以腹部包块就诊的胃癌50例临床分析

目的 总结以腹部包块就诊的胃癌患者的临床表现、诊断及治疗效果等临床特点.方法 对1998至2006年我院普外科收治的50例以腹部包块就诊的胃癌患者的病例资料进行回顾性分析.结果术前B超和CT对腹部包块的定位诊断符合率均在90%以上.50例患者中的22例完成了手术切除,手术切除率44%,其中13例涉及联合脏器切除.22例手术切除患者术后胃癌病理分期Ⅲ期9例,Ⅳ期13例.结论 以腹部包块就诊的胃癌患者,术前进行增强的上腹部CT检查,肠道准备,良好评估后,积极手术探查.     

青少年巨大无功能胰颈部神经内分泌肿瘤一例

患者,男,16岁.反复腰背部疼痛伴中上腹隐痛一年,加重一月,体重下降4 kg.查体:一般情况可,腹软,中上腹部压痛,无肌紧张和反跳痛,未及包块.CT增强平扫:胰腺颈部5 cm×5 cm×6 cm实性占位(图1),边缘清楚但欠光滑,胰管扩张呈囊状.超声内镜:胰腺颈部60 mm×54 mm实性占位,内部回声不均,边界尚清,周围似有包膜,周边及肿块内部血供丰富.穿刺涂片未见癌细胞.各项实验室检查指标均正常.     

成人先天性胆总管囊肿的外科治疗

先天性胆总管囊肿(congenital choledochal cyst，CCC)又称先天性胆总管囊状扩张症(congenital cystic dilatation)，是一种少见疾病。我们分析1993年5月至2003年10月在我科接受手术治疗的成人病例，现报告如下。     

胃多发前肠囊肿一例

患者女,45岁。因进食后有梗阻感11个月于2006年3月30日收入我院。既往有右乳癌史5个月,接受规律化疗。查体:头发大量脱落,腹部未见阳性体征。外院CT检查示胃小弯内下方与腹主动脉间软组织灶,考虑有肿大淋巴结的可能。复查CT示腹腔及腹腔后多发囊性病变,见     

腹腔镜胆囊切除术后的少见并发症

腹腔镜胆囊切除术的常见并发症包括胆道损伤、胆瘘、出血、消化道损伤等 ,而胸腔积液、肝包膜下积液等并发症则少见报道。本文就我院自 1992年 4月至 2 0 0 1年 9月间共进行 30 0 0例腹腔镜胆囊切除术患者中发生的 7例 (0 .2 3% )胸腔积液、肝包膜下积液等少见并发症进行总结 ,探讨和分析了这些并发症发生的可能原因及预防和治疗措施。1　资料和方法1.1　一般资料　患者年龄 2 7～ 6 1岁 ,平均年龄 4 4 .5岁。男性 1例 ,女性 6例。全部患者均常有右上腹疼痛、不适 ,疼痛可放射至右肩背部 ,与进食油腻食物有关 ,经 B超检查确诊慢性胆囊炎、…     

腹腔镜下胃良性肿瘤切除术

1997年 6月至 2 0 0 1年 6月我院共行腹腔镜下胃良性肿瘤切除术 2 4例 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 2 4例中男 17例 ,女 7例 ;2 2～ 5 8岁 ,平均 4 2 6岁。其中胃平滑肌瘤 2 1例 ,胃息肉 2例 ,神经纤维瘤1例。肿瘤直径 1～ 5cm ,平均 2 8cm。术前由胃镜、B超、CT明确诊断和定位。1 2　手术方法　本组 2 4例均在腹腔镜下完成肿瘤切除术。进腹后首先明确病灶位置 ,这是手术成功的关键步骤。术前胃镜、B超或CT的检查多能提示胃内肿瘤的位置 ,在胃壁的层次以及肿瘤是腔内型抑或腔外型。较大的胃前壁浆膜下肿瘤或是腔外…     

腹腔镜手术对持镜助手的配合要求

腹腔镜手术已成为外科手术中常见的一种方式,甚至已成为某些手术的标准。一台腹腔镜手术成功与否,不仅需要主刀医生精湛的技术和一助医生密切的合作,也需要持镜助手默契的配合。而目前在临床中,大部分持镜助手是年轻的住院医生或研究生,甚至实习生,而他们几乎均未进行专业的持镜培训,这极大影响了腹腔镜手术的进程。因此,本文从腹腔镜手术术前、术中、术后三方面对持镜助手的配合要求做一简要论述。     

囊肿切除T管支撑引流治疗Ⅱ型先天性胆总管囊肿

先天性胆总管囊肿在东方并不少见,Ⅱ型(憩室型)占先天性胆总管囊肿的18％左右。我院于1993年5月至2004年4月间共治疗先天性胆总管囊肿34例,其中Ⅱ型2例。我们采用囊肿切除、胆总管缺损缝合、T管支撑引流治疗,效果良好,现报告如下。