膀胱残余尿水平与良性前列腺增生患者肾功能和尿路感染的关系

目的 探讨膀胱残余尿水平和良性前列腺增生(BPH)患者肾功能及尿路感染的关系.方法 回顾性分析接受手术治疗并经病理证实为单纯BPH的病例81例,分成A组53例(残余尿量<60ml),B组18例(残余尿量60～200ml),C组10例(残余尿量200ml).对三组患者的血尿素氮、血肌酐、尿细菌培养结果作对照研究.结果 A、B、C组的血尿素氮、血肌酐分别为(5.90±3.01)mmol/L、(90.13±25.08)μmol/L和(7.85±3.53)mmol/L、(128.36±30.25)μmol/L以及(10.57±4.01)mmol/L、(152.11±36.68)μmol/L.C组血尿素氮、血肌酐水平明显高于A组(P<0.01)和B组(P<0.05),而B组亦明显高于A组(P<0.05).A、B、C组尿路感染的发生率分别为28.3%(15/53)、44.4%(8118)、50.0%(5/10).A组与B、C组比较差异有统计学意义(P<0.05),而B组和C组比较差异无统计学意义(P0.05).大肠埃希菌仍为尿路感染的主要病原菌.结论 随着膀胱残余尿量的增多,BPH患者肾功能损害有加重趋势.当残余尿量≥60 ml时则明显增加了尿路感染的发生率.     

成纤维细胞生长因子-23与慢性肾脏病患者矿物质代谢紊乱的相关性研究

目的 观察慢性肾脏病（CKD）非透析患者的血清钙、磷、全段甲状旁腺激素（iPTH）、25-羟维生素D、成纤维细胞生长因子-23（FGF-23）水平,以及肱踝脉搏波传导速度（baPWV）,并探讨FGF-23与上述指标的相关性。方法 选取河北省人民医院35例健康者（对照组）、34例CKD 1期、35例CKD 2期、34例CKD 3a期、33例CKD 3b期、38例CKD 4期和32例CKD 5期患者。检测各组患者的血压、体重指数（BMI）、血清白蛋白、肌酐、钙、磷、25-羟维生素D、iPTH、FGF23水平及baPWV。结果 对照组及CKD各期患者的年龄、性别构成及BMI无差异（P?>0.05）。与对照组比较,CKD 3a～5期组和CKD 2～5期组患者的收缩压和舒张压升高（P?<0.05）;CKD各期患者的24 h尿白蛋白定量升高（P?<0.05）,CKD 3a～5期组患者的血肌酐、血磷、iPTH水平升高,血清白蛋白、血钙水平下降（P?<0.05）;CKD 2～5期组患者的25-羟维生素D水平下降,CKD 3a～5期组患者的FGF-23水平升高（P?<0.05）;7组不同水平25-羟维生素D例数所占比例比较有差异（P?<0.05）;与对照组及CKD 1期组分别比较,CKD 3a～5期组患者的baPWV加快（P?<0.05）;所有CKD患者中血清FGF-23与血钙（r?=-0.175,P?=0.000）、25-羟维生素D（r?=-0.130,P?=0.000）呈负相关,与血磷（r?=0.236,P?=0.000）、iPTH（r?=0.249,P?=0.000）呈正相关。结论 CKD患者血清iPTH、FGF-23水平的变化先于血钙、磷的变化。随着eGFR的降低,25-羟维生素D的下降时间早于iPTH和FGF-23水平的升高。在CKD的早期即出现血管僵硬度增加。     

趋化因子CCL20及其受体CCR6在肺腺癌组织中的表达及与复发转移的关系研究

目的 通过观察复发和非复发肺腺癌患者癌组织中CCL20和CCR6的表达情况,探讨CCL20和CCR6在肺腺癌发生发展中的作用。 方法 选取2009年2月—2011年12月河北省人民医院收治的肺腺癌患者162例,根据随访期间的复发转移情况分为复发组（n=50）和非复发组（n=112）。采用免疫组织化学染色检测CCL20和CCR6的表达;采用实时荧光定量PCR检测CCL20、CCR6 mRNA的表达,采用蛋白质印迹（Western blot）法检测CCL20、CCR6蛋白的表达。 结果 CCL20在肺腺癌组织中主要表达于细胞膜和细胞质,CCR6在肺腺癌组织中主要表达于细胞质,二者在肺腺癌癌旁组织中均无明显表达。复发组CCL20、CCR6高表达率〔CCL20：38（76.0%）比9（8.0%）;CCR6：33（66.0%）比7（6.3%）〕和染色指数〔CCL20：（150.4±10.2）比（62.5±8.5）;CCR6：（134.4±11.3）比（58.0±9.5）〕均高于非复发组,差异有统计学意义（P＜0.05）。复发组CCL20、CCR6 mRNA表达较非复发组分别增加82.3%、56.4%,CCL20、CCR6蛋白表达较非复发组分别增加292.0%、188.0%,差异均有统计学意义（P＜0.05）。 结论 CCL20和CCR6在肺腺癌组织中呈高表达,且与肺腺癌的发生发展相关。     

TGF-β/Smad信号通路与肾脏疾病的研究进展

TGF-β(transforming growth factor-β)超家族成员主要有TGF-βs、活化素(activin)／抑制素(inhibins)、果蝇(Drosophila)的Dpp(Dccapentaplegic complex)、骨形态发生蛋白(BMP)等，它们对胚胎发育、器官形成、细胞的增殖、分化、凋亡起着重要的调节作用。TGF-β信号从细胞膜传人细胞核，与基因表达偶联，依赖Smads家族蛋白调节．     

糖尿病肾病和非糖尿病肾病血液透析患者餐后胃促生长素水平与胃轻瘫的相关性

目的观察糖尿病及非糖尿病肾病血液透析患者餐后胃促生长素(ghrelin)水平,评价其变化与胃轻瘫的关系。方法检测16例正常对照、16例非糖尿病肾病血液透析及16例糖尿病肾病血液透析患者空腹及餐后30、60、120 min血浆ghrelin水平。通过检测餐后血清对乙酰氨基酚(扑热息痛)浓度评估胃排空。结果与正常对照组比较,血液透析患者空腹血浆ghrelin水平显著升高(P0.01);餐后60 min血浆ghrelin明显下降(P0.05);血液透析患者餐后ghrelin水平下降持续至120 min(P0.05);正常对照组餐后60 min血浆ghrelin水平下降与血清扑热息痛浓度呈明显负相关(r=-0.677,P=0.001)。结论血液透析患者血浆ghrelin水平明显升高,餐后ghrelin分泌抑制延长可能是血液透析患者,特别是糖尿病肾病血液透析患者胃轻瘫的原因。     

12例心脏性猝死心肺脑复苏的体会

心脏性猝死是指由于心脏原因引起的无法预测的自然死亡。病人过去可有或无心脏病史。在急性症状开始的1小时内(亦有规定24小时)发生心脏骤停,导致脑血流的突然中断,出现意识丧失。病人如经及时救治可获得存活,否则将发生生物学死亡。现将1998年我们抢救的12例心脏猝死病例报告如下: 临床资料 一、一般资料:12例中男7例,女5例,年龄36～84岁,平均64岁。其中冠心病患者6例,扩张型心肌病患者3例;肥厚型心肌病患者1例,无心脏病     

尿毒清颗粒对单侧输尿管梗阻大鼠肾间质纤维化中氧化应激变化的影响

目的 观察尿毒清颗粒对单侧输尿管结扎模型大鼠肾小管间质的转化生长因子β1及肾组织氧化应激指标的改变,探讨氧化应激在肾间质纤维化中的作用.方法 将24只大鼠分为正常对照组(n=6);假手术组(n=6);手术组[单侧输尿管梗阻(UUO)n=6];尿毒清组(n =6),14d后处死,检测各组大鼠的肾功能及总超氧化物歧化酶(T-SOD)活力、丙二醛(MDA)含量.采用逆转录多聚酶链反应(RT-PCR)检测TGF-β1mRNA表达水平.观察肾脏病理变化.结果 与假手术组比较,UUO组尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)升高,肾组织匀浆中MDA含量增加,T-SOD活性降低,TGF-β1 mRNA的表达明显上调,肾脏病理改变加重,尿毒清治疗后以上指标明显好转(均P＜0.05).结论 UUO可以诱导大鼠肾间质纤维化,氧化应激参与肾间质纤维化的形成,尿毒清治疗可明显改善.     

氧化苦参碱对高果糖饮食诱导大鼠脂肪肝的改善作用及机制研究

观察氧化苦参碱干预对高果糖饮食诱导大鼠胰岛素抵抗和肝脏脂质沉积的影响,并探讨其改善肝脏脂质代谢的分子机制.结果表明高果糖喂养降低大鼠葡萄糖耐量,增加肝脏脂质沉积;而氧化苦参碱可改善大鼠糖耐量和肝脏脂质沉积;高果糖喂养刺激大鼠肝脏脂质合成关键酶蛋白表达,而氧化苦参碱干预显著降低了高果糖喂养诱导的肝脏脂质合成关键酶蛋白表达;高果糖喂养和氧化苦参碱干预对大鼠的线粒体脂肪酸氧化酶类表达无明显影响.