高血压治疗新策略

说到高血压患者的治疗,降血压是必要的措施, 这是没有争议的,但是否需要调脂呢?最新的研究表明,高血压患者在控制血压的同时,加用调脂治疗,能显著地降低心肌梗死和脑卒中发生的危险。这一发现对于我国高血压患者很有意义,因为我国心血管疾病患者正面临着脑卒中与心肌梗死的双重挑战。     

第16届世界心脏病学术大会暨欧洲心脏病学会2006年会主题报道——心血管疾病和人口老龄化

2006年9月2至6日第16届世界心脏病学术大会（World Congres of Cardiology，WCC）和欧洲心脏病学会2006年会（European Society of Cardiology Congres，ESC）在西班牙巴塞罗那联合召开，会议盛况空前。参会人数达32739人，其中医生25670人，展商代表6139人，陪同人员930人。大会共收到来自94个国家和地区的10590篇论文摘要，其中24％来自非欧洲国家（非洲、美洲和亚洲）。参加审评论文的专家714人，共选出3917篇在会议上报告。     

更新理念转换模式--应对心血管疾病流行趋势的挑战

2004年公布的我国成人营养与健康调查资料显示，我国成人高血压和血脂异常的患病率均为18．8％，即高血压与血脂异常患者均达1．6亿；其他因素肥胖6000万，超重2亿，糖尿病患者2千万，吸烟仍然严重，加上人口老龄化的加快，这些因素导致以脑卒中和心肌梗死为主要表现的具有致残、致死严重后果的心血管疾病的发病率急剧上升，并逐渐呈年轻化趋势。     

心肌梗塞病人冠状动脉闭塞对心室晚电位的影响

分析了１１５例心肌梗塞病人心室晚电位资料，结果显示，心肌梗塞病人晚电位检出率为１１．３％，心肌梗塞病人晚电位检出与左室射血分数有明确相关性。心肌梗塞急性期静脉内溶栓组（１８例）ＩＲＡ开放率（８８．９％）高于未溶栓组（４７．４％）（Ｐ＜０．０５）。溶栓组晚电位检出率低于未溶栓组（５．６％ＶＳ１２．４％），ＩＲＡ开放组晚电位检出率也低于ＩＲＡ闭塞组（５．９７％ＶＳ１８．７５％），但仅以ＩＲＡ开放与闭塞     

PCI未能给美国AMI患者带来远期预后改善的思考

美国医学会杂志(JAMA,2005-Vol293,No.11,1329)发表了一篇题为《参加医疗保险的急性心肌梗死患者介入治疗与药物治疗强度的区域性变化对长期预后的影响》的文章(JAMA中文版即将刊登),对1994-1995年间的158831例以首次发作确诊的急性心肌梗死(AMI)老年医疗保险患者进行了长达7年(平均3.6年)随访的全国人群队列研究。根据患者所居住地区介入治疗(30天内接受心导管手术)与药物治疗(出院时对适宜的患者应用β阻断剂)的强度,评价了接受介入治疗患者的远期预后(病死率)是否优于不具备介入治疗条件、而强化有循证医学证据的药物治疗地区的患者。研究结果显示,在药物治疗比例较高的地区,随着介入治疗比例的增加,相应的生存率没有明显提高。结论是,在参加医疗保险的老年AMI患者,较为积极的药物治疗对改善其生存率有益。     

高血压预防知识问答（一）——介绍美国高血压预防、检测、评价和治疗全国联合委员会第7次报告（JNC7）

JNC7于2003年5月14日公布,5月21日在JAMA发表。它整合了1997年JNC6发表以来干预高血压的新的重大临床试验的成果,贯彻循证医学原则,证据充实,科学性强,有鲜明的时代感。JNC7是给广大医生,包括社区医生写的防治高血压的指导原则,而不是为高血压专家写的科研指南;与JNC6比,它简明扼要,明显增加了实用性和可操作性。JNC7体现了对高血压预防措施的前移和干预力度的加强,希望进一步提高对高血压的控制率。 本刊特别邀请心血管病学专家胡大一教授采用问答形式,将JNC7的核心内容介绍给我国广大社区医生,希望能够对提高我国高血压的社区干预水平起到推动作用。欢迎广大读者结合我国的情况对这些问题积极发表意见,展开讨论。     

头胸导联心电图诊断急性右室梗死

头胸导联心电图诊断急性右室梗死１００７００北京北京军区总医院李益民胡大一①易云苏②岩华③崔吉君关键词心电图；心肌梗塞；ＳＴ段抬高中国图书资料分类号Ｒ５４０．４１采用头胸（ＨＣ）导联〔１〕右胸心电图诊断急性右室梗死（ＡＲＶＩ），并与常规Ｗｉｌｓｏｎ右胸...     

冠心病的抗栓治疗

冠状动脉的急性事件 ,尤其是最近的研究已发现血小板聚集及急性血栓形成发挥主要作用 ,其中针对急性心肌梗死辅助的抗栓治疗尤为受到学术界的重视。冠状动脉内的血栓形成导致冠状动脉闭塞是ST段抬高心肌梗死的最为常见的原因 ,大约占所有原因的 80 %～ 90 %以上。急性心肌梗死溶栓疗法的出现标志着再灌注治疗时代的开始 ,就ST段抬高的心肌梗死来讲 ,溶栓治疗可显著减少死亡或其他心肌缺血的并发症。但是溶栓治疗同时也存在一些局限性 ,即使在心肌梗死症状出现后很快就开始治疗 ,仍然有相当比例的患者不能达到心肌水平充分的再灌注 ,而且死…     

急性心肌梗死11例应用重组链激酶溶栓治疗效果观察（摘要）

急性心肌梗死１１例应用重组链激酶溶栓治疗效果观察（摘要）首都医科大学附属北京红十字朝阳医院心内科崔亮胡大一采用重组链激酶（古巴，哈瓦那Ｈｅｂｅｒ－Ｂｉｏｔｅｃ公司的海贝克栓）静脉溶栓治疗急性心肌梗死（ＡＭＩ）１１例，观察其临床疗效及副作用，现报道如...     

在循证医学原则的指导下：充分发挥他汀类药物在冠心病防治中的重要作用

血浆胆固醇水平和冠心病危险之间的可预测的相关性已被大量流行病学研究和前瞻性随机临床试验的结果证实。 Framingham Heart Study显示,无论男性或女性,5年冠心病的危险在总胆固醇(TC)300mg/dL时比