鼻腔鼻窦异位脑膜瘤的诊治(附9例报道)

目的 探讨提高鼻腔鼻窦异位脑膜瘤临床诊治水平的方法。方法 回顾性分析9例鼻腔鼻窦异位脑膜瘤的临床资料，总结诊疗经验。结果 9例患者全部为沙粒体型脑膜瘤，临床症状无特异性，因病史长短不同而表现各异。所有病例均行手术治疗，其中2例复发，再次手术而愈。结论 鼻腔鼻窦异位脑膜瘤的治疗以手术为主，而鼻内镜手术可作为治疗该类肿瘤的重要方式。     

转录因子T-bet在变应性鼻炎患者鼻咽相关淋巴组织中的表达特征和意义

目的:探讨T-bet在变应性鼻炎(AR)和非变应性鼻炎(NAR)2组人群的鼻咽相关淋巴组s织(NALT)中的表达特征和意义。方法:分别用免疫组织化学单染色法检测AR患者和NAR人群扁桃体、腺样体和鼻黏膜中的T-bet阳性表达,用免疫组织化学双染色法检测CD4/T-bet表达。结果:在AR组扁桃体、腺样体和鼻黏膜组织中T-bet表达阳性率高于NAR组,差异有统计学意义(均P<0.05);AR组不同年龄之间扁桃体T-bet表达存在差异(P<0.05),其中主要是成年人T-bet表达低于儿童和青少年;在NAR组扁桃体组织T-bet表达没有年龄之间的差异。2组中扁桃体、腺样体和鼻黏膜中均有CD4和T-bet表达,大多数T-bet阳性表达位于CD4 T细胞中。结论:在AR患者NALT中T-bet的下调表达,与AR患者呼吸道局部黏膜免疫转录因子水平的Th1反应低下有关。NALT中的T-bet表达既与黏膜的变应性炎症有关,又与NALT的功能状态有关。     

婴幼儿下呼吸道SIgA变化规律及其与唾液SIgA相关性的探讨

对74例正常婴幼儿和70例患下呼吸道感染的婴幼儿同时测定下呼吸道分泌物(LRS)及唾液中SIgA的含量。两组检测对象在性别和年龄分组上无明显差异。结果表明:1LRS和唾液的SIgA含量都与年龄呈正性相关,各年龄组之间SIgA含量也存在着显著性差异(P<0.01);②感染婴幼儿组及其各年龄组的SIgA含量均明显高于正常婴幼儿组及其各年龄组(P<0.01);③LRS的SIgA含量与唾液SIgA含量之间存在密切的相关性(P<0.01)。作者认为婴幼儿下呼吸道感染后局部SIgA增高是一种正常的免疫应答反应,有助于控制感染;SIgA的变化规律可作为鉴别免疫缺陷的指标;应用测定唾液中SIgA间接反映LRS中SIgA水平的方法将推进临床免疫研究开展。     

一种新型隐球菌组织病理学染色方法

<正>新型隐球菌广泛存在于自然界,是一种条件致病菌。近年来,随着HIV感染、抗生素以及免疫抑制剂使用的增加,新型隐球菌感染逐渐增多。但该病起病隐匿,有时无明显的临床症状,易误、漏诊[1-2]。找出病原体,是组织病理学明确诊断隐球菌感染的基础。常规HE染色中,新型隐球菌呈淡红、淡蓝或不显色的圆状小体,不易观察,常需联合其他特殊染色才能予以明确诊断。本科室在日常工作中发现甲苯胺蓝染色对于新型隐球菌有较好的显色效果,现介绍如下。1 材料与方法     

术前放化疗结合微创手术治疗食管癌的临床与病理对照分析

目的评估术前同步放、化疗加微创手术治疗局部进展期食管癌的远、近期疗效及与病理的对应关系。方法将68例行微创食管Mckeown术式的局部进展期(Ⅱb～Ⅲa期)食管癌病例分为两组:观察组30例术前新辅助同步放、化疗再行手术治疗;对照组38例仅采用手术治疗。观察两组病例的围手术期一般指标与并发症、HE染色及免疫组化结果,并进行术后随访。结果观察组部分缓解率30%(9例),完全缓解率16.667%(5例),手术切除率100%。观察组围手术期一般指标及并发症等较对照组明显增多(P0.05);观察组肿瘤复发转移率明显减低、无进展生存期延长(P0.05)。观察组经过术前新辅助同步放、化疗治疗后,出现大片癌灶坏死消退,凋亡相关蛋白Casepase3与Casepase9表达水平明显较对照组高(P0.05)。结论食管癌术前新辅助放、化疗可促进肿瘤降期,联合微创食管Mckeown手术疗效满意,并且有对应病理学改变,是一种临床值得推荐的治疗方案。     

21号染色体上的D21S55区域在Down综合征发病过程中的重要作用

Down综合征是最常见的出生缺陷,每700个活产婴儿中即有一个受累,患者表现智力低下和具有特殊的外貌。大多数Down综合征患者在其全身细胞中都多了一条额外的21号染色体(21三体),另有极少数患者是因21号     

原发性视网膜母细胞瘤中的N-myc基因产物

视网膜母细胞瘤(RB)是婴幼儿眼内最常见的恶性肿瘤。有证据提示,RB的发生与RB基因(该基因定位于13q14,具有抑制调控细胞内某些其它基因表达的功能)的一对正常的等位基因的丢失或失活有关。当正常的RB基因产物不存在时,受RB基因调控的那些基因就会持续地表达,致使所在细胞发生恶性转化。由于N-myc基因属于上述被调控基因之列,人们推测它在RB的发生发展过程中可能有重要的作用。李     

白细胞介素-6、白细胞介素-8、肿瘤坏死因子-α及可溶性髓样细胞触发受体-1在足月新生儿感染中的变化

目的 探讨白细胞介素(interleukin,IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α、可溶性髓样细胞触发受体(soluble form of triggering receptor expressed on myeloid cells,sTREM)-1在足月新生儿感染中的变化,并比较四者的诊断价值.方法 以上海交通大学附属上海市儿童医院85例足月新生儿为研究对象,根据感染部位及程度分为全身感染组(27例)、局部感染组(28例)和非感染组(30例).应用流式微珠陈列法检测各组患儿IL-6、IL-8、TNF-α水平,应用酶联免疫法测定sTREM-1水平.结果 (1)不同感染组血清IL-6、IL-8、TNF-α、sTREM-1活性水平存在明显差异,四者平均水平均是全身感染组＞局部感染组＞非感染组(P均＜0.05).(2)全身感染组患儿中17例存活,10例死亡,死亡组患儿sTREM-1为(121.64 ±49.31) pg/ml,明显高于存活组[(73.13 ±34.92) pg/ml,P =0.006],但IL-6、IL-8、TNF-α水平,死亡组与存活组比较差异无统计学意义(P均＞0.05).(3) IL-6、IL-8、TNF-α、sTREM-1诊断价值比较:基于受试者工作特征曲线分析,最佳截断值为每个变量同时达到最大的灵敏度和特异度.在截断值sTREM-1 ≥43.75 pg/ml、IL-6≥89.80 pg/ml、IL-8≥569.55 pg/ml及TNF-α≥24.80 pg/ml为阳性标准时,各指标对诊断新生儿感染性疾病的灵敏度分别为85.5％、89.1％、70.1％和69.5％,特异度分别为80.0％、100％、100％和93.3％.各指标的曲线下面积(area under curve,AUC)均＞0.5,其中IL-6(AUC=0.981)＞sTREM-1(AUC=0.868)＞TNF-α(AUC=0.864)＞IL-8(AUC=0.852).sTREM-1与IL-6、IL-8、TNF-α均有相关性(Spearman等级相关系数分别为r=0.532,P＜0.01;r =0.420,P＜0.01;r=0.531,P＜0.01).结论 (1)血清IL-6、IL-8、TNF-α、sTREM-1水平在新生儿感染时均升高;(2)血清sTREM-1水平与预后有关;(3) sTREM-1与IL-6、IL-8、TNF-α有相关性.     

《人工流产后计划生育服务指南》解读

目前,全球每年仍有约2600万～5300万人次流产事件发生,其中不乏诸多不安全的流产,这个庞大的数字警示我们,妇女需要熟悉了解各种计划生育方法帮助其安全有效地控制生育。1994年,在开罗举行的国际人口与发展大会(ICPD)就不安全流产的不利影响通过了一项行动纲领,相对于其他建议,该纲领强调要提供高质量的计划生育服务,并对流产后并发症进行高质量的治疗。于1995年在北京举行的第四次世界妇女大会上得到首肯,该纲领指出:"从任何角度来看,都不应该把人工流产当作计划生育方法",同     

大黄茵陈甘草汤联合妈咪爱治疗新生儿高胆红素血症42例疗效观察

目的观察大黄茵陈甘草汤联合妈咪爱治疗新生儿高胆红素血症的临床疗效。方法将新生儿高胆红素血症80例按入院先后顺序分为观察组42例和对照组38例,对照组给予常规治疗,观察组在此基础上加用大黄茵陈甘草汤及妈咪爱口服。治疗前和治疗第5天分别检测血清胆红素水平。结果观察组在治疗第5天显效率及总有效率分别为85.7%和100%,对照组分别为57.9%和81.6%;治疗第5天观察组胆红素下降(146.0±44.0)μmol/L,黄疸消退时间(5.3±1.6)d,对照组分别为(96.0±46.1)μmol/L和(7.1±2.2)d,两组比较差异均有统计学意义(P0.05),观察组未见不良反应。结论大黄茵陈甘草汤联合妈咪爱辅助治疗新生儿高胆红血症,疗效显著且副反应小,值得应用。