自制羊膜载体复合物植入表皮细胞修复全层皮肤缺损

摘要 背景：利用组织工程和细胞培养技术研制的复合皮肤距理想的人工皮肤尚有一定的差距,如局部皮肤薄弱、抗拉及抗摩擦能力差、无皮肤附属器等。 目的：观察含碱性成纤维细胞生长因子和维生素C的羊膜载体复合物对皮肤缺损局部真皮组织的修复作用,寻找真皮组织修复重建促进表皮生长的最佳时期。 方法：取新西兰大耳白兔36只,在每只背部建立皮肤全层缺损模型3处,分别植入含有缓释碱性成纤维细胞生长因子和维生素C羊膜载体复合物、单纯羊膜载体复合物及油纱覆盖。随机分为3组,分别于术后21,14,7 d植入自体表皮细胞混合液,1周后行大体、组织学、免疫组织化学、墨汁灌注等观察。 结果与结论：术后21 d植入表皮细胞组皮肤缺损局部新生皮肤瘢痕轻、形态结构较满意,创面愈合速度和质量均优于术后14,7 d 植入表皮细胞组,并且植入含碱性成纤维细胞生长因子和维生素C羊膜载体复合物组创面皮肤新生真皮组织完全被新生的表皮覆盖,而且表皮几乎均变为复层,其生长速度及质量优于单纯羊膜载体复合物移植组和油纱覆盖组。说明含有碱性成纤维细胞生长因子和维生素C的羊膜载体复合物植入皮肤全层缺损后,能加速真皮的修复和重建;真皮组织修复增生晚期和重建初期为促进表皮生长的最佳时期。 关键词：羊膜载体复合物;表皮细胞;碱性成纤维细胞生长因子;皮肤创伤愈合;真皮 doi:10.3969/j.issn.1673-8225.2011.16.003     

无症状性肝血管瘤的预后观察

目的：比较肝血管瘤选择手术治疗和随访观察两种处理方法的结果。方法：回顾分析2003年1月至2013年1月在我院就诊的肝血管瘤病例90例的资料。其中50例随访观察病例为观察组,观察统计在随访观察过程中有无肿瘤相关症状出现以及肿瘤大小变化;40例手术治疗病例为手术组,统计手术并发症、术后与手术有关不适等。结果：两组的预后比较差异有统计学意义（P〈0.01）,手术治疗因手术并发症及术后产生局部不适症状多,其安全性不如随访观察。结论：对无症状性肝血管瘤患者应首选随访观察,手术治疗应严格掌握适应证。     

颈动脉支架置入术对无症状性颈动脉高度狭窄患者认知功能的影响

目的：探讨颈动脉支架置入术对无症状性颈动脉高度狭窄患者认知功能的影响。方法选择2009年9月至2012年12月期间在该科住院患者156例（狭窄程度大于或等于70％）,行颈动脉支架置入术。在支架置入术前1周内及置入术后3个月采用阿尔茨海默病评估量表认知部分（ADAS‐Cog）、简易智能量表（MMSE）、连线测验（TMTa、TMTb）对患者的认知功能进行评估。结果所有患者均安全、成功的置入颈动脉支架,其中1例患者术后失访。与术前相比,术后3个月患者的认知功能均有所改善,术前术后比较：ADAS‐Cog[（6．60±2．04）分vs．（5．16±1．63）分,P＜0．01],MMSE[（26．32±1．06）分vs．（27．05±1．46）分,P＜0．01],TMTa[（108．94±17．42）分vs．（94．70±20．27）分,P＜0．01],TMTb[（178．65±21．77）分vs．（148．92±23．65）分,P＜0．01],术后3个月内无新发脑梗死。结论颈动脉狭窄可能为认知功能减退的原因之一,颈动脉支架置入术可以改善无症状颈动脉狭窄患者认知功能。     

circFAT1在非小细胞肺癌组织中表达及对细胞增殖和侵袭力的影响

目的 探讨circFAT1在非小细胞肺癌(NSCLC)组织中表达情况及沉默circFAT1对NSCLC细胞A549增殖和侵袭力的影响.方法 选取行手术切除治疗的NSCLC患者107例,RT-qPCR检测NSCLC和癌旁组织中circFAT1表达,培养A549细胞,分别转染siRNA-circFAT1(si-circFA...     

CTA指导下(诊断)颅内动脉瘤早期夹闭术的回顾研究

目的总结CT下脑动脉造影(CTA)指导下诊断颅内动脉瘤早期手术的经验。方法采用无创CTA简化颅内动脉瘤的诊断,对58例颅内动脉瘤行早期夹闭术病例进行回顾性分析。采用显微外科技术,正确处理并夹闭瘤颈,临时动脉阻断载瘤动脉和清除颅内血肿等方法。结果58例病人共夹闭动脉瘤62个。随访3个月至5年,43例恢复正常工作(74％),轻残8例,重残5例,死亡2例。结论CTA可作为动脉瘤诊断快速方法。一旦明确诊断,即应手术夹闭。颅内动脉瘤早期夹闭术效果良好。     

基于斑马鱼幼鱼模型的甘遂毒性评价

[目的]以模式生物斑马鱼幼鱼为模型,评价甘遂不同溶剂连续提取物毒性差异及毒性特征。[方法]采用索氏提取法获得甘遂不同溶剂连续提取物。通过预实验,确定各提取物72 h最大不致死浓度和最小全致死浓度。在此区间设定6~8个药物浓度,建立致死曲线,计算半数致死浓度（LC₅₀）。以毒性最大提取物的10%致死浓度（LC₁₀）、最小致死浓度（LC₁）、1/3 LC₁和1/10 LC₁为给药浓度,同时设立空白组和溶剂对照组,连续给药72 h,观察甘遂毒性特征。停药后将幼鱼置于养殖水中恢复48 h,观察毒性可逆性。[结果]甘遂不同提取部位毒性顺序为石油醚 > 二氯甲烷 > 乙酸乙酯 > 乙醇提取物。甘遂的主要毒性为肝毒性和胃肠道刺激性。肝毒性既可造成肝肿大,又可导致肝变性,肝肿大不可逆,而肝变性具有可逆性。[结论]本实验首次利用单个模型以相同浓度单次给药,同时评价了甘遂对心脏、肝脏、肾脏、神经系统和胃肠道等脏器系统的毒性作用及可逆性。实验结果证实了甘遂的毒性集中于石油醚提取部位,并可对肝脏和胃肠道造成实质性损伤。本实验为斑马鱼模型在中药毒性评价中的应用提供了参考。     

鼻腔鼻窦金属异物取出术1例

1 临床资料 患者,男,43岁,因"面部摔伤3 h"于2008年2月28日入院,患者3 h前自述从高处坠落,致面部摔伤,当时意识不清,入院后查体:颜面部不对称,表情正常无面瘫,右眶下区见组织破损,局部肿胀明显,组织结构紊乱,见多条软组织裂口,皮肤有明显缺损,皮缘不整齐,鼻背可见明显裂口,深及骨面,右侧眼睑下垂,右眼视力丧失仅有光感,由于患者及家属未提供嵌入异物病史,故我院颌面外科急诊予清创缝合术.     

人J链基因的克隆及原核表达研究

目的 用基因工程技术在大肠埃希菌中表达人J链基因重组蛋白,为研究其功能及开发检测J链抗原的试剂盒奠定基础.方法 提取人脾细胞总RNA,以此为模板,通过RT-PCR的方法获得J链基因.将该基因克隆到表达载体pET-22b(+)中,构建J链表达载体,测序证实正确后转化至E coli BL21(DE3),IPTG诱导表达后进行SDS-PAGE,表达产物经免疫印迹法(western blot,WB)鉴定其免疫反应性.结果 测序结果证实笔者成功地获得了J链基因,其序列与GenBank中报道完全一致.SDS-PAGE分析表明,重组蛋白在Ecoli BL21中获得表达,其相对分子量约为15KD左右,表达的蛋白量约占菌体蛋白的15%.结论 成功克隆了人免疫球蛋白J链基因,并在大肠杆菌中获得表达.     

6-姜烯酚通过下调TLR4/NF-κB通路抑制血管平滑肌细胞增殖

目的 探讨6-姜烯酚对血管平滑肌细胞(vascular smooth muscle cells,VSMCs)增殖的影响及其可能的分子机制.方法 组织贴块法培养野生型(wild type,WT)和Toll样受体4敲除(Toll-like receptor 4 knockout,TLR4-/-)小鼠原代VSMCs.应用血小板源性生长因子(platelet derived growth factor,PDGF)诱导VSMCs增殖.分别应用TLR4配体脂多糖(LPS)和TLR4抑制剂(Eritoran,E5564)激活和抑制TLR4,观察TLR4在VSMCs增殖中的作用.加入6-姜烯酚刺激,观察对VSMCs增殖以及对TLR4表达的影响.结果 6-姜烯酚呈浓度依赖性地抑制PDGF诱导的VSMCs增殖(P＜0.05);PDGF和LPS均可激活TLR4并促进野生VSMCs的增殖(P＜0.05),TLR4基因敲除抑制PDGF和LPS诱导的VSMCs增殖(P ＜0.05);6-姜烯酚下调VSMCs中TLR4表达(P＜0.05).6-姜烯酚下调VSMCs中TLR4下游蛋白NF-κB的表达(P＜0.05).结论 6-姜烯酚通过下调TLR4/NF-κB通路抑制血管平滑肌细胞增殖.     

腰椎结核123例临床分析

123例中21～40岁者为74.7％。农民占81.3％。二个椎体受累者达65％。治愈好转率87.8％。侧腹横切口可避免倒“八”字切口骨病灶在手术野顶端的弊病,能直视下一次清除双侧病灶。通过腰4椎体清除腰5病灶是防止腰椎4～5病灶清除中大出血的重要措施,在明胶海绵上缝合周围软组织是控制出血的方法之一。术中发现可与X线平片不吻合,对X线平片和临床检查要综合分析。