宫颈癌144例病例特点和病因分析

目的探讨宫颈癌的病例特点、变化趋势及其与人乳头状瘤病毒(HPV)感染之间的关系。方法收集我院1995～2004年10年间经活检确诊的宫颈癌病例资料，应用免疫组化方法(SP法)进行HPV检测，将病例资料和检测结果录入到Access数据库中，应用SPSS8．0软件进行统计分析。结果10年间共检出宫颈癌144例，HPV阳性74例，年龄最小25岁，最大79岁，平均43．07岁。35岁及以下34例，HPV阳性23例；35岁以上110例，HPV阳性51例。前后5年两个时段比较，前5年25例，平均年龄47．52岁，HPV阳性8例；后5年119例，平均年龄42．13岁，HPV阳性66例。鳞状细胞癌126例(其中40例为原位癌)，腺癌17例，腺鳞癌1例。结论宫颈癌发病率呈明显上升状态，并向年轻化发展，与HPV感染相关，组织学类型以鳞状细胞癌为主。     

92例老年结直肠癌的临床分析

目的探讨老年结直肠癌患者临床特点,提高老年结直肠癌诊疗水平。方法回顾性分析2008年5月至2011年5月收治的92例年龄>60岁的老年结直肠癌患者的临床资料。结果老年结直肠癌患者临床表现以大便性状改变和腹部疼痛为主,92例患者中有77例实施了根治性手术,病理类型以中分化腺癌居多,59例(64.1%);Dukes分期以B期居多,50例(54.3%)。患者生存18个月者83例,生存率达90.2%。结论老年结直肠癌患者临床表现隐匿,早期诊断、早期治疗具有积极意义。手术治疗依然是老年结直肠癌患者的首选方式,积极的术后辅助治疗有助于降低并发症,延长患者生存时间。     

5000例宫颈细胞人乳头状瘤病毒感染筛查结果分析

目的探讨清远市妇女宫颈细胞人乳头状瘤病毒感染(HPV)的基因型别分布与年龄特征。方法选择2007年11月～2009年11月医院妇科门诊符合条件的妇女5 000例,在知情同意下取宫颈细胞送检,利用核酸分子快速导流杂交基因分型技术进行21种HPV-DNA亚型检测。结果①5 000例妇女感染HPV阳性1 505例,总感染率30.1%,21型均被检出,高危型感染25.3%,低危型感染4.7%;多重感染411例,占27.3%(411/1 505),最多感染7种基因亚型。HPV感染频率前十二位从高到低HPV-52、16、58、11、6、53、33、31、35、CP8304、HPV-18、HPV-68。HPV-H的感染频率从高到低前五位是HPV-16、52、58、18、33。而HPV-18型排在第9位。②5 000例妇女HPV感染高峰年龄在30～34岁(7%),下降年龄段为40～45岁,各年龄段HPV感染检出率差异有显著性意义(p<0.01)。结论清远市妇女宫颈细胞HPV感染率30.1%,常见型别为HPV52、16、58、11、6、53、33、31,高危亚型感染排在前五位是HPV-52、16、58、18、33,此可作研究特种疫苗的参考数据。人群感染高峰在30～34岁年龄段。     

早期乳腺癌保乳术和根治性放射治疗

目的对Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者施行保乳手术和根治性放疗,提高局部控制率,美容效果满意,提高生存质量。方法2003年10月至2005年2月的16例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌病人均为女性,年龄28～48岁,平均35.6岁。行标准保乳手术,术后病理结果为浸润性导管癌10例,导管内癌3例,乳头状癌2例,粘液癌1例。手术后1月内接受根治性放射治疗。乳房切线野照射剂量为46～50Gy/23～25次/4.5～5.5周。原发灶电子线补量10Gy。结果全部病人均顺利完成全程放疗,乳房外观形状良好,美容效果满意。结论通过对Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌病人进行保乳术和根治性放疗达到提高病人的生存质量,提高肿瘤控制率的目的。     

清远市人民医院病理科1995～2004年恶性肿瘤病例分析

收集清远市人民医院病理科1995-2004年确诊的恶性肿瘤病例资料，录入Access数据库进行统计分析。10年间恶性肿瘤检出病例4426例，其中各病种例数构成比前10依次为：鼻咽癌，结/直肠癌，胃癌，食管癌，肺癌，乳腺癌，子宫癌（子宫内膜癌和子宫颈癌），淋巴瘤，软组织恶性肿瘤，卵巢癌。后5年恶性肿瘤检出病例为2476例，较前5年多526例，以子宫颈癌病例数增加最为明显。全组恶性肿瘤患者发病年龄高峰为40-80岁，男性例数多于女性，男女比为1.38：1。     

病检资料Access数据库的建立和应用

目的利用Access数据库管理病检资料。方法计算机安装视窗操作系统和Office办公应用软件,使用Access软件创建病检资料数据库。结果系统的应用较大地提高了病理科的工作效率,不仅能对病检资料进行快速录入、永久贮存、规范分类、快速检索、查询和打印,还能进行统计分析;资料使用灵活,能为教学、科研工作提供强有力的支持。结论此系统组成简单,共享和兼容性好,数据处理功能强大,值得推广应用。     

MMP2在非小细胞肺癌中的表达及其与肿瘤微血管密度的关系

目的探讨MMP2在非小细胞肺癌组织中的表达及其与肿瘤微血管密度（MVD）的关系。方法用链菌素生物素蛋白一过氧化物酶免疫组织化学法（SP法），检测83例手术切除的非小细胞肺癌组织及其它们的交界区组织和24例正常组织中MMP2的表达，分析MMP2在肿瘤组织中的过表达与非小细胞肺癌的临床病理特征的关系。用CD34标记肿瘤微血管，分析MMP2的过表达与肿瘤MVD的关系。结果MMP2主要表达于肿瘤细胞的胞浆，在癌旁交界区组织也有表达，肿瘤组织的过表达率显著高于交界区（P〈0．005），在正常组织中不存在过表达；MMP2的过表达与肿瘤类型、病理分级、性别、年龄、吸烟史无明显关系；MMP2在肿瘤组织的过表达率与淋巴结转移状态及临床分期有关（P〈O．05）。肿瘤组织中MMP2过表达组的MVD显著高于非过表达组。结论MMP2参与了非小细胞肺癌发生发展过程，并且与肿瘤血管生长有关系，MMP2与淋巴结转移和临床分期密切相关。     

对等网络和Access数据库在病理科的应用

目的利用计算机网络和Access数据库管理病理科。方法应用Pwin98组建对等网络，Access软件创建病俭资料数据库。结果系统的应用较大地提高了病理科的工作效率，不仅能对病检资料进行快速录入、永久贮存、规范分类、快速检索和查询、跟踪管理、制表、制图、打印，还能进行统计分析；资料使用灵活，也为教学、科研工作提供了强有力的支持。结论此系统组建简单，共享和兼容性好，易扩充，易升级，并可融入其他大的网络系统，数据处理功能强大，值得在规模大小不等的病理科推广应用。     

DHAP方案治疗复发和难治性非何杰金氏恶性淋巴瘤的临床观察

目的评价DHAP方案治疗复发和难治性非何杰金氏恶性淋巴瘤的疗效及毒性。方法采用DHAP方案治疗30例复发和难治性非何杰金氏恶性淋巴瘤，其中复发组20例，难治组10例。结果30例中完全缓解(CR)9例(30％)，部分缓解(PR)7例(23、3％)，总有效率为53．3％。有效患者中位缓解时间8．5个月。DHAP方案治疗后中位生存时间8．6个月，1年总生存率34．1％，2年总生存率18．5％。DHAP方案的不良反应主要表现为骨髓抑制，12例患者发生了白细胞减少引起的发热。结论DHAP方案治疗复发和难治性非何杰金氏恶性淋巴瘤的疗效是肯定的，毒性反应可以耐受，然而该方案的结果并不十分令人满意，仍需探索更好的高效低毒的治疗方案。     

胃癌分化程度、淋巴结转移和Hp感染与Bcl-2基因表达的关系

目的 了解胃癌的分化程度、淋巴结转移和Hp(幽门螺杆菌)感染与Bcl-2基因表达的关系,探讨Hp在胃癌发生、发展过程中的机制.方法 应用免疫组化和Warthin-Starry染色方法对76例胃癌组织中Bcl-2基因蛋白表达情况和幽门螺杆菌感染情况进行检测.结果 无淋巴结转移24例,Bcl-2阳性14例,有淋巴结转移52例,Bcl-2阳性35例,两者之间差异无显著性(P＞0.05).分化型腺癌23例,Bcl-2阳性14例,低分化腺癌53例,Bcl-2阳性25例,两者之间差异有显著性(P＜0.05).46例Hp阳性病例中,Bcl-2阳性36例,30例Hp阴性病例中,Bcl-2阳性16例,两者之间差异有显著性(P＜0.05).结论 Bcl-2基因表达与胃癌淋巴结转移无关,与胃癌的分化程度和Hp感染有关.分化型胃癌Bcl-2基因表达高于低分化型胃癌,Hp阳性胃癌患者Bcl-2基因表达高于Hp阴性患者.Hp可能为促癌剂在胃癌的发生发展中起一定的作用.