1.7、1.4、1、0.8、0.6 mm时其Von Mises应力。结果下颌骨舌侧皮质骨剩余越少,进行牵张成骨时这个区域所受的Von Mises应力就越大。皮质骨所受Von Mises应力可以用其所剩宽度的指数函数y=296.42 e^-1.8191x（R^2=0.9576）的形式表示。结论犬下颌不同程度截骨牵张的有限元模型初步揭示了截骨长度与截骨区Von M ises应力大小的关系。     

经皮肺穿刺术后并发气胸的临床观察与护理

CT引导下经皮肺穿刺活检术（transthoracic core needle biopsy TNB）对常规检查不能确诊的周围型肺占位病变的精确诊断率达74％-99％,恶性病变的敏感性一般在90％以上。自1976年Haaga等首先应用CT引导下TNB以来,该技术已被临床广泛应用,并显示了极高的临床诊断价值。CT引导下TNB作为一种创伤性的检查方法,不可避免会出现气胸、肺出血和咯血等并发症,其中以气胸为最常见。     

自身抗体阳性慢性乙型病毒性肝炎中医体质与肝组织学的分布特点

目的:观察伴或不伴自身抗体阳性的慢性乙型病毒性肝炎(Chronic Hepatitis B,CHB)患者中医体质分布及肝组织学等相关指标,获得自身抗体阳性CHB的中医体质及肝组织学等指标的分布特点,指导临床辨证论治。方法:选取厦门市中医院2019年6月-2021年6月住院的自身抗体阳性CHB患者216例,同期纳入单纯CHB患者216例,对比两组一般情况、中医体质分布、血清学、肝组织学指标。数据采用统计软件SPSS 20.0进行统计分析。结果:自身抗体阳性CHB组患者的中医体质分布中湿热质占比最高,两组中医体质分布的差异有统计学意义(P <0.05)。自身抗体阳性CHB组患者丙氨酸氨基转移酶(Alanine Aminotransferase,ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(Aspartate Aminotransferase,AST)、谷氨酰转移酶(Glutamyltransferase,GGT)、碱性磷酸酶(Alkaline Phosphatase,ALP)水平显著高于单纯CHB组,两组患者上述生化指标水平的差异均有统计学意义(均P <0.05)。两组患者血清HBV DNA...     

安胎丸质量标准的研究

目的对安胎丸建立质量标准。方法对方中黄芩建立TLC鉴别,用高效液相色谱法对芍药苷进行测定。结果芍药苷在0.1982μg~3.964μg范围与峰面积呈良好的线性关系,平均加样回收率为100.8%,RSD为2.1%。结论该法操作简便,结果准确,重复性好,可以控制安胎丸的质量。     

早孕妇女血清β-绒毛膜促性腺激素、人胎盘生乳素与多胎关系

目的：通过对早孕多胎妇女血清中β-绒毛膜促性腺激素（Ｂeta-human chorionic gonadotropin,β-HCG）、人胎盘生乳素（Human placental lactogen,HPL）的测定,探讨其与多胎的关系。方法：动态监测门诊18例早孕多胎（包括2胎和3胎）妇女血清β-HCG、HPL的变化,随机选取同期本院门诊正常单胎早孕妇女35例作为对照,从孕5周开始,每２周检查１次血清β-HCG、HPL水平,至孕11周,观察相同孕周２组之间β-HCG、HPL的变化。结果：孕5～9周,多胎组血清β-HCG明显高于单胎组,差异有统计学意义（P＜0.05）;孕11周时,多胎组和单胎血清β-HCG差异无统计学意义（P ＞0.05）;孕5周时,多胎组和单胎组HPL值差异无统计学意义（P ＞0.05）。孕7～11周,多胎组血HPL明显高于单胎组,差异有统计学意义（P＜0.01）。结论：早孕时如β-HCG明显增高,结合HPL升高,应警惕多胎妊娠。     

儿童和青少年早期错畸形诊治策略的专家共识

儿童和青少年早期矫治是口腔行业的热点。除专业的口腔正畸医师外,大量其他学科的口腔医师也参与其中。儿童和青少年的口腔及颜面发育受到复杂的遗传和环境因素影响,因此,对最终治疗效果的预测和对并发症的控制非常重要,要充分做到知情同意,这对经治医师相关正畸专业理论知识的储备及实践经验均有很高的要求。为进一步统一和规范儿童和青少年早期矫治,促进早期矫治工作健康有序开展,本共识总结了全国多位著名口腔正畸专家和美国哈佛大学口腔医学院附属福赛思口腔研究院口腔正畸专家的理论知识和临床经验,为错畸形早期矫治提供参考策略。     

三维打印个性化修复体修复颧眶-上颌复合体骨缺损初探

目的借助三维打印技术制作个性化修复体对颧眶-上颌复合体骨缺损患者进行修复重建, 为临床颌面部复杂骨缺损修复提供参考。方法前瞻性选择2019年4月至2020年12月于解放军总医院口腔颌面外科就诊的颧眶-上颌复合体骨缺损患者5例, 其中男性3例, 女性2例, 年龄28～53岁。计算机辅助设计两种个性化修复体(以颞骨、鼻骨及颧额为固定端), 两种修复体其他部位设计相同, 仅眶底延伸部分长度不一致;设计一:由眶下缘向眶内延伸9～10 mm;设计二:由眶下缘向眶内延伸10～15 mm。采用钛合金粉末三维打印两种修复体。获取两种修复体实物的三维扫描数据, 在UG12.0软件中拟合, 分析两种修复体的匹配度。术中对两种修复体对颧眶-上颌复合体骨缺损的修复重建效果进行对比评估, 并根据修复体适配情况选择植入。结果三维打印制备的修复体可有效进行颧眶-上颌复合体骨缺损的修复重建, 术中验证显示, 两种修复体固定端偏移误差为2～3 mm;软件拟合结果显示, 两种修复体固定端误差范围约为1 mm。对5例患者均选择设计一修复体进行植入, 术后即刻患者面部外形得到有效恢复。结论三维打印个性化修复体修复颧眶-上颌复...     

妊娠期李斯特菌病18例临床分析

目的 探讨妊娠期李斯特菌病患者的临床及实验室特征,以提高对该疾病的认识。 方法 回顾性分析2012—2023年山西某两所医院收治的18例妊娠期李斯特菌病孕妇的临床特征及实验室检测结果。 结果 18例妊娠期李斯特菌病孕妇发病时间为孕早期1例,孕中期3例,孕晚期14例(其中2例为双胎,均为双绒毛膜双羊膜囊);临床表现主要为发热(17例,94.44%),同时伴阴道流血(5例,27.78%)、腹痛(4例,22.22%)、头痛(2例,11.11%)等;孕妇外周血白细胞计数、中性粒细胞百分比及降钙素原均升高;1例孕早期胎儿自然流产,3例孕中期胎儿全部死亡,16例孕晚期胎儿存活10例;所有孕妇均康复出院。单核细胞增生李斯特菌(LM)分离率较高的标本为孕妇宫腔分泌物(11例,61.11%)、全血(10例,55.55%),18例孕妇生产的17例新生儿中,4例(23.53%)咽部气管分泌物标本和3例(17.65%)全血标本分离出LM。13例胎盘经病理检查发现绒毛膜羊膜炎者10例。15株LM药敏试验结果显示,对氨苄西林、复方磺胺甲唑和美罗培南的敏感率均为100%,对青霉素和红霉素的敏感率均为93.33%。 结论 妊娠期李斯特菌病临床特征缺乏特异性,易漏诊,不良妊娠结局发生率较高,妊娠晚期胎儿存活率高,妊娠早期经验性抗感染治疗应覆盖LM感染。