后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿(附29例报告)

目的：探讨后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的手术方法和疗效。方法：对29例乳糜尿均行经后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术(双侧者只做了一侧)。结果：29例患者手术均成功，平均手术时间110min，术中出血量平均84ml，未见明显的外科并发症，术后平均住院7．9d。患者出院时尿液均清亮，26例单侧乳糜尿患者尿乙醚试验全部阴性。随访1～3年，除1例双侧乳糜尿患者在术后3个月因对侧原因出现乳糜尿外，其余患者均无复发。结论：后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿近期疗效较好．具有术中出血量少、微创、淋巴管结扎彻底、术后住院时间短、恢复快等优点，是目前治疗乳糜尿较理想的手术方式。     

血液透析室护士职业危险因素及防护措施

<正>血液透析室是一个频繁暴露血液的医疗场所,医护人员具有职业接触而被感染的危险,其周围同时也存在着其它大量危害身心健康的因素,已成为医疗领域中引人关注的问题。现将影响血液透析室护士的危险因素进行分析,并将防     

影响百草枯中毒预后的多因素分析

<正>百草枯(paraquat,PQ)又名对草快、克芜踪、见青死、见青杀等,是广泛使用的有机杂环类接触性脱叶剂及除草剂,化学名为1,1‘-二甲基4,4’-联吡啶,对人畜有较强毒性,至今尚无特效解毒剂,口服中毒病死率极高[1]。PQ中毒病死率为     

经皮微创钢板固定治疗胫骨下段骨折：与髓内钉固定和切开复位钢板内固定的比较

背景：经皮微创钢板固定、髓内钉固定及切开复位钢板内固定是治疗胫骨下段骨折的有效方法,3者各有优缺点。目的：比较经皮微创钢板固定与髓内钉固定、切开复位钢板内固定治疗胫骨下段骨折的疗效差异。方法：2007-03/2010-05收治胫骨下段骨折患者85例,采用经皮微创钢板固定治疗25例,髓内钉固定31例,切开复位钢板内固定29例。记录3组的手术创伤、全身炎性反应、胫骨功能恢复、软组织损伤及骨折愈合的指标。结果与结论：3种固定方式均能有效治疗胫骨下段闭合性骨折;经皮微创钢板固定和髓内钉固定在手术创伤、软组织损伤及胫骨功能恢复方面比较差异无显著性意义,但均优于切开复位钢板内固定;在骨折愈合方面,与切开复位钢板内固定相比,经皮微创钢板固定和髓内钉固定在治疗A型骨折方面无优势,但在治疗B、C型骨折方面优势明显;经皮微创钢板固定具有手术创伤和软组织损伤小、全身炎性反应轻、胫骨功能恢复良好、骨折愈合快的优点,但面临着固定过程中骨折复位困难和固定后畸形愈合增加的风险。     

神经外科患者低纳血症的诊断与治疗

低纳血症是常见的电解质紊乱，也是神经外科患者一种严重的共罹症。通过回顾神经外科患者低纳血症的流行病学、临床表现、病理生理学，可帮助临床工作者确定造成低纳血症的病因和采用适当的方法进行治疗。     

海马组织蛋白质双向电泳条件实验研究

目的优化大鼠海马组织蛋白质双向凝胶电泳分离(2-DE)的实验条件。方法分离并比较不同大鼠海马组织总蛋白的制备方法,pH 3～10非线性胶条(NL)、pH 4～7的2种不同pH梯度预制胶条,300、700μg不同质量蛋白上样量,保存2个月及保存1年的标本对2-DE效果的影响。结果本研究采用裂解液及样本制备方法所得蛋白适于2-DE,海马组织总蛋白等电点(PI)主要在4～8;与300μg相比,700μg蛋白上样量对于信噪比控制效果更理想;新鲜标本中影响聚焦的物质较少,凝胶横纹少。结论新鲜海马组织匀浆经多次低温重复离心制备的蛋白,采用pH 4～7预制胶条(24 cm)及700μg上样量获得的2-DE图谱更理想。     

117例化脓性中耳炎患者的病原菌分布及药敏性分析

目的 了解化脓性中耳炎患者的病原菌分布及其耐药性,以指导临床用药.方法 收集2009年2月—2011年2月医院疑似化脓性中耳炎患者中耳分泌物,采用Bact-IST微生物分析系统进行细菌培养和药敏试验.结果 117份标本中有微生物生长92株,其中细菌88株,真菌4株;病原菌检出首位的为金黄色葡萄球菌,占47.8％,其次为鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌,占19.6％、17.4％;金黄色葡萄球菌对万古霉素、替考拉宁敏感率为100.0％,铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌对亚胺培南等药物的敏感率为100.0％.结论 引起化脓性中耳炎的病原菌以金黄色葡萄球菌,鲍氏不动杆菌和铜绿假单胞菌为常见;药物敏感试验对临床用药有指导意义.     

常识性辨认能力评定量表的编制

目的:编制常识性辨认能力评定量表(ASCSIC),并进行信效度检验。方法:选取205例(样本1)刑事案例资料进行项目分析和探索性因素分析,形成最终量表。选取209例(样本2)刑事案例资料,对最终量表进行信效度检验。结果:探索性因素分析表明,ASCSIC包含23个项目,分为意识状态、认知功能、社会功能和犯罪心理学4个因素。验证性因素分析表明4因素结构模型拟合良好(CMIN/DF=1.085,RMR=0.020,GFI=0.925,CFI=0.996,TLI=0.994,IFI=0.996,RMSEA=0.020)。全量表的内部一致性、分半信度和重测信度为0.935、0.812和0.887。各因素与总量表相关系数为0.672～0.897,各因素之间相关系数为0.401～0.596,均呈明显相关(P<0.01)。结论:ASCSIC信效度良好,是评价常识性辨认能力的有效工具。     

IMA在缺血性脑卒中早期诊断中的应用价值

目的探讨缺血修饰白蛋白(Ischemic modified albumin,IMA)对急性缺血性脑卒中的早期诊断价值。方法在日立7600-110全自动生化分析仪上,用间接白蛋白钴结合(albumin cobalt binding,ACB)试验,检测86例急性缺血性脑卒中患者、52例缺血性脑卒中恢复期患者及30例正常对照者血清中缺血修饰白蛋白的浓度,计算其阳性率,进行比较分析。结果急性缺血性脑卒中患者血清中缺血修饰白蛋白阳性率为57.0%,与恢复期(3.8%)及正常对照(0)比较,其阳性率显著升高,差异有统计学意义(P0.01),而恢复期患者血清中缺血修饰白蛋白阳性率为3.8%与正常对照(0)比较,其阳性率比较接近,差异无统计学意义(P0.05),血清中缺血修饰白蛋白水平与其缺血程度呈正相关。结论检测缺血修饰白蛋白的水平对急性缺血性脑卒中的早期诊断有一定的临床应用价值。     

双"J"管在体外冲击波碎石治疗输尿管结石中的应用

[目的]探讨留置双“J”管在体外冲击波碎石(ESWL)治疗输尿管结石的应用价值。[方法]对76例输尿管结石患者ESWL术前随机分为双“J”管治疗组和空白对照组,观察比较ESWL疗效。[结果]双“J”管治疗组平均ESWL次数(P﹤0.05)、平均排石时间(P﹤0.01)明显减少及结石一次粉碎率明显增加(P﹤0.05)。两组比较均有显著性差异。[结论]在输尿管结石的ESWL治疗中,留置双“J”管比普通碎石更有效。