右半结肠癌35例漏误诊分析

右半结肠癌包括盲肠、升结肠、结肠肝区和右半横结肠的肿瘤，因其位置隐藏，首发症状往往多样性，不易引起医生及患者的重视，易造成漏误诊，我院自1996～2008年9月共收治右半结肠癌患者共197例，误漏诊35例，误诊率占17．8％，现分析如下。     

DCS和FTS在老年人自发性肝癌破裂临床救治中的价值探讨

目的 探讨分析损伤控制性手术DCS及加速康复外科治疗FTS在老年自发性肝癌破裂救活中的价值.方法 回顾性研究我院1998年8月至2010年1月收治的48例原发性肝癌自发性破裂的老年患者的临床资料.结果 传统治疗组术后死亡率高达79%,3个月生存率仅10.5%.DSC+FTS组死亡率69.5%,3个月生存率为47.4%.结论 损伤控制性手术结合加速康复外科治疗对于老年人自发性肝癌破裂的救治中明显改善病人的住院时间及费用并改善预后.     

大肠癌致急性肠梗阻的诊断与手术治疗

目的 :总结大肠癌致急性肠梗阻的诊治经验。方法 :回顾性分析 5 8例大肠癌致急性肠梗阻患者的临床资料。结果 :B超和 (或 )CT检查提示大肠占位性病变 5 1例 ,结肠镜检查确诊大肠癌 8例。Ⅰ期手术切除率为 87.9% ,围手术期死亡率为 3 .4%。结论 :及时诊断、合理术式和加强围手术期处理是降低围手术期死亡率的关键。     

中山市海洛因滥用流行病学调查

目的：了解广东省中山市城乡居民海洛因滥用的流行病学情况。方法：采用1982年和1993年两次全国精神疾病流行学调查使用的方法。结果：海洛因滥用总患病率为9．9％。结论：中山市城乡居民海洛因滥用在国内处于较高水平。     

流动人口中精神病人的有关因素分析

随着改革开放的深入 ,流动人口越来越多。本研究的目的是探讨流动人口中精神病人的病因和临床特征。1　资料1 1　资料来源 :统计 1997年 1月至 1999年 12月由公安人员送到本院住院的三无流动人口中精神病人共计 12 9例 ,删除资料不完整者 16例 ,其余 113例作为研究对象。男 5 2例 ,女 6 1例。平均年龄 (31 2±6 7)岁。已婚 46例 ,未婚 6 7例。文化程度 :文盲12例 ,小学 5 3例 ,初中 37例 ,高中 11例。职业 :打工 49例 ,农民36例 ,无业 17例 ,其他 11例。流动时间 1～ 90天 ,平均 (10± 3 7)天。流动原因、外出原因、总病程、流动时间、住院…     

广东中山市精神残疾、智力残疾流行病学调查

目的：了解中山市精神残疾和智力残疾流行病学情况。方法：采用WHO提供，1982年和1993年两次全国精神疾病流行学调查使用的方法，使用我国精神残疾与智力残疾评定工具，对确诊的未治愈患进行残疾评定。结果：在调查的总人口（3721人）中残疾率为17．20‰，其中精神残疾率为7．79‰，智力残疾为9．41‰；在≥15岁的2909人中，精神残疾率为9．97‰（29例），多为精神分裂症所致；≥7岁的3411人中，智力残疾率为10．26‰（35例），多为精神发育迟滞所致。结论：应加强对精神分裂症和精神发育迟滞的防治及其病后的康复医疗。     

胆源性胰腺炎手术时机的选择—附28例分析

<正>胆源性胰腺炎(Gallstone Pancreatitis,GP)的最佳手术时机,目前尚无统一意见。本文总结我院近四年28例GP的处理方法和结果,结合国内外文献,并对其手术时机的选择进行探讨。 1.临床资料 本组28例GP中,早期手术组(入院48小时内)16例,延期手术组(入院48小时后)12例。GP的诊断标准如下:1.胆绞痛病史;2.上腹部压痛;3.血或/和尿淀粉酶值超过正常;4.B超及CT检查提示胆道结石伴胆总管扩张和急性胰腺炎;5.血生化检查示血清胆红素>40μmol/L或AKP>225u/L或SGPT>75u/L。GP严重程度诊断标准参照APCHE-Ⅱ记分法。入院48小时内APCHE-Ⅱ记分≤8为轻型;>8为重型。详见表1、2。     

奥美拉唑对利培酮血药浓度影响的研究

目的：研究奥美拉唑对利培酮和9-羟利培酮血药浓度的影响.方法：采用自身对照法,对20例精神分裂症伴胃溃疡患者,在利培酮治疗基础上合用奥美拉唑（20 mg·d-1）治疗1周.用高效液相色谱法（HPLC）测定奥美拉唑合用前后利培酮及9-羟利培酮稳态血药浓度进行对比.结果：合用奥美拉唑前与合用1周末后利培酮和9-羟利培酮的血药浓度分别为（29.26±7.84）μg·L-1和（37.17±11.7）μg·L-1,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：奥美拉唑合用利培酮治疗,可使利培酮和9-羟利培酮的血药浓度升高.临床上合用奥美拉唑和利培酮治疗精神分裂症伴胃溃疡患者时,应监控利培酮和9-羟利培酮的血药浓度,调整用药剂量.     

“医院-社区-一体化”管理模式对400例重性精神病患者精神康复的影响

目的:探讨"医院-社区-一体化"个案管理综合干预的模式对重性精神病患者防治康复效果。方法:有针对性的选取重性精神病患者800例,随机分为个案管理组400例和对照组400例。个案管理组即结合病人情况制定个性化方案,对其实施药物治疗、心理干预、工疗以及家庭护理等一种或多种手段进行综合社区康复治疗;对照组仅维持基本的药物治疗。分别使用临床印象总表疾病严重度(CGI-S)、个人和社会功能量表(PSP)评估个案管理组和对照组的病情改善和社会功能恢复情况,并统计治疗期间两组间复发情况和肇事肇祸发生率的差异。结果:1.在所有治疗评分节点,个案管理组CGI-S平均分都显著低于对照组(P<0.01);2.治疗终点时PSP减分方面,个案管理组达到(12.8±15.2),而对照组为(4.9±17.1)。其中79.3%的病人改进了≥1个类别(以每10分为间隔进行分类),与对照组的37.8%相比具有显著差异(P<0.01);3.相比于对照组高达51.50%的复发率,个案管理组复发概率更低(14.25%);4.治疗期间个案管理组肇事肇祸率为4.75%,低于对照组18.75%。结论:"医院-社区-一体化"个案管理综合干预的模式能有效改善重性精神病患者的病情,减少复发风险,促进患者社会功能的恢复,显著降低肇事肇祸率。     

腹腔间隔室综合征32例救治体会浅谈

腹腔间隔室综合征（Abdominal compartment syndrome,ACS）是继发于腹部创伤,手术,腹腔炎症等疾病,引起腹内高压（Intra—abdominal hypertension,IAH）而导致心,肺,肾等内脏及腹壁和颅内损害等多个器官功能障碍的一种综合征。其临床表现极为凶险,易发展成多器官功能障碍,治疗困难,死亡率极高。ACS以腹内高压,严重腹胀合并少尿,呼吸窘迫为特征,