磷脂酶C-γ1在小鼠胚胎肾组织中的表达及意义

目的：研究磷脂酶C-γ1（PLC-γ1）在小鼠胚胎肾组织中的表达,探讨其临床意义。方法：制备小鼠胚胎肾组织标本,进行石蜡包埋并切片,采用免疫细胞化学方法检测PLC-γ1的表达情况,并进一步利用Western blot技术对磷脂酶C-γ1的表达进行初步定量。结果：免疫细胞化学结果表明,PLC-γ1在小鼠胚胎肾组织中的集合管上皮细胞游离面阳性反应较强,而周围的肾小球、肾小囊、肾小管等为阴性反应。在胚胎第18、16天的肾切片中,集合管反应仍呈现弱阳性,在胚胎第14天的肾切片中,集合管上皮呈现较强阳性反应。Western blot结果表明,PLC-γ1在胚胎第14、16、18天的表达量逐渐降低。结论：PLC-γ1相关的信号通路对于小鼠胚胎肾的发育。尤其是早、中期发育,具有重要的生物学作用。     

输尿管镜钬激光碎石术中并发输尿管穿孔原因及对策

目的探讨输尿管镜钬激光治疗输尿管结石并发输尿管穿孔的原因及防治方法。方法回顾性分析2004年8月至2006年12月经尿道输尿管镜钬激光碎石术268例中25例并发输尿管穿孔的临床资料。男14例,女11例;结石单发者21例,多发者4例;上段结石18例,下段结石7例;结石直径1．2～3．2em,平均（1．8±0．5）cm,25例均合并输尿管息肉及中、重度肾盂积水。术后常规放置双J管4—8周。结果25例输尿管镜手术时间15～70min,平均（40．4±18．3）min。11例一次性碎石成功,6例术中改开放取石治疗,8例结石上移至肾盂内,1周后予以体外冲击波碎石治疗。结论输尿管结石合并息肉是输尿管镜钬激光碎石致输尿管穿孔的主要原因之一,术中轻巧操作是预防出现输尿管穿孔的关键,早期及时开放手术可以避免严重并发症的发生。     

尿道平滑肌瘤1例报告

尿道平滑肌瘤临床少见,易引起漏诊、误诊,广州军区广州总医院于2010年7月收治1例,现报告如下。 l病例报告 女性患者,47岁,因发现尿道日肿物伴尿痛1个月收住院。查体见尿道外口3至6点处可见1个2．cmX3．0cm肿物,表面光滑,质地中等,活动可,无触痛及压痛。     

肾上腺髓质增生症的诊断与治疗（附8例报告）

目的 提高对肾上腺髓质增生症（AMH）的诊断与治疗水平。方法 总结分析1998年5月-2002年5月我院收治的8例AMH患者的临床资料。结果 8例患者CT检查肾上腺均发现异常，术前诊断AMH4例，嗜铬细胞瘤4例。8例均行单侧肾上腺全切了作。7例痊愈，1例因对侧有增生，术后1月复发。结论 AMH的诊断需与嗜铬细胞瘤鉴别，尤其是定位检查发现有结节时，确诊靠术中探查和病理检查；经腹手术是AMH治疗的主要方法，术中应注意探查双侧肾上腺。     

显微镜下经腹股沟途径与传统Palomo精索静脉结扎术治疗陆军精索静脉曲张患者术后并发症的比较

目的应用显微镜下保留精索动脉、淋巴的精索静脉高位结扎术与传统的Palomo术治疗陆军精索静脉曲张患者,并对两
种术式的术后并发症进行比较。方法选择原发性精索静脉曲张陆军患者260例,根据手术方式随机分为显微镜下经腹股沟途
径高选择性保留精索内动脉、淋巴管的精索静脉高位结扎术组（A组,130例）和传统Palomo术组（B组,130例）。比较两组术后
阴囊水肿、睾丸疼痛、睾丸萎缩、复发等并发症情况。结果经过1 年随访,A、B组术后出现阴囊水肿发生率为3.1%（4/130）、
14.6%（19/130）,术后睾丸疼痛缓解率分别为90.7%（118/130）、67.7%（88/130）,术后睾丸萎缩发生率分别为0.7%（1/130）、3.1%
（4/130）,A、B组间比较差异有统计学意义（P<0.05）;术后复发的发生率分别为5.3%（7/130）、3.8%（5/130）,A、B组间比较差异无
统计学意义（P>0.05）。结论原发性精索静脉曲张陆军患者,选择在显微镜下保留精索内动脉、淋巴管的精索静脉高位结扎术,
术后阴囊水肿、睾丸疼痛、睾丸萎缩的发生率明显降低,而术后复发的机会并未增加。
     

肾移植术后早期死亡原因分析

目的:分析肾移植术后早期(6个月内)死亡原因,总结经验,提高和改善移植效果。方法:回顾性分析2000年1月~2005年2月施行433例尸体肾移植患者的临床资料,对其中19例术后早期死亡原因及相关因素进行探讨。结果:术后早期死亡病因包括感染7例,占36.8%;急性心力衰竭4例,占21.1%;肾破裂致失血性休克3例,占15.8%;弥漫性血管内凝血2例,占10.5%;暴发性肝功能衰竭1例、急性心肌梗死1例、肺动脉栓塞1例,各占5.3%。除暴发性肝功能衰竭患者于术后118天死亡外,其余均在术后1个月内死亡。结论:感染是肾移植术后早期死亡最常见的原因,与术后免疫抑制过度、营养不良及术后并发症等有关,其中以肺部和泌尿系感染最重要;心血管疾病是引起移植术后早期死亡的另一重要因素,尤其是高龄和糖尿病患者;肾移植早期死亡与肾功能延迟恢复(包括急性排斥反应和急性肾小管坏死)有密切关系,积极合理的治疗对预防肾移植术后早期死亡具有重要意义。     

肾盂铸形结石并发肾盂鳞状细胞癌6例报告

目的:探讨肾盂铸形结石并发肾盂鳞状细胞癌的临床特征。方法:对6例本病患者的临床资料进行回顾性分析,6例术前均诊为肾脏铸形结石,但均未发现肾盂内占位性病变;均行肾切除 输尿管上段切除。病理报告均为鳞状细胞癌。结果:6例中,5例获得随访,时间为6个月~1年,均已死亡。结论:本病临床表现缺乏特异性,易漏诊,对存在时间较长的铸形结石,应考虑并发鳞癌的可能。输尿管镜下行肾盂黏膜活检,是目前最准确的术前诊断方法。     

胰岛素样生长因子及其Ⅰ型受体抗体对人肾上腺皮质癌SW-13细胞凋亡的调控

目的 探讨胰岛素样生长因子及其I型受体抗体对人肾上腺皮质癌SW-13细胞凋亡的调控和其可能机制. 方法 原位凋亡(TUNEL)法检测胰岛素样生长因子及其I型受体抗体单独或联合作用于SW-13细胞后细胞的凋亡的情况,同时观察细胞形态及数量的变化. 结果 各组细胞凋亡率比较有显著统计学差异(P<0.001),其中1单用IGF-I组或IGF-Ⅱ组细胞凋亡率低于空白对照组低于混合作用组低于单用anti-IGF-IR组.而单用IGF-I组和IGF-Ⅱ组、IGF-I anti-IGF-IR组和IGF-Ⅱ anti-IGF-IR组组间比较无统计学差异(P>0.05).加入antli-IGF-IR组细胞形态也发生了明显的变化.结论 胰岛素样生长因子可促进SW-13细胞株的生长,这与其抑制了细胞凋亡有关,而这种生物学作用是通过胰岛素样生长因子I型受体介导,胰岛素样生长因子I型受体抗体可明显抑制这种生物学作用,可能在肾上腺皮质癌的治疗中发挥重要作用.     

体外冲击波联合钬激光治疗男性幼儿输尿管下段结石一例

儿童输尿管结石临床少见，随着体外冲击波碎石术（extracorporeal shock wave Lithotripsy，ESWL）及输尿管镜技术在临床的广泛和熟练应用，采用微创治疗小儿输尿管结石已明显取代了以开放手术为主的治疗方法。本研究所于2006年10月采用体外冲击波联合输尿管镜钬激光碎石成功治疗1例3岁幼儿输尿管下段结石，现报道如下。     

经直肠高强度聚焦超声破坏犬前列腺组织的实验研究

目的探讨经直肠高强度聚焦超声(high-intensity focused ultrasound,HIFU)破坏犬前列腺组织的的安全性、可行性和有效性。方法采用美国Focus Surgery公司生产的第三代HIFUSonablate-500型治疗仪,对16只犬的前列腺进行消融处理,在消融术前,术后30min、30d、60d和180d,经直肠超声观察前列腺和前列腺部尿道的影像学变化;切取前列腺及临近组织和器官,观察其组织病理学变化。结果HIFU前列腺消融术前,前列腺体积为(6.50±3.12)cm3,前列腺部尿道的最大宽度为(0.59±0.11)cm;HIFU消融术60天后前列腺体积为(4.13±2.03)cm3,前列腺部尿道最大宽度为(2.57±0.98)cm。HIFU前列腺消融术后组织学检查,可见前列腺靶区内腺体腺上皮及基质细胞发生均匀性凝固性坏死,60d后消融区的坏死组织脱落,前列腺部尿道呈囊腔状。HIFU前列腺消融区凝固性坏死与正常前列腺组织分界清楚,消融区以外的前列腺及临近组织和器官均无副损伤。HIFU前列腺消融术后并发症主要有尿潴留、尿频和血尿,各实验犬均未发生尿道直肠瘘等并发症。结论HIFU前列腺消融术可彻底破坏消融区的前列腺组织,显著增加前列腺部尿道宽度,对消融区以外的临近组织和器官无副损伤。HIFU前列腺消融术,有望成为临床治疗前列腺疾病的一种可选择的、安全和有效的微创治疗方法。