音乐疗法对老年恶性肿瘤患者临终期生命质量的影响

目的 观察音乐疗法对老年恶性肿瘤患者临终期生命质量（QOL）的影响。方法 采用随机分组及征求个人意愿的方法将155例≥60岁老年恶性肿瘤临终患者分成研究组（n＝58）和对照组（n＝97）,两组患者均接受基础护理及舒缓治疗。研究组还给予个体化音乐治疗,2次/d,30～50min/次,10次/周,持续4周,治疗前后均接受欧洲癌症研究治疗组织QOL测定表（EORTC QLQ-C30）测评。结果 治疗后研究组患者情绪功能、认知功能、社会功能及总体健康状况均有显著提高,测评结果差异有统计学意义（P＜0.05）,某些症状如疲倦、疼痛、失眠、恶心呕吐及食欲减退可显著改善（P＜0.05）。结论 音乐疗法简单易行,可操作性强,实施音乐治疗,可提高老年恶性肿瘤患者临终期QOL,值得临床推广。     

尿毒清颗粒在糖尿病肾病中抗氧化应激作用的观察

目的观察尿毒清颗粒在治疗糖尿病肾病中的抗氧化应激作用。方法将50例糖尿病肾病患者随机分成对照组和尿毒清组,对照组给予降糖、降压等治疗,尿毒清组在对照组治疗基础上加用尿毒清颗粒。观察两组患者治疗前后血糖、血脂、肾功能、24 h尿蛋白以及血清总超氧化物歧化酶（T-SOD）和丙二醛（MDA）水平。结果 12周后两组血糖、血脂、肾功能、24 h尿蛋白均较治疗前好转（P〈0.05）;与治疗前相比,尿毒清组患者血清T-SOD活性升高,MDA含量下降（P〈0.05）。结论尿毒清颗粒可改善糖尿病肾病患者的氧化应激状态。     

阿魏酸钠治疗老年原发性肾病综合征高脂血症的观察

目的 探讨阿魏酸钠(SF)对老年原发性肾病综合征患者血脂和血液流变学的影响.方法 60例老年原发性肾病综合征(PNS)患者进行常规激素(泼尼松1 mg·kg-1·d-1)疗法,其中30例在此基础上加SF治疗,分别观察治疗前后血浆脂蛋白、血液流变学、肾功以及24 h尿蛋白的变化.结果 与治疗前及单用激素相比,激素联合SF治疗可明显降低血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL),缓解老年原发性肾病综合征患者的高凝状态,减少尿蛋白的丢失.结论 SF联合泼尼松治疗老年原发性肾病综合征疗效好.     

侧隐窝注射加腰神经根管注射药物治疗腰腿痛100例

2003年11月-004年4月，本院采用侧隐窝注射加腰神经根管注射药物治疗腰椎间盘脱出压迫神经根导致的腰腿痛100例，治疗优良率为65％，总有效率为95％，无效率为5％。此种治疗方法，操作简便，创伤小、痛苦小，无特殊并发症发生，是值得推崇的一种治疗方法．     

齐墩果酸对糖尿病大鼠视网膜氧化应激反应和视网膜神经节细胞损伤的影响

目的 探讨齐墩果酸对糖尿病大鼠视网膜氧化应激反应和视网膜神经节细胞(RGC)损伤的影响。方法 取6周龄健康清洁级雄性SD大鼠30只,将大鼠随机分为对照组、糖尿病组和齐墩果酸组,每组10只。对照组大鼠给予鼠维持饲料喂养,糖尿病组和齐墩果酸组给予高脂饲料喂养。4周后,按照35 mg·kg^-1的剂量给予糖尿病组和齐墩果酸组大鼠腹腔内注射链脲佐菌素,对照组注射相应体积的柠檬酸钠缓冲液。次日尾静脉采血,大鼠空腹血糖≥11.1 mmol·L^-1说明造模成功。剔除2只造模失败的大鼠,最终对照组10只大鼠,糖尿病组9只,齐墩果酸组9只。齐墩果酸组大鼠每天给予100 mg·kg^-1齐墩果酸灌胃,对照组及糖尿病组每天给予等量的溶剂灌胃。干预8周后处死大鼠,摘取双侧眼球。分离大鼠左眼视网膜,检测大鼠视网膜组织超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量。将大鼠右侧眼球固定后,石蜡包埋、切片,HE染色观察视网膜组织形态,免疫组织化学染色计算RGC密度并检测核因子红细胞2相关因子2(Nrf2)及血红素加氧酶1(HO-1)蛋白表达情况。结果 ...     

乙二醇中毒致急性肾功能衰竭1例

患者,男,61岁,因误服汽车防冻液约100 ml,出现头晕、心悸、双下肢乏力,伴恶心、呕吐约22 h 入院。入院查体：体温
　　37．7℃,脉搏116次／min,呼吸28次／min,血压140／110 mm Hg （1 mm Hg＝0．133 kPa）,神清,呼吸稍急促,双肺呼吸音粗,左下肺可闻及少量湿啰音。辅助检查：血常规：白细胞21．46×109／L,中性粒细胞0．894。尿液分析：蛋白＋＋,红细胞
　　23．2／μl,白细胞20．8／μl。急诊生化：钾4．9 mmol／L,钠135 mmol／L,氯103 mmol／L,二氧化碳结合力8．0 mmol／L,阴离子间隙28．9 mmol／L,肌酐211μmol／L,尿素10．8 mmol／L。心电图示窦性心动过速,肢体导联低电压。毒物分析示送检血液中检出乙二醇成份,胆碱酯酶活力100％,未检出其他毒物成份。入院诊断：（1）急性乙二醇中毒。（2）急性肾功能衰竭。入院后处理：立即给予血液灌流,碱化尿液,并给予扩容利尿、抗炎、保护胃黏膜、保肝及对症治疗。入院次日复查血常规,白细胞12．39×109／L,中性粒细胞0．843。生化检查：二氧化碳结合力18．0 mmol／L,阴离子间隙12．1 mmol／L,肌酐490μmol／L,尿素22．6 mmol／L。患者出现尿量减少（24 h尿量400 ml）。入院第3d患者肾功能进行性恶化。心电图示窦性心动过缓,肢体导联电压恢复正常。入院第4天生化检查,钙1．92 mmol／L,二氧化碳结合力17．1 mmol／L ,阴离子间隙19．71 mmol／L,肌酐677．3μmol／L,尿素25．99 mmol／L。给予血液透析、保护肝肾功能、碱化尿液及对症支持治疗。患者血肌酐仍有上升趋势,但尿量逐渐升至1000 ml。入院第8天肾穿刺活检,免疫荧光检查全部阴性,可见7个肾小球,系膜细胞和基质轻度弥漫增生,肾小管上皮弥漫刷毛缘脱落,管腔扩张,可见少量再生肾小管上皮细胞,约40％肾小管管腔内可见结晶（图1）,肾间质弥漫水肿。患者住院16 d,肾功能未见明显好转,心电图恢复正常。出院9 d随访患者,复查生化：钙2．44 mmoL／L,阴离子间隙18．2 mmol／L,肌酐383 umol／L,尿素13．8 mmol／L,停止血液透析。     

利奈唑胺、替考拉宁和万古霉素对耐甲氧西林表皮葡萄球菌体外抗菌活性的影响

目的评价利奈唑胺、替考拉宁和万古霉素3种抗菌药物的体外抗菌活性。方法采用琼脂稀释法对临床收集的320株耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)进行抗菌活性测定,记录其各自的MIC并进行比较。结果利奈唑胺、替考拉宁及万古霉素对革兰阳性球菌均有较大抗菌活性,敏感率分别为100.0%,96.0%,96.1%。对MRSE,利奈唑胺的MIC90是万古霉素的2倍,是替考拉宁的4倍。结论利奈唑胺、替考拉宁以及万古霉素对MRSE均有较大的抗菌作用,利奈唑胺对MRSE的抗菌作用优于替考拉宁和万古霉素,是临床革兰阳性球菌严重感染的有效药物。     

原发性干燥综合征1例误诊

病　　例患者 ,女性 ,43岁。主因寒战、发热、尿急 2 0余天 ,加重1周入院。患者长期口干、眼干 ,于 5年前出现双腿无力、行走困难 ,在石家庄某医院诊为“周期性麻痹” ,经补钾治疗好转。 3年前在河北省某医院诊为“肾小管酸中毒” ,长期口服“枸橼酸钾”。 1年前在石家庄市某院     

藻酸双脂钠治疗肾病综合征疗效观察及对血液流变学的影响

肾病综合征 (ＮＳ)患者的高凝状态及血液流变学紊乱已被证实〔1,2〕。藻酸双脂钠 (ＰＳＳ)为海藻提取物 ,系酸性粘多糖类阴离子聚电解质 ,具有类肝素样生理活性 ,具有抗凝血、降低血粘度、降低血脂及改善微循环的作用〔3 ,4〕。本研究在常规治疗基础上加用ＰＳＳ治疗 ,观察该药对改善ＮＳ患者血液流变性、抗凝、降脂的作用 ,探讨其对临床疗效的应用价值。资料与方法1　病例选择　 185例ＮＳ患者 ,男 10 2例 ,女 83例。按随机方法将上述病例分为两组。ＰＳＳ组 89例 ,男 47例 ,女 42例 ;平均年龄 (30 .2± 12 .6 )岁。对照组 96例 ,男 5 1例 …