不同浓度的金属硫蛋白对离体豚鼠乳头肌缺氧、复氧电生理特性的影响

为探讨金属硫蛋白（MT）对豚鼠乳头肌缺血再灌注损伤所致心律失常的影响，利用标准玻璃微电极技术，采用缺氧及复氧豚鼠乳头肌模型，模拟体内缺血再灌注损伤，观察不同浓度MT对豚鼠乳头肌电生理特性的影响。结果显示低浓度的MT（0．002mmol／L）对正常及缺氧和复氧豚鼠乳头肌的动作电位（AP）有关参数及自律性均无影响；中等浓度的MT（0．02mmol／L）仅使正常乳头肌的AP复极达50％时程（APD50）缩短24％（P＜0．05），但使缺氧乳头肌的AP复极达20％时程（APD20）、APD50和AP复极达90％时程（APD90）分别缩短68％、56％和43％（P均＜0．01），并使静息电位（RP）、AP幅值（APA）和0相最大上升速率（Vmax）分别增加30％、30％和45％（P均＜0．01）；高浓度的MT（0．1mmol／L）使正常豚鼠乳头肌的APD20、APD50和APD90分别缩短57％、54％和50％（P均＜0．01），并且RP、APA及Vmax分别下降22％（P＜0．05）、28％（P＜0．01）和29％（P＜0．05），而使缺氧豚鼠乳头肌的APD20、APD50和APD90分别延长92％、78％和50％（P均＜0．01），对RP、APA及Vmax无明显影响。在复氧期间，0．02mmol／L的MT可使自律性的发生率从77．8％降至55．6％（P＜0．05）；而0．1mmol／L的MT则使自律性的发生率从77.8％降至22．2％（P     

心脏重构与心力衰竭(下)

5 梗死后重构的主要决定因素 在急性期,溶栓治疗可以缩小梗死范围和程度,抑制梗死区膨展;整个急性期过程,心室重构主要受梗死相关动脉开通、心室负荷状态、神经内分泌激活和局部生长因子的影响.     

继续教育园地(血栓栓塞性疾病防治系列第13讲) 遵循循证医学原则 合理选用抗血小板药物

近几十年来人们逐渐认识到血小板在动脉血栓事件中的重要作用,尤其近5到10年,随着动脉血栓形成机制研究的不断深入和大型临床试验的广泛开展,越来越多的证据支持将抗血小板药物应用于     

对开展胆固醇教育意义的探讨

随着经济发展,居民饮食结构等生活方式的改变,冠心病发病率不断增加,而冠心病与高脂血症有密切关系,高脂血症是急性心肌梗死、脑卒中等的主要危险因素,是无形杀手.但是,患者、公众和广大医务人员(尤其是在基层单位)对血脂的认识还存在很多误区.如何控制高脂血症、遏制冠心病继续增长的势头,已成为我国公共卫生事业面临的重大课题和严重挑战,为此,卫生部开展十年百项计划"冠心病血脂干预技术推广"项目(即胆固醇教育计划),此项目由胡大一教授负责,重点在中国开展胆固醇教育的普及活动,以提高广大医师和公众对血脂异常的认识,做好冠心病的防治.     

重视患者的精神心理问题

本期刊登了在临床上多年被误诊为冠心病的中年女性患者的病例,她实际上根本就没有冠心病,而是医生的误诊误治导致"医源性"的抑郁症而丧失了工作与正常生活能力.而她经过针对抑郁症进行治疗和心理康复后,重新从轮椅上站立起来.     

欧洲2004年度PCR热点回顾

近两年来,欧洲2004年度PCR(The Paris Course on Revascularization)如期于2004年5月25～28日在法国巴黎举行.大会主要议题仍集中于冠心病的介入治疗,药物洗脱支架(drug-eluting stent,DES)的临床应用范围得到进一步拓展.经皮瓣膜置换(percutaneous valvereplacement)技术已经到了临床实践阶段,吸引了大量眼球,但要真正实现血管成形术之父-Andreas Gruentzig的梦想,还有一段的路要走,这段路有可能还很长.此外,外周介入方面也取得了可喜进展,尤其对颈动脉支架和肾动脉支架的疗效有了更为深刻的认识.现就冠脉介入方面的热点问题,详述如下:     

美国急诊医生协会1987年科学会议综述

美国急诊医生协会(ACEP)于1987年11月2日至4日在旧金山召开年会。会上宣读论文22篇。将主要内容综述如下。一、心肺复苏1.心搏停止的狗模型实验研究表明,给予碳酸氢钠后,动、静脉血pH均上升,同时伴有动、静脉的     

帮女性预防中风 为男人保护心脏 阿司匹林药效,男女有别

两项最新的研究显示,服用阿司匹林,无论是在服用率上还是在服用效果上,男女的差异非常大。服阿司匹林,男女效果不同 2005年,在奥兰多召开的美国心脏病会议上,美国心肺和血液研究中心主任伊丽莎白·内贝尔指出,与阿司匹林能大大减低男性心     

颈动脉结构改变与冠状动脉病变关系的研究

目的 评价颈动脉结构的改变与冠状动脉病变及其严重程度的关系。方法 根据冠状动脉造影结果，将152名临床怀疑或已确诊为冠心病的患者(男性119名，女性33名)分为冠心病组(117人)和正常对照组(35人)，用高分辨率超声心动仪检测所有患者的双侧颈动脉(CCA)内径、内中膜厚度(IMT)、斑块及其数量，计算几何形状改变(R/IMT)。用SPSS10．0软件进行数据分析。结果 颈动脉斑块发生率、内径、IMT、颈动脉半径和IMT的比值(R／IMT)均和年龄增长显著相关。冠心病患者的CCA斑块发生率、斑块数和IMT显著高于正常对照组(P值分别为0．000、0．001和0．007)，R／IMT显著低于对照组(P＝0．000)，斑块对诊断冠心病敏感性为74．1％，特异性为71．4％，OR＝7．167；CCA斑块发生率和斑块数在多支冠脉病变者显著高于单支病变者(P＝0．000及P＝0．004)，CCA斑块发生率(r＝0．098，P＝0．050)和mD(r＝0．258，P＝0．003)和冠脉Censimi积分显著相关。结论 颈动脉结构改变与年龄增长显著相关。CCA斑块、IMT对预田冠心病危险性有益。     

冠心病患者合并肾动脉狭窄的临床初探

目的：探讨接受冠状动脉造影中冠心病患者合并肾动脉狭窄的发生情况。方法：215例患者接受冠状动脉造影后进行非选择性。肾动脉造影。结果：①215例患者中发生肾动脉狭窄52例，发生率为24．19％(显著狭窄16．28％；轻度狭窄7．9l％)；52例中共有70支肾动脉狭窄，其开口部、主干、分支分别为40(57．1％)、23(32．9％)、7(10％)；②经冠脉造影证实的126例冠心病患者中46例发生肾动脉狭窄，发生率为36、5％(显著狭窄26．98％，轻度狭窄9．52％)；③89例非冠心病患者仅6例发生肾动脉狭窄，发生率为6．74％(显著狭窄1．12％；轻度狭窄5．62％)。结论：①接受冠状动脉造影的冠心病患者中，肾动脉狭窄发生率高。提示冠状动脉病变与肾动脉狭窄之间可能存在密切的相关性，两者可能具有相似的病因学。②肾动脉狭窄以开口处居多。