全凭静脉麻醉对妇科腹腔镜手术患者血流动力学的影响

目的 探讨全凭静脉麻醉对妇科腹腔镜手术患者血流动力学的影响。方法 选取2019年1月至2022年1月我院收治的78例妇科腹腔镜手术患者,按照随机对照原则分为对照组和观察组各39例。所有患者均于接受1.5μg/kg瑞芬太尼、0.05 mg/kg咪达唑仑、1.5 mg/kg丙泊酚、0.1 mg/kg维库溴铵麻醉诱导后进行气管插管。观察组于插管后以丙泊酚靶控输注、持续输注瑞芬太尼方式进行全凭静脉麻醉,对照组于插管后以吸入异氟烷、持续输注瑞芬太尼方式进行静吸复合麻醉。比较两组麻醉诱导前(TO)、建立气腹前(T1)、建立气腹后10 min(T2)、建立气腹后30 min(T3)、拔管前(T4)时血压、心率及应激反应指标(肾上腺素、皮质醇),并比较两组术后恢复情况。结果 T2~T4时,对照组收缩压、舒张压及心率均明显高于T0时及观察组(P<0.05),而观察组T0~T4时收缩压、舒张压及心率比较,无明显差异(P>0.05)。T1~T4时,两组肾上腺素、皮质醇水平均明显高于T0时,且观察组明显低于对照组(P<0.05)。观察组术后呼吸状态复常时间、呼之睁眼时间及拔管时间明显短于对照组(P<0.05)。结论 在妇科腹腔镜手术中实施全凭静脉麻醉可有效维持患者血流动力学稳定,减轻机体应激反应,促进术后呼吸、意识等方面恢复。     

彩色多普勒超声诊断骨折患者下肢深静脉血栓的应用价值

下肢深静脉血栓（Deep venous thrombosis,DVT）形成是一种严重危害患者健康及生命的疾病,血栓部分脱落可引起肺栓塞,甚至危及患者生命,创伤患者与正常人群相比,DVT的发病率明显升高。目前DVT的诊断主要依靠彩色多普勒超声检查,本文主要探讨彩色多普勒超声在骨折患者中的应用价值。报道如下。     

尼克酰胺转甲基酶、转化生长因子β1及Smad2在胃癌前病变中的表达

目的探讨尼克酰胺转甲基酶(NNMT)、转化生长因子β1(TGF-β1)及Smad2在胃癌前病变(PLGC)胃黏膜组织中的表达。方法 72只SD大鼠随机数字法分为正常组和模型组, 每组36只, 模型组大鼠按5 ml/kg灌胃200μg/ml N-甲基-N′-硝基-N-亚硝基胍(MNNG), 正常组给予等量生理盐水, 造模时间8周, 观察造模开始第10、22、34周大鼠胃黏膜组织变化及NNMT、TGF-β1、Smad2的表达情况, 组间比较采用t检验。结果正常组大鼠胃黏膜上皮细胞完整, 腺体排列整齐, 模型组随着造模时间的延长, 炎性细胞浸润更加明显, 腺体排列紊乱或扩张, 并出现异型增生。正常组NNMT、TGF-β1、Smad2 mRNA表达量低于模型组第10天(1.00±0.10比1.37±0.13、1.00±0.10比1.32±0.12、1.00±0.10比1.29±0.13, t=5.746、5.903、5.903, P<0.01), 正常组NNMT、TGF-β1、Smad2蛋白表达量低于模型组第10天(0.15±0.01比0.42±0.04、0.12±0.01比0.64±0...     

小儿传染性单核细胞增多症50例临床分析

目的分析小儿传染性单核细胞增多症的临床特征及治疗方法,提高对该病的认识。方法对50例传染性单核细胞增多症患儿的临床表现、实验室检查及治疗转归进行回顾性分析。结果本病临床表现多样,其主要表现：发热96%（48例）,咽峡炎94%（47例）,淋巴结肿大86%（43例）;肝脏肿大26例（52%）,脾脏肿大18例（36%）;双眼睑水肿28例（56%）;鼻塞26例（52%）;皮疹5例（10%）。实验室检查：外周血常规白细胞数〉10×109/L者88%（44例）,异形淋巴细胞检查〉10%者84%（42例）;EBV-IgM检测阳性94%（47例）,可伴贫血、血小板减少、肝功能受损、肺炎等。阿昔洛韦治疗有效率98%（49/50）。结论传染性单核细胞增多症临床表现复杂多样,可伴多器官多系统损害。大多预后良好。外周血异形淋巴细胞及EBV-IgM检查具有特异性,可提高对本病的早期诊断。阿昔洛韦治疗有较好的疗效。     

抗amphiphysin抗体相关自身免疫性癫痫1例报告

癫痫发作是神经科常见的临床症状,是由中枢神经系统过度、同步化异常放电引起的症状,见于多种疾病的发病过程中,如脑炎、脑血管病和颅脑肿瘤等.在美国,每年约有1.5万成年人出现无明显诱发因素的首次癫痫发作[1].对于成年人癫痫发作,最重要的是尽可能寻找引起癫痫发作的病因,而引起癫痫发作的病因很多,越来越多的证据表明自身免疫机...     

宫腔镜与经阴道超声检查在诊断异常子宫出血中的临床应用

目的 比较宫腔镜与经阴道超声诊断异常子宫出血的准确率及对不同病灶形态、不同病因诊断的有效性与准确性,为今后临床诊治子宫出血提供有价值的依据。方法 回顾性分析2019年10月至2020年10月北京市顺义区医院收治的240例异常子宫出血患者的临床资料,均经病理检查确诊,根据不同的检查方法将患者分为经阴道超声组（120例,采用经阴道超声进行检查）和宫腔镜组（120例,采用宫腔镜进行检查）,比较两种检测方法对异常子宫出血的临床诊断准确率、漏诊率、不同病因临床诊断符合率及不同病灶形态的诊断符合率。结果 与经阴道超声组比,宫腔镜组对异常子宫出血的诊断准确率显著升高,漏诊率显著降低;宫腔镜组对于子宫内膜增生、子宫内膜息肉、子宫内膜癌的诊断符合率及对出血病灶形态中增厚型、积液型及混合型的诊断符合率均显著高于经阴道超声组（均P <0.05）。结论 与经阴道超声相比,采用宫腔镜对异常子宫出血患者进行诊断,其诊断准确率较高,漏诊率较低,且宫腔镜检查能够准确诊断出异常子宫出血的不同病因,清晰观察出血病灶类型,具有较高的诊断价值。     

住院抑郁症患者生命质量及影响因素调查

目的:了解抑郁症患者生活质量的水平及影响因素,为制定提高抑郁症患者生命质量的措施提供理论依据.方法:运用随意抽样方法,对67例2007年7～9月在四川大学华西医院心理卫生中心住院的抑郁症患者进行问卷调查.问卷包括:①一般人口学资料问卷;②Zung的抑郁自评问卷SDS;③TDL(汤旦林)生命质量表.统计方法:采用SPSS10.0软件对数据进行处理,采用频数分析、t检验、Person相关分析和ANOVA多元线形回归分析.结果:①住院抑郁症生命质量为61.2±15.48,男女患者分别为67.78±15.85和56.11±13.83;男性患者生命质量明显高于女性患者,并且存在显著差异(T=3.118,sig=0.003),抑郁患者生命质量显著低于正常人群(85.74 10.86),存在显著差异(T=3.347,sig=0.001);②抑郁症患者生命质量多数处于比较差和中下水平(比较差占61.2%,中下占16.4%;仅有1.5%处于比较好的水平;③抑郁症患者生命质量单项得分比较低的项目包括:T1、T6、T8、T9、T10、T11、T12、T14、T15、T16,其中最低的项目为T9、T10;④抑郁患者的生命质量与SDS、性别和住院次数高度负相关,P＜0.001,生命质量与年龄、病程有一定关系,P＜0.05,而职业和付费方式无显著性相关关系,P＞0.05.结论:①抑郁症患者的生命质量严重下降,明显低于正常人,而且处于比较差和中下的患者占多数(差为61.2%,中下为16.4%);②抑郁症患者生命质量单项得分比较低的项目包括:T1、T6、T8、T9、T10、T11、T12、T14、T15、T16,并且主要集中在心理社会方面;③抑郁患者的生命质量与SDS、性别和住院次数高度负相关,与年龄、病程有一定关系,而与职业和付费方式无显著性相关关系.     

糖尿病人与健康人尿铬含量测定

为探索铬与糖尿病的关系,我们采用原子吸收无火焰法对糖尿病人及健康人进行了尿铬测定。 糖尿病组36例,男17例,女19例,年龄18～67岁依赖型9例,非依赖型27例。健康组36人,男20人,女16人。均居住于北京地区。取晨起第1次空腹尿,直接注入塑料瓶内(塑料瓶用1:1硝酸浸泡并用去离子     

应用马斯洛需要层次论对CT检查病人的护理体会

我院CT室自1993年6月开诊以来,根据病人对检查过程中的环境设置、仪器设备、扫描途径、使用药物等具体环节产生不同的心理反应,我们将马斯洛需要层次论应用于CT检查病人的护理当中,取得了满意效果,     

非酒精性脂肪性肝病兔肝功能影响因素探讨

目的以丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)为肝功能观察指标,探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)兔肝功能影响因素。方法 40只日本大耳白兔随机分为重度NAFLD模型组(重度组)、轻度NAFLD模型组(轻度组)、空白对照组(对照组)。重度组每只兔给予高脂饲料160 g/d,轻度组给予高脂饲料80 g/d+普通饲料80 g/d,对照组给予普通饲料160 g/d。饲养13周。饲养前耳中动脉采血5 mL于肝素管,离心、血浆保存于-20℃冰柜中。实验结束10%水合氯醛耳缘静脉麻醉,腹主动脉抽血5 mL于肝素管,离心、血浆保存于-20℃冰柜中。全部血浆按照设备、试剂操作常规检测甘油三酯、胆固醇、血糖、ALT、AST。在肝脏同一部位取1.5 cm×1.5 cm×1.5 cm组织1块,浸泡于10%甲醛固定液中固定,脱水石蜡包埋,切片,苏木素-伊红(HE)染色,光镜下观察肝脏组织形态学改变。结果①甘油三酯、胆固醇:饲养前重度组、轻度组、对照组甘油三酯、胆固醇比较差异无统计学意义(P>0.05)。饲养后甘油三酯、胆固醇重度组分别为(32.1±1.2)、(6.0±2.1)mmol/L,轻度组分别为(18.3±2.1)、(4.4±1.9)mmol/L,与饲养前比较差异有统计学意义(P<0.01);重度组高于轻度组,差异有统计学意义(P<0.01)。②血糖:饲养前重度组、轻度组、对照组血糖比较差异无统计学意义;饲养后重度组(11.0±1.2)mmol/L、轻度组(9.2±2.0)mmol/L与饲养前比较差异有统计学意义(P<0.01和<0.05);重度组高于轻度组,差异有统计学意义(P<0.05)。③ALT、AST:饲养前重度组、轻度组、对照组ALT、AST差异无统计学意义(P>0.05),饲养后重度组ALT(122±9)U/L、AST(126±9)U/L,轻度组ALT(83±7)U/L、AST(85±9)U/L,与对照组ALT(71±7)U/L、AST(72±4)U/L比较差异有统计学意义(P<0.01),重度组与轻度组比较差异有统计学意义(P<0.01)。④肝脏病理学:重度组重度NAFLD,轻度组轻度至中度NAFLD,对照组正常肝脏。结论 NAFLD兔肝功能损害与血糖、甘油三酯、胆固醇代谢紊乱及NAFLD程度相关。