异种脱细胞神经移植修复大鼠面神经缺损的实验研究

目的 探讨异种脱细胞神经桥接大鼠面神经缺损后的神经再生方式。方法 用脱细胞兔面神经作为移植物桥接大鼠面神经颊支2 cm缺损,以自体腓神经移植作为正常对照组。术后5周和12周,取面神经移植段中部及远端吻合口处各3mm神经组织,进行组织学检测。结果 12周时,两组中移植段分叉处远端均有再生纤维,再生纤维数在两组之间无显著性差异。结论 异种脱细胞神经作为神经再生通道,其再生能力与自体神经无显著差异,可以作为自体神经移植的可选替代物。     

46例心脏穿透伤急诊救治的体会

目的总结心脏穿透性损伤的救治经验。方法回顾性分析1988年2月～2008年11月救治的46例心脏穿透性损伤患者的诊断和治疗资料,总结其临床特点及救治经验。结果全组均急诊下开胸止血,死亡6例,其余伤者全部痊愈出院。心脏压塞型及亚临床型伤者无1例死亡;受伤至就诊时间30分钟内患者均抢救成功。结论迅速明确伤情,果断剖胸探查是提高心脏穿透伤抢救成功率的关键。     

Composite mandibular allografts in canines

Objective:To evaluate the feasibility of transplanting composite mandibular allografts to repair large mandibular defects.Methods:Three composite mandibular transplantation models were established.The first model consisted of hemimandible with the attached teeth,muscle and skin,and oral mucosa.The second model was transplanted in the same way with the first one excluding oral mucosa and some teeth,and third one excluding the oral mucosa and all dental crowns.Fourteen transplanting operations were performed in canines.Cyclosporine A and methylprednisone were given for immunosuppression.Results:The composite mandibular organs had an effective and closed return circuit.Transplantation of vascularized allograft or mandibular compound organs was feasible.Two longest time survivors of 67d and 76d were in the third model group.Cyclosporine A was successful in suppressing rejection of transplanted composite allograft and prolonging survival time of transplantation models.Conclusions:The composite mandibular allografts were available with large block of living composite tissue,and helpful in restoration of appearance and function for severe mandibular defects.     

小型猪不同类型髁突骨折对颞颌关节血流的影响

目的 探讨不同类型髁突骨折后的血供变化。方法 中国实验用小型猪１５头,分别造成左侧髁突纵行和横断骨折模型,在不同时间进行放射同位素三相骨扫描检查。结果 不同类型髁突骨折后血流相时间－放射性强度曲线均显示峰值升高,峰时后延,术侧颞颌关节区延迟相和血池相的放射性计数比值各个时间组均比健侧大,提示ＴＭＪ血流灌注受到影响,与髁突横断骨折比较,髁突纵行骨折后ＴＭＪ血流所受影响程度较大,时间较长。结论 放射性     

面神经端侧吻合与端端吻合疗效比较的实验研究

目的 :比较面神经损伤后端侧吻合与端端吻合方法的治疗效果。方法 :大耳白兔 2 4只 ,左侧上颊神经切断后作端端吻合。右侧上颊神经切断后 ,远中断端与下颊支侧方外膜开窗处作支间端侧吻合。分别于术后 1月、2月、3月进行肌电图测试及组织学观察。结果 :端侧吻合与端端吻合相比较 ,第 1、2月肌电图诱发电位潜伏期延长、波幅降低 ;有髓神经纤维数减少。第 3个月两种方法各项指标无显著性差异。结论 :端侧吻合早期神经再生质量不及端端吻合 ,晚期效果比较接近。     

综合性ICU实习护生带教方法的探讨

目的探讨综合性ICU护生临床实习带教方法。方法对76名护生按“授课示教-跟班实践-考核评价”的带教模式实施临床带教,出科前进行实习效果的考核评价。结果通过为期4周的临床实习,护生对实习大纲要求的各项监护知识与技能掌握率达95%以上,带教满意率达96.8%。结论在综合性ICU实施“授课示教-跟班实践-考核评价”的带教模式可取得满意的实习效果。     

参芪白血饮对多发性骨髓瘤化疗毒副反应、预后的影响

目的:观察参芪白血饮对多发性骨髓瘤化疗毒副反应、预后的影响。方法:采用随机数字表法将80例多发性骨髓瘤患者随机分为对照组、实验组各40例,两组均实施VTD方案化疗,实验组在此基础上予以参芪白血饮。观察两组患者治疗总缓解率,治疗后淋巴细胞亚群指标[T细胞、Th细胞、Ts细胞、NK细胞],治疗前后骨痛症状评分(NRS)以及毒副反应发生情况。结果:实验组患者的总缓解率明显高于对照组(P0.05);治疗后,实验组Ts细胞比例低于对照组(P0.05),T细胞、Th细胞、NK细胞比例以及Th/Ts比值均高于对照组(P均0.05);两组患者治疗后NRS评分均较治疗前降低,且实验组低于对照组(P均0.05);两组患者均出现不同程度骨髓抑制,实验组患者WBC高于对照组(P0.05),胃肠道反应、肝/肾功能异常、心肌酶谱异常发生率均低于对照组,总发生率差异有统计学意义(P0.05)。结论:多发性骨髓瘤化疗患者应用参芪白血饮可有助于增强疗效,改善患者的免疫功能,并一定程度上缓解化疗的毒副反应。     

白皮杉醇抗恶性黑色素瘤的体内外实验研究

目的 研究白皮杉醇(PIC)的体内外抗恶性黑色素瘤作用.方法 体外培养来源于小鼠皮肤的恶性黑色素瘤细胞系B16F10,以梯度浓度PIC处理细胞后甲基噻唑基四唑(MTT)法检测细胞活力;蛋白印迹法检测金属基质蛋白酶(MMP)-2及MMP-9、血管内皮生长因子(VEGF)、脾酪氨酸激酶(Syk)及p-Syk的表达;划痕实验...     

某院医疗质量管理的实践与体会

运用科学管理方法,制定医院医疗质量管理发展战略,规范管理体系,建立长效管理机制;突破科室管理”瓶颈”,重视持续改进;实施量化考评,提高管理效率。结合医院实际,创新医疗质量管理方法,全员参与质量管理,重视”接口管理”和”样板管理”。     

白三烯受体拮抗剂和激素对哮喘小鼠精氨酸酶-Ⅰ转录水平影响的研究

目的观察哮喘小鼠模型的病理特点及精氨酸酶-I在哮喘小鼠中的转录水平及白三烯受体拮抗剂和激素干预对精氨酸酶-I转录水平的影响。方法建立小鼠哮喘模型;实验分为对照组、哮喘组、孟鲁司特(MK)干预组、地塞米松(DXM)干预组;图像分析肺内支气管平滑肌厚度;阿尔新兰染色,观察粘液分泌情况;半定量PCR检测精氨酸酶-I mRNA水平。结果哮喘组出现管壁增厚、平滑肌增生、粘液分泌增加、炎症细胞浸润等特征,精氨酸酶-I mRNA水平明显增高;MK组、DXM组与哮喘组比较,炎症反应轻微,平滑肌增生、粘液分泌不明显;DXM组精氨酸酶-mRNA水平降低,与哮喘组比较差异有显著性。结论少量、多次变应原吸入可导致气道炎症和重构,精氨酸酶-I在哮喘小鼠中的表达水平升高,DXM干预可降低精氨酸酶-I mRNA水平,一定程度上延缓气道重构的发生。