缬沙坦联合苯那普利治疗糖尿病肾病的临床研究

糖尿病肾病（diabetic nephropathy, DN）是糖尿病最常见的严重慢性并发症之一,目前在很多国家已成为导致终末期肾病的最主要原因.近年来研究证明血管紧张素转换酶抑制剂（angiotensin-converting enzymy inhibitor,ACEI）和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（angiotensin Ⅱ receptor blocker,ARB）均能降低血压、减少尿蛋白、保护肾功能、延缓肾脏病进展.因此,这两类药物在DN治疗中广泛应用于临床.……     

高果糖饮食对大鼠肾脏的毒性作用

 [摘要] 目的　观察高果糖饮食诱导的高甘油三酯血症对大鼠肾组织病理形态的影响,探讨脂质肾毒性的作用机制。方法 将32只大鼠分为正常对照组(N组,n=16)及高果糖组(F组,n=16),8及16周时分批处死,检测各组大鼠的肾功能、空腹血糖、血脂及24h尿微量白蛋白;检测大鼠肾皮质甘油三酯含量;采用免疫组化分析IV型胶原及α-平滑肌动蛋白表达和定位,并观察肾脏病理变化。电镜观察肾脏基底膜变化。结果　8周和16周时,高果糖组血中甘油三酯分别达(1.65+0.86)mmol/L、（2.13+0.87）mmol/L,极低密度脂蛋白分别达(0.75+0.39)mmol/L、(0.97+0.40)mmol/L,肾组织中甘油三酯分别达(7.21+2.20)mg/g、(7.92+3.05)mg/g,24h尿微量白蛋白分别达(63.00+12.00)μg、(150.00+48.00) μg,较对照组明显升高（P<0.05）;肾脏病理改变加重,基底膜增厚,肾组织IV型胶原α-SMA表达明显增加（P<0.05）。结论　高果糖饮食可诱导大鼠高甘油三酯血症,并使肾组织油三酯水平增加导致肾脏损伤。     

慢性肾脏病患者血浆酰基Ghrelin 及 肥胖抑制素水平研究

目的 观察酰基Ghrelin 和肥胖抑制素在健康者、慢性肾脏病（CKD）3、4 期非血液透析（HD） 患者及HD 患者的水平,分析两种激素之间的关系以及与能量、蛋白质摄入的关系。方法 选取22 例健康者（对 照组）、25 例CKD 非HD 患者（CKD 非HD 组）及38 例HD 患者（HD 组）。测量3 组身高、体重指数（BMI）、 腰围和肱三头肌皮褶厚度、体脂含量、生物化学指标及血浆酰基Ghrelin 和肥胖抑制素水平;评估食欲和摄食, 计算BMI、上肢肌肉面积（AMA）及锥削指数（CI）。结果 3 组年龄、BMI、体脂含量、AMA、腰围及CI 比较, 差异无统计学意义（P >0.05）。与CKD 非HD 组比较,HD 组白蛋白（albumin）水平低,而尿素、肌酐水平高 （P <0.05）;CKD 非HD 组与HD 组血红蛋白和红细胞比容比较,差异无统计学意义（P >0.05）;3 组均表现为体 脂含量高;CKD 非HD 组中,16.0% 食欲差,4.0% 食欲很差;85.7%HD 和CKD 非HD 患者能量摄入低于推荐 标准;CKD 非HD 组血浆酰基Ghrelin 水平升高,肥胖抑制素水平降低,酰基Ghrelin 与肥胖抑制素比值升高 （P <0.05）,HD 组血浆酰基Ghrelin 水平降低、肥胖抑制素水平升高,酰基Ghrelin 与肥胖抑制素比值降低（P < 0.05）;对照组血浆肥胖抑制素与腰围和BMI 呈负相关（r =-0.601 和-0.562,P =0.037 和0.041）;CKD 非 HD 组和HD 组中,两种激素与营养状态、食欲及摄食均无相关性（r =0.223、-0.234、0.233、-0.209、0.251 及 -0.264,P =0.901、0.813、0.821、0.982、0.677 及0.573）。结论 酰基Ghrelin 和肥胖抑制素的比值在HD 组中降低、 在CKD 非HD 组中升高,CKD 非HD 组的营养状态好于HD 组。     

某院麻醉复苏室护理安全隐患分析与防范管理对策

目的：对某院麻醉复苏室存在的护理安全隐患进行总结分析,并提出相应的防范管理策略。方法：医院麻醉复苏室自2021年7月起在总结安全隐患的基础上实施防范护理管理,2021年1—6月为实施前,2021年7—12月为实施后,实施前后各随机选择130例患者为研究对象,比较实施前后的管理效果。结果：实施后的护理风险事件发生率显著低于实施前(P<0.05)。实施后护患纠纷发生率显著低于实施前(P<0.05)。实施前整体安全管理质量评分及各分项安全管理质量评分均显著低于实施后(P<0.05)。实施后护理人员满意度及患者满意度评分均显著高于实施前(P<0.05)。结论：麻醉复苏室的护理安全仍存在一定程度隐患,通过改进管理手段,提高防范措施,可进一步降低不良事件发生率,提高科室护理安全管理质量,从而提高患者满意度。     

集束化护理对新生儿肺炎机械通气时间和康复的影响

目的 分析集束化护理对新生儿肺炎机械通气时间和康复的影响.方法 选取2017年9月至2020年2月开封市儿童医院收治的新生儿肺炎患儿68例,按随机数表法分为集束化组和常规组,每组34例.给予常规组常规护理干预,在常规护理的基础上给予集束化组集束化护理干预.对两组患儿生命体征(血氧饱和度、呼吸频率、心率)、临床症状消失时...     

绝经后2型糖尿病妇女膀胱残余尿水平及其临床意义

糖尿病膀胱(DCP)是糖尿病引起的泌尿系统高发并发症,也称为糖尿病神经源性膀胱尿道功能障碍(NVUDD),其在糖尿病患者中的发生率高达40%～60%[1],可以使患者出现排尿困难、尿潴留和尿失禁,是导致泌尿系统感染、肾衰竭的重要因素.     

校验功能和绩效考核对病案统计质量的影响

目的探讨校验功能及绩效考核对病案统计质量的影响。方法 2014年1月实行病案首页的校验功能,2014年4月实行病案首页的绩效考核,故随机抽取2013年10月-2013年12月及2014年4月-2014年6月的电子病案首页各3600份,统计基本信息、医疗信息、住院费用信息、电子签名等的缺陷率,数据使用SPSS17.0软件统计,采用χ2检验。结果 2014年4月-2014年6月与2013年10月-2013年12月比较,患者基本信息、医疗信息、住院费用信息、电子签名缺陷率均下降,两时间段差异有统计学意义（P〈0.05）;结论校验功能与绩效考核使病案统计质量不断提高。