铜代谢检测是避免肝豆状核变性误诊的重要手段

肝豆状核变性(Hepatolenticular Degeneration,HLD)又称W ilson病(W ilsons D isease,WD),是以铜代谢障碍为特征的常染色体隐性遗传性疾病[1,2]。本病是目前少数几种治疗效果较好的遗传性代谢疾病,但其治疗效果与治疗的早晚有极大关系。如能早诊断、早治疗,常可使铜代谢异常逆转。本病的临床表现尤其是早期表现多种多样,缺乏特异性,经常发生漏诊、误诊[3],尤其是以肝功能异常为首发表现时,常被误诊为其他肝病,而耽误了对病因学的治疗。本文总结我院1999~2004年收治的以肝功能损害为主要表现的HLD 40例,现报告如下。1临床资料1·1一般…     

抗人类癌抗原单克隆抗体的制备与肝组织中的鉴定

目的运用杂交瘤技术制备人类癌抗原(Human carcinoma antigen,HCA)的IgG单克隆抗体。方法用现有的HCA-IgM抗体HAE3分别从PC3、PCaT及LCaT总蛋白中分离纯化得到三组糖蛋白复合物组分作为抗原分别免疫Balb/c小鼠,获得鼠抗人HCA抗体.并对这些抗体进行ELISA检测效价、western-blot以及免疫组化等分析,筛选合适的抗体进行下一部分研究。结果共制备出62株高亲和力、高特异性并且针对不同抗原结合位点的鼠抗人HCA单克隆抗体。通过在肝组织上的鉴定,发现这些抗体无论效价、western-blot以及免疫组化都适合进行进一步研究。结论我们利用天然HCA抗原制备了高亲和力,高特异性并且针对不同抗原结合位点的单克隆抗体,为我们进一步研究其结构及功能提供了有力的特异的工具。     

规则性肝段(叶)切除治疗肝胆管结石的临床分析

目的探讨以规则性肝段(叶)切除为主要手段联合其他手术方式治疗肝胆管结石的有效性及技术要点。方法对2003年1月至2009年12月行规则性肝段(叶)切除联合手术治疗的肝胆管结石112例的临床资料进行回顾性分析。结果 112例中89例为初次手术者,其中82例同时行胆囊切除术,4例胆囊用作胆管修补,3例行胆囊间置胆肠吻合。规则性肝段(叶)切除:行Ⅲ段切除2例,行Ⅳ段切除5例,行Ⅴ段切除3例,行Ⅵ段切除22例;行Ⅱ+Ⅲ段切除39例,Ⅰ+Ⅱ+Ⅲ段切除2例,Ⅱ+Ⅲ+Ⅳ段切除9例,Ⅱ+Ⅲ+Ⅴ段切除5例,Ⅱ+Ⅲ+Ⅵ段切除15例;Ⅵ+Ⅶ段切除4例,Ⅴ+Ⅵ+Ⅶ+Ⅷ段切除6例。68例联合行胆总管切开取石+T管引流术,34例同时行胆肠吻合术。本组手术死亡1例,术后残石率5.88%。结论规则性肝段(叶)切除联合手术是当前肝胆管结石理想而有效的治疗方式。准确确定结石分布范围、规则切除病变肝段、保存足够正常肝组织、保护肝脏重要结构等是手术成功的关键。     

肥胖伴非酒精性脂肪性肝病的临床研究

目的探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的发病机制及奥利司他结合低热量饮食治疗对NAFLD的有效性和安全性.方法将107例病人分为4组.A组为肥胖伴NAFLD和肝损伤组(60例),B组为无脂肪肝肥胖组(16例),C组为肥胖伴NAFLD组(12例),D组为丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST)均升高组(19例),其中A组给予奥利司他120mg,每日3次,结合低热卡饮食,共治疗24周.分别检测各组相关代谢指标.结果①各组之间胰岛素(INS)、瘦素、游离脂肪酸(FFA)、铁蛋白、胰岛素抵抗指数(IR)水平差异无显著性,而转化生长因子(TGF)-β1在A组与C组和C组与D组间差异有显著性(P=0.00030).②TGF-β1和FFA与肝/脾比值(LSR)呈负相关,AST、谷氨酰转肽酶(GGT)与LSR呈负相关,白细胞与LSR呈正相关.③A组病人在治疗24周后体重指数(BMI)下降达10.76%±4.52％.AST、ALT、GGT及总胆红素有显著改善,治疗后LSR亦显著增加(P＜0.01).④不良作用发生率为96.7％,均与排便有关.结论奥利司他结合低热量饮食可改善肝功能和相关代谢综合征,可作为肥胖伴NAFLD的药物治疗选择.     

听神经鞘瘤的MRI：信号与病理对照研究

本文对22例听神经鞘瘤的MRI 信号及病理所见进行了对比研究。在SE-T_1WI 序列中,肿瘤信号较低与瘤体富含的Antoni B 型结构、囊变及坏死有关;而信号较高(=灰质)则与瘤体内致密排列的Antoni A 型结构及黄色瘤样变有关。在T_2WI(SE-T_2WI 或R-T_2WI)序列中,肿瘤呈脑脊液样强信号,不仅与瘤体内所含的囊性变有关,还与:(1)Antoni B 型结构;(2)微小坏死灶;(3)动脉瘤样血管扩张及动静脉畸形样结构;(4)黄色瘤样变灶等结构有关。肿瘤信号相对较弱(稍高于灰质)与瘤体中含有丰富的Antoni A 型结构而其他成份相对少或无有关。     

MRI对体结核诊断价值的评价

本文分析了２２例椎体结核的ＭＲＩ形态及信号特征，认为ＭＲＩ能敏感地显示椎体结核引起的椎体、椎间隙和椎间盘的异常，并能清楚地判定冷脓肿和椎管内受侵的范围。指出ＭＲＩ是诊断椎体结核较为理想的影像学手段。     

脑室内肿瘤MRI诊断价值的评价

本文对14例行MRI检查并经手术病理证实的脑室内肿瘤进行了分析:MRI在肿瘤的定位方面明显优于CT;联合使用不同加权特性的脉冲序列有利于肿瘤的定位诊断;提出了鉴别侧脑室与第三脑室肿瘤的有关指征。     

带囊导管扩张加动脉灌注药物治疗晚期食道癌(附5例报告)

我院放射科自1990年6月以来,自己动手,先后对5例晚期食道癌患者,进行了7次带囊导管扩张和11次动脉灌注化疗,取得了一定的疗效,现初步报告如下: