低度恶性子宫内膜间质肉瘤分化特性探讨

目的探讨低度恶性子宫内膜间质肉瘤（LGESS）分化特性与病理诊断、鉴别诊断。方法应用免疫组化染色对11例LGESS进行Vim、CD10、ER、PR、CD99、Iinhibin、CK、EMA、Des、SM、CD117、CD34等抗体成分检测,分析瘤组织分化特性与病理诊断、鉴别诊断关系。结果临床表现停经后阴道流血6例,月经增多3例、下腹痛2例。肿瘤直径2-10cm,6例息肉样突入宫腔,5例肌间结节状。镜下瘤组织由梭形细胞构成,弥漫束状排列,类似正常增殖期子宫内膜间质细胞,呈舌状浸滑性生长,可见丛状分布薄壁螺旋动脉样血管,核分裂数〈10个／10HPF,可见泡沫细胞。伴有平滑肌、性索样分化各3例,经典型、腺样分化各2例,混合型1例。免疫组化：Vim（11／11）、CD10（10／11）、PR（8／11）、ER、SM（7／11）、CK（6／11）、EMA、Des、S-100（3／11）、CD99、Iinhibin（2／11）、CD117、CD34、LCA均阴性。结论LGESS是一种以梭形细胞为主,类似增殖期子宫内膜间质细胞肿瘤,可以向平滑肌、性索样等组织分化。多向分化特性致使瘤组织形态易误诊为平滑肌肿瘤、低分化子宫内膜腺癌。结合临床,免疫组化有助于病理诊断。     

氟伐他汀对单纯性高胆固醇血症患者血小板功能的影响

[目的]探讨高胆固醇血症与血小板功能的关系;研究氟伐他汀对高胆固醇血症患者血小板功能的影响.[方法]选取单纯高胆固醇血症(CHOL)患者50例,随机、单盲分为治疗组(n=25)和安慰剂组(n=25).治疗组服用40 mg/粒的氟伐他汀胶囊,40 mg/d;安慰剂组服用外形相同的空白胶囊,1粒/d,疗程4周.治疗组和安慰剂组在服药前和4周后抽静脉血分别检测血脂全套、血浆血栓素B2(TXB2)、血浆血小板α颗粒蛋白(GMP-140)和血小板计数等.TXB2采用放射免疫抗原抗体复合物测量法,GMP-140采用酶联免疫吸附双抗体夹心法测定.[结果]①CHOL与GMP-140;CHOL与TXB2;GMP-140与TXB2呈正相关;②CHOL治疗组4周后GMP-140显著降低[(37.5±9.53) ng/ml vs (13.66±6.50) ng/ml,P＜0.01];TXB2显著降低[(93.97±7.83) pg/ml vs (71.73±12.53) pg/ml,P＜0.01].③氟伐他汀治疗组CHOL降低[(6.75±0.85) vs (4.99±0.97),P＜0.01]、TG降低[(1.37±0.19) vs (1.28±0.36), P＜0.01].[结论]①高胆固醇血症的患者血小板聚集功能增加;②氟伐他汀在降低总胆固醇的同时具有抑制高胆固醇血症血小板的聚集功能的作用.     

后腹腔镜肾实质切开取石1例

后腹腔镜肾实质切开取石术少有报道,我院开展了1例,现报告如下。     

麻疹-流行性腮腺炎-流行性乙型脑炎联合减毒活疫苗的研究

目的研制麻疹-流行性腮腺炎（流腮）-流行性乙型脑炎（乙脑）联合减毒活疫苗（Measles,Mumps and Japanese Encephalitis Combined Attenuated Live Vaccine;M-M-JEV）。方法选用麻疹病毒沪191疫苗株、流腮病毒Wm84疫苗株和乙脑病毒SA14-14-2疫苗株,制备单价麻疹减毒活疫苗（Measles Attenuated Live Vaccine,MV）、流腮减毒活疫苗（Mumps Attenuated Live Vaccine,MuV）和乙脑减毒活疫苗（Japanese Encephalitis Attenuated Live Vaccine,JEV）原液,进行干扰试验、配比试验、保护剂筛选试验、冻干曲线的选择。结果确定了M-M-JEV的制备工艺,进行了M-MJEV的中试。中试的M-M-JEV经全面检定,各项指标均符合2010年版《中华人民共和国药典》（《中国药典》）三部单价MV、MuV和JEV的质量标准。动物试验未见病毒间交叉干扰,未见加重反应,未影响小鼠的免疫应答,表现出了良好的安全性和免疫原性。结论成功制备了M-M-JEV。     

胃腺癌组织中P21、HER2、EGFR表达临床病理关系探讨

目的 探讨P21、HER2、EGFR蛋白在胃腺癌组织中的表达特点及其临床病理关系.方法 应用免疫组织化学技术对65例胃腺癌病理切片进行P21、HER2和EGFR的联合检测,并结合检测结果进行统计学分析.结果 65例胃腺癌组织中P21、HER2、EGFR阳性表达率分别为56.9％（37/65）、43.1％（28/65）、30.8％（20/65）.经统计学分析,P21、HER2、EGFR蛋白的表达与胃腺癌组织的分化程度、浸润深度、是否有癌栓、淋巴结转移、远处转移和TNM分期密切相关（P＜0.05,P＜0.01）.与性别、年龄、肿瘤直径、肿瘤部位和组织学类型均无统计意义（P＞0.05）.P21表达与HER2、EGFR阳性表达,及HER2表达与EGFR阳性表达均有统计意义（P＜0.05）.结论 P21、HER2、EGFR的表达结果表明胃腺癌存在着多基因表达,这些基因可能共同参与了胃腺癌的发生和发展.三者的联合检测有助于判断胃腺癌的生物学行为和预后,也可为临床选择分子靶向药物治疗提供依据.     

载脂蛋白H的新进展及与心脑血管的关系

载脂蛋白H(ApoH；Apolipoprotein H)，又称β2微球蛋白Ⅰ(beta（2）—glycopmteinⅠ)，是schultze及其同事在1961年分离发现。42年来，对它的理化特性、蛋白质结构、遗传学性质有更多更新的了解，且目前己知道它与各种疾病如DIC，冠心病，高血压等的关系以及与各人种或类别的不同而出现的不同亚型分布。     

头孢布烯治疗下呼吸道感染

目的：观察头孢布烯对下呼吸道感染的疗效。方法：下呼吸道感染６４例（男性３９例，女性２５例，年龄４８±ｓ１４ａ），采用头孢布烯２００ｍｇ，ｐｏ，ｂｉｄ，疗程１０．３±２．４ｄ。结果：临床有效率８８％（５６／６４），细菌清除率８９％（４７／５３）。临床分离病原菌５３株。体外药敏试验显示头孢布烯敏感率９１％，耐药率（９％）与头孢他啶（１１％）、头孢噻肟（１３％）、头孢哌酮（１５％）无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。治疗过程中副作用发生率３％，且轻微。结论：头孢布烯是一种治疗下呼吸道感染的高效而安全的抗生素。     

经尿道前列腺剜除联合耻骨上经膀胱前列腺粉碎治疗巨大前列腺增生

目的 探讨经尿道前列腺完全性剜除联合耻骨上经膀胱前列腺粉碎术治疗巨大前列腺增生的临床应用价值.方法 切除前列腺腺体超过100 g的前列腺增生患者12例,年龄62～78岁,平均（68±3）岁,术前经直肠超声（TRUS）等计算前列腺体积162～263ml,平均（183±21）ml,均采用经尿道前列腺完全性剜除联合耻骨上经膀胱前列腺粉碎术.分析手术的疗效及安全性.结果 12例患者均手术成功,手术时间95～126min,平均（103±11）min,其中完全性剜除前列腺耗时45～78min,平均（65±13）min,腺体粉碎并取出耗时15～35min,平均（22±5）min;切除腺体105～168 g,平均（124±16）g;术后当天血红蛋白下降15～36 g,平均（23±5）g.均未输血;未发生电切综合征、下肢深静脉血栓等并发症.拔除尿管后均排尿通畅,6例发生压力性尿失禁,均在2周内恢复;11例术后住院9d,1例因尿管引流不畅,膀胱造瘘口漏尿,术后住院13d.结论 经尿道前列腺完全性剜除联合耻骨上经膀胱前列腺粉碎术治疗巨大前列腺增生的方法安全可行,可缩短手术时间.     

肺癌病人血清MMP-2和MMP-9的检测

目的 :探索肺癌病人循环MMP - 2和MMP - 9的临床意义。方法 :采用ELISA方法 ,检测 6 5例肺癌、4 5例肺炎和 5 0例正常人血清MMP - 2和MMP - 9。结果 :在上述 3种血清样品中 ,MMP - 2平均水平分别为 91.4 5ng/ml,6 8.98ng/ml和10 2 .4 6ng/ml;MMP - 9平均水平分别为 2 5 7.0 1ng/ml,14 9.2 2ng/ml和 110 .6 9ng/ml。正常人和肺癌病人相比较 ,血清MMP - 2平均水平无显著差异 ,MMP - 9的平均水平具有极显著差异 (P <0 .0 1)。正常人和肺炎病人相比较 ,血清MMP - 2的平均水平具有显著差异 ,MMP - 9的平均水平则无显著差异 (P >0 .0 5 )。结论 :循环MMP - 9是诊断肺癌的一个候选标记物。     

克拉霉素联合噻托溴胺治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）疗效

目的观察克拉霉素联合噻托溴胺治疗COPD患者的临床疗效和肺功能变化。方法符合入选条件的COPD 101例患者中, 61例病人感染过肺炎衣原体(Cpn)。所有患者随机分成Tio组(用噻托溴胺治疗)和CT组(用克拉霉素+噻托溴胺治疗)。用微量免疫荧光技术(MIF)检测抗Cpn抗体,胶体金法(DIGFA)快速定量测定C 反应蛋白(CRP)。结果治疗后两组病人的临床症状均有显著改善：Tio组P<0.05, CT组P<0.001;FEV1/FVC(%)CT组明显增强：Tio组P<0.05;CT组P<0.01; 两组的CRP含量均下降, 但CT组比Tio组更显著(分别为P=0.0000和P=0.0134); 但CT组Cpn IgM的阳性率显著下降(P=0.001)。结论克拉霉素联合噻托溴胺治疗COPD,二药合用可加强两种药物的协同疗效作用,使疗效更佳,因此CT方案值得临床推荐。