缬沙坦治疗糖尿病肾病26例

缬沙坦(losavtan)为近年来开发的非肽类、高选择性血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,AngⅡ)受体亚型AT1拮抗剂,它在受体水平阻断了AngⅡ的作用,间接激活并促进AT2受体的靶器官保护作用,克服了血管紧张素转化酶抑制剂(angiotensincovertingenzymeinhibitor ,ACEI)的逃逸现象,可使糖尿     

优质低蛋白饮食联合α酮酸对低体重维持性血液透析患者睡眠的影响

目的探讨优质低蛋白饮食联合α酮酸对低体重MHD患者的影响。方法筛选BMI≤20的MHD患者,给予DPI为0.8g/Kg/d联合α酮酸4片每日3次,热量30Kcal/Kg/d的个体化营养治疗方案,6个月后观察PSQI评分及各指标的变化。结果 (1)PSQI总分及7个分条目分值与Pro/H、Mus/H、7P-SGA分值、ALB、CO_2CP呈负相关,与年龄、Cr/Mus、CRP、UF/W呈正相关(P0.05);(2)治疗后PSQI总分及睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍的分值均低于治疗前(P0.05)。结论营养状态、透析前肌酐水平、酸中毒情况、超滤量、炎症状态、血磷和Ca×Pi是睡眠的影响因素;此个体化营养方案,可改善患者营养状态,减轻高磷血症、酸中毒及炎症反应,减少超滤量及透析前毒素水平,改善低体重MHD患者的睡眠状况。     

急、慢性肾衰竭病人血清铁蛋白及甲状旁腺素水平的变化

血清铁蛋白(Serum ferritin,SF)浓度是衡量体内储存铁的敏感指标,通常与血清铁水平呈正相关,但在许多情况下它并不能反映体内铁贮存情况.     

良性前列腺增生症合并急性尿潴留患者导尿前后血清前列腺特异性抗原的变化

目的 对比良性前列腺增生症(BPH)合并急性尿潴留患者导尿治疗前后血清前列腺特异性抗原(PSA)水平的变化.方法 将2007年5月-2008年10月在本院就诊的40例因BPH并发急性尿潴留的患者作为研究对象,对比观察患者导尿前、导尿后1 d、导尿后1周、导尿后2周时血清PSA水平.结果 40例患者导尿前和导尿后不同时间点PSA水平间差别有统计学意义(F=12.40,P＜0.05).导尿前患者血清PSA水平[(13±9) ng/ml]与导尿后1 d、导尿后1周、导尿后2周的血清PSA水平[分别为(9±6) ng/ml、(5±5) ng/ml和(5±5) ng/ml]比较,差别均有统计学意义(q值分别为4.01、7.34和7.47,P＜0.05);导尿后1 d与导尿后1周时比较,患者血清PSA水平间差别有统计学意义(q=7.47,P＜0.01);导尿后2周与导尿后1周比较,患者血清PSA水平间差别无统计学意义(q=0.13,P＞0.05).结论 留置导尿可以显著降低BPH并发急性尿潴留患者的血清PSA水平,其约在导尿后1周时降至较低水平.     

24例急性心包炎心电图分析

急性心包炎可引起心电图上PR段和SK段（J点）的偏移,两者在时间上有相关性。现将我科自1995年9月～1998年11月收治的24例患者的心电图分析如下。1临床资料1．1病例选择：24例患者均无心脏病基础,有明确的急性心包炎症状和（或）体征,如胸痛、心包积液、心包摩擦音。1．2方法：分析每例出现症状后第一条十二导联心电图上PR段、SK段（J点）,并记录自症状出现至描记心电图的时间K（以天为单位）。2结果PR段压低及SK段（J点）抬高仅见于除avR．V1以外的导联,有时在祖Ⅲ,avL出现相反的变化或不出现变化。患者的心电图改变可分为4组…     

当归四逆汤加减熏洗联合益脑增智针法治疗小儿脑瘫临床研究

目的：观察当归四逆汤加减熏洗联合益脑增智针法治疗小儿脑瘫的临床疗效。方法：选取116 例脑瘫患儿,按随机数字表法分为对照组和治疗组各58 例。对照组给予益脑增智针法治疗,治疗组在对照组基础上联合当归四逆汤加减熏洗治疗,每周治疗5 次,2 组均持续治疗12 周。比较2 组临床疗效,测试患儿治疗前后的精细运动情况,比较2 组血清炎症因子及胰岛素样生长因子-1（IGF-1） 水平,记录不良反应发生情况。结果：治疗组总有效率为91.38%,对照组总有效率为74.14%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组Peabody 精细运动发育量表（PDMS-FM） 中抓握能力、视觉-运动系统评分及精细运动功能评估量表（FMFM） 中视觉追踪、上肢关节活动能力、抓握能力、操作能力、手眼协调能力评分均较治疗前升高（P＜0.05）,治疗组上述各项精细运动细则评分均高于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6） 水平均较治疗前降低,IGF-1 水平均较治疗前升高（P＜0.05）;治疗组TNF-α、IL-6 水平均低于对照组,IGF-1 水平高于对照组（P＜0.05）。治疗组和对照组不良反应发生率分别为1.72%和3.45%,2 组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：当归四逆汤加减熏洗联合益脑增智针法治疗小儿脑瘫临床疗效确切,可提高患儿的精细运动功能,降低炎症因子水平。     

原发性肾病综合征合并甲状腺功能减退症的治疗观察

目的 :探讨原发性肾病综合征 (primarynephroticsyndrome ,PNS)合并甲状腺功能减退症 (甲减 )的发生机制 ,以及应用左甲状腺素治疗的效果。方法 :采用放射免疫法测定 5 0例健康体检者 (正常对照组 )及 5 0例PNS合并甲减 (左甲状腺素组与一般治疗组 )治疗前后甲状腺功能 (TT3 、TT4、FT3 、FT4及TSH)水平 ;观察部分难治者在常规治疗基础上加用左甲状腺素的治疗效果。结果 :PNS综合征合并甲减者TT3 、TT4、FT3 、FT4水平均有不同程度的降低 ,且TT3 及FT3 下降较为明显 (P <0 .0 1) ,治疗后以上指标有所回升 ,TT3 、TT4、FT3 水平与治疗前比较 ,升高较明显 (P <0 .0 5 ) ;左甲状腺素组缓解率明显高于对照组 (P <0 .0 5 ) ,完全缓解时间也明显短于对照组。结论 :PNS综合征合并甲减者在常规治疗基础上给予小剂量左甲状腺素不仅有利于甲状腺功能恢复 ,且有利于尿蛋白转阴 ,缩短病程     

超声引导下经皮肺穿刺自动活检术的临床应用

随着超声仪器的不断更新以及介入器材的改进,介入性超声在临床的应用越来越广泛。经皮肺穿刺活检已被临床所重视,目前已成为对肺外周型病变定性诊断的重要方法。其方法简便、安全、准确、迅速、实用。本文总结了41例经皮肺穿刺活检的经验和体会,现报告如下：     

缬沙坦联合苯那普利治疗糖尿病肾病的临床研究

糖尿病肾病（diabetic nephropathy, DN）是糖尿病最常见的严重慢性并发症之一,目前在很多国家已成为导致终末期肾病的最主要原因.近年来研究证明血管紧张素转换酶抑制剂（angiotensin-converting enzymy inhibitor,ACEI）和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（angiotensin Ⅱ receptor blocker,ARB）均能降低血压、减少尿蛋白、保护肾功能、延缓肾脏病进展.因此,这两类药物在DN治疗中广泛应用于临床.……     

腰神经根管注射药物治疗腰腿痛病人的护理

腰腿痛是中老年人的一种常见多发病,多由于腰椎退行性骨关节病变,腰椎管狭窄,腰椎间盘脱出,腰脊柱滑脱等病变引起腰神经根管狭窄挤压神经而引起腰腿痛.此病临床治疗难度较大,效果不佳.