腹部卒中(附5例报告)

本文报告腹部卒中5例。本病起病急,主要表现为突起腹部疼痛,伴腹内出血及休克征,而缺乏特异性表现,故易于误诊。影响本病发病的因素有:①高血压和动脉硬化;②妊娠;⑧动脉壁先天性异常。腹腔穿刺对本病诊断有帮助。本病一经诊断应立即施行手术治疗。     

甲亢手术前两种服碘法的效果比较

甲状腺功能亢进症(甲亢)手术前必须有充分准备,才能避免手术后严重的并发症(甲亢危象)及保证术后生理环境的稳定。应用碘剂作手术前准备,目前仍普遍采用。我们1979     

腹腔镜下切除胆囊45例报告

我院于1991年1月底开始开展应用腹腔镜在电视下切除胆囊(LC)技术,至今已行胆囊切除45例。本文介绍我们的方法与体会。临床资料一、一般资料:本组共45例,男14例,女31例。年龄为23～72岁,平均47岁。其中有症状的胆囊结     

微创腔镜辅助下甲状腺切除术的临床应用

目的：开展微创腔镜辅助下甲状腺切除术，治疗甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿，原发性甲状腺功能亢进症的临床研究。方法：切口选择在胸骨切迹处3cm，在腔镜辅助下行甲状腺肿瘤或腺体次全切除术。结果：完成20例，全部成功，无并发症。结论：微创腔镜辅助下甲状腺切除术是手术治疗甲状腺疾病的一种有效方法。     

内镜在甲状腺切除术的临床应用

目的 探讨应用内镜外科技术施行甲状腺手术的可行性及效果。方法 采用须部无瘢痕内镜甲状腺切除术(SET)和微创电视辅助甲状腺切除术(MIvA)。SET切口选择在乳晕上缘、胸骨旁，钝性游离胸前和颈前皮下腔隙，在内镜下行甲状腺肿瘤或腺体次全切除术。MIvA切口选择在胸骨切迹上1cm处长约3cm，在电视辅助下行甲状腺肿瘤或腺体次全切除术。结果 SETl0例和MIvAl2例全部手术成功，无并发症。术后恢复良好，无声嘶、呛咳，颈部水肿、隆起明显改善。结论 对甲状腺切除手术，SET具有明显的美容效果，MIVA是一种微创和有效方法。     

基层医院开展腹腔镜手术300例体会

目的探讨基层医院开展腹腔镜手术在基层医院的临床应用价值。方法2004年～2007年对300例腹腔镜手术患者采用硬膜外阻滞麻醉;胆囊病变术式为胆囊切除术;阑尾炎术式为阑尾切除术;肾囊肿术式为腹腔镜肾囊肿去顶术;小儿疝术式为疝囊高位结扎术;异位妊娠术式为输卵管切除、输卵管伞端取胚术及输卵管造口术;卵巢囊肿手术采用剔除术、剥除术及患侧附件切除术;子宫浆膜下肌瘤采用子宫肌瘤剔除术;主要器械为单双极电凝。结果腹腔镜手术占同期外科手术的60.75%、妇产科手术的40.45%,手术成功率99.3%,发生并发症3例(1%)。结论适应证掌握得当,外科、妇产科部分手术可在腹腔镜下完成。本院多采用硬膜外麻醉方式,不仅节省了人力、物力、资源,而且可以降低医疗费用,并取得相同效果。该研究项目安全、快速、易于操作且医疗经费投入少,适用于基层医院应用。     

内镜甲状腺手术6例体会

目的 探讨应用内镜外科技术完成甲状腺手术。获得颈部无瘢痕或微小瘢痕的美容效果。方法 （1）颈部无瘢痕内镜甲状腺手术1例。切口选择在乳晕，胸骨前，钝性游离胸前和颈前皮下腔隙，在内镜下行甲状腺肿瘤或腺体次全切除术；（2）颈部微小瘢痕内镜甲状腺手术5例。切口选择在胸骨切迹处长约3cm，钝性游离颈前皮下腔隙，在内镜辅助下行甲状腺肿瘤或腺体次全切除术。结果 术后颈前无瘢痕或微小瘢痕，颈前水肿，隆起明显改善。结论 内镜甲状腺手术后颈部无瘢痕或微小瘢痕。有明显的美容效果。     

双侧原发同时性乳腺癌1例报告

双侧原发同时性乳腺癌１例报告广州医学院第一附属医院普外科黄炯强，胡启适女，３６岁，已婚，因发现右侧乳腺肿物２个月于１９９３年７月８日收入院。患者于入院前２个月发现右乳一肿物，渐增大，无疼痛，无乳头溢液。作近红外线电脑诊断仪检查示＂右乳腺癌声像＂。入院...     

肿块型腹部结核22例诊断分析

肿块型结核性腹部包块因临床表现酷似肿瘤而误诊率较高,1977年以来我们收治22例腹部结核性包块,19例行剖腹手术,其中只1例术前明确为结核性腹块致肠梗阻而手术,其余18例术前均因腹块待查或误为肿瘤而手术,现分析如下:     

32例腹腔镜微创保胆术的临床分析

目的:探讨腹腔镜与胆道镜结合保胆取石术和取息肉术的手术方法和适应证,术后进行B超跟踪观察.方法:入选我科2006年3月～2008年4月的32例病人,采用腹腔镜,借助胆道镜、取石网、活检钳和电热圈套器治疗胆囊结石和胆囊息肉,于体外取出.胆囊壁切口用4-0～5-0可吸收缝针线荷包缝合或连续扣锁缝合.结果:施行保胆取石术24例和取息肉术8例,成功32例,无中转胆囊切除手术,术后胆瘘1例.无死亡.术后6～12个月进行B超跟踪观察,2例胆囊炎复发,经保守治疗治愈.1年以后胆囊结石复发,复发率仅为6.25%,经再次LC切除胆囊.手术历时50～120min,平均90min.结论:选择合适病人,采用腹腔镜结合胆道镜施行保胆取石术和取息肉术可行、有效,较安全.此方法保留了有功能的胆囊.