带蒂背侧皮下组织瓣转移覆盖技术在尿道下裂术后复杂尿瘘修复术中的应用(附32例报告)

目的 评价带蒂背侧皮下组织瓣转移覆盖技术在尿道下裂术后复杂尿瘘修复术中的疗效.方法 病例分两组:试验组为2004年3月至2008年1月收治的32例复杂尿瘘修复手术中采用带蒂背侧皮下组织瓣转移覆盖关闭瘘口的病例.对照组为1998年1月至2004年2月收治的50例复杂尿瘘修复手术中采用常规尿道成形术或尿瘘修复术病例.结果 随访3～12个月,试验组32例术后无一例再次出现尿瘘,对照组50例术后6例再次出现尿瘘.对照组尿瘘发生率12.0%,与试验组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 在尿道下裂术后复杂尿瘘修复术中,采用带蒂背侧皮下组织瓣转移覆盖技术提高了手术成功率,降低了术后尿瘘发生率.     

VIP和NPY在肾上腺嗜铬细胞瘤中的表达及意义

【目的 探讨神经肽Y (Neuropeptide Y, NPY)和血管活性肠肽( vasocative intestinal peptide, VIP)在肾上腺嗜铬细胞瘤组织中的表达与肾上腺嗜铬细胞瘤的关系。 方法 采用免疫组化SP法和图像分析技术对8例正常肾上腺组织20例肾上腺嗜铬细胞瘤中NPY和VIP进行检测。结果 免疫组织化学结果显示， NPY,VIP在肾上腺嗜铬细胞瘤中阳性细胞面积、灰度与正常肾上腺组织比较差异有显著性(P <0.01)。NPY,VIP与尿儿茶酚胺（catecholamine，CA）存在正相关关系。结论 NPY,VIP在肾上腺嗜铬细胞瘤发生发展中可能有重要意义,可能代表肾上腺嗜铬细胞瘤的分子基础，这可能是治疗和诊断AMH新的靶点。 【关键词】肾上腺肿瘤 嗜铬细胞瘤 神经肽Y 血管活性肠肽     

根治性膀胱前列腺切除术中的膀胱尿道吻合的临床观察

在根治性膀胱全切和根治性前列腺切除术中,精确的膀胱尿道吻合,长期以来一直是手术难点之一.我们采用自创的“橡胶尿管引导下精确的膀胱尿道吻合术”,取得良好的临床效果.现报道如下.     

肾移植术后新尿路梗阻的临床处理(附16例报告)

目的 探讨肾移植术后新尿路梗阻的诊断及处理对策。方法 回顾总结1983-2004年我院485例肾移植病人中的16例移植后新尿路梗阻患者,其中移植肾输尿管结石5例,采用输尿管镜下气压弹道碎石术;输尿管膀胱吻合口狭窄6例,3例开放手术,3例经皮移植肾穿刺高压气囊扩张后放置双J管;移植肾肾盂输尿管连接部狭窄梗阻2例,采用输尿管镜下气囊扩张,放置记忆合金支架;输尿管排斥全程坏死1例,采用带血管蒂回肠段代移植坏死输尿管;移植肾周感染、输尿管末段坏死2例,采用移植肾近端新鲜存活输尿管与自体输尿管端侧吻合。结果 16例肾移植术后新尿路梗阻患者中1例开放手术大出血切除移植肾。其余各例患者经腔镜处理及开放手术均成功挽救移植肾功能。再次手术后随访0.5～3年,血肌酐90～150μmol/L,B超未见移植肾扩张积水加重。结论 新上尿路梗阻是肾移植术后常见亦是较为棘手的外科并发症,处理宜遵循先腔内后开放的思路针对引起梗阻的具体原因部位采用相应的术式。     

低氧对前列腺间质细胞株WPMY-1体外培养增殖及凋亡的影响

BPH病因目前尚不明确[1].近年的研究提示局部缺血缺氧与BPH发病存在密切关系[2-3].Berger等[4]研究发现低氧条件下体外培养的前列腺原代间质细胞可上调碱性成纤维细胞生长因子、血管内生长因子、转化生长因子-β(TGF-β)表达,但是低氧对正常前列腺间质细胞究竟有何作用尚无相关报道.2009年9月至2010年11月我们对前列腺间质细胞株WPMY-1进行体外培养,观察低氧及条件培养基对其增殖和凋亡的影响.     

经尿道1470 nm激光整块切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌的临床效果

目的 探讨经尿道1470 nm激光整块切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌的临床效果.方法 回顾性选取2017年1月至2020年1月广东省水电医院收治的107例非肌层浸润性膀胱癌手术患者的临床资料,按照手术方式不同分为激光组(49例)与电切组(58例),激光组采用经尿道1470 nm激光整块切除术,电切组采用经尿道等离子电切术,统计比较两组平均手术时间、术中出血量、术后持续膀胱冲洗时间、术后平均住院时间、闭乳神经反射发生率、膀胱穿孔率及术后肿瘤复发率指标.结果 激光组的术中出血量少于电切组,术后持续膀胱冲洗时间、留置尿管时间、术后平均住院时间短于电切组,闭孔神经反射发生率、膀胱穿孔发生率、术后15个月肿瘤复发率低于电切组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组的手术时间、术后6个月肿瘤复发率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 经尿道1470 nm激光整块切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌具有出血量少、术后恢复快、并发症以及复发率低的优点,值得临床推广应用.     

输尿管镜腔内治疗输尿管狭窄的临床分析

目的探讨输尿管镜腔内治疗输尿管狭窄的临床疗效。方法回顾性分析2008年12月～2010年12月输尿管狭窄89例的临床资料,其中肾盂输尿管连接部狭窄7例,输尿管上段狭窄38例、中段狭窄16例、下段狭窄28例。狭窄段长度0.5～1.5 cm。采用腔内输尿管扩张治疗29例,自制单极电刀内切开治疗7例,钬激光内切开治疗53例。术后留置1根或2根F6输尿管内支架管,3～6个月后拔除。结果手术时间5～40 min,平均16.5 min。2例因并发输尿管穿孔中转开放手术,其余无严重并发症发生。术后随访6～12个月,平均8.9月。81例(91.0%)临床治愈,术后经超声、静脉肾盂造影等影像学检查显示肾盂积水明显好转,输尿管扩张减轻,狭窄段消失或较治疗前增宽;8例(9.0%)狭窄复发,再次行腔内治疗治愈。结论输尿管镜腔内治疗输尿管狭窄具有创伤小、手术时间短、并发症少、恢复快等优点,是一种安全、有效的微创治疗方法。     

显微外科技术在成人阴茎离断伤自体再植术中的应用

目的:探讨显微外科技术在成人阴茎离断伤自体再植术中的应用及临床疗效。方法:回顾性分析我院自2001年1月～2011年10月临床共收治12例成人阴茎离断伤病例,采用显微外科技术缝合双侧阴茎背动脉、背深静脉及伴行神经行,连续缝合尿道海绵体及阴茎海绵体行阴茎再植手术,观察其临床疗效。结果:12例患者损伤时间1～11h,手术时间80～150min(平均125min),显微外科技术缝合时间50～110min(平均79min)。术后留置导尿管时间5～7天,住院时间7～12天。1例阴茎坏死于术后第8天切除外,余11例取得了阴茎外形、排尿及勃起功能等均较好的临床疗效。结论:显微外科技术应用于再植治疗阴茎离断伤,疗效满意,值得进一步推广。     

氯硝柳胺联合顺铂抑制肾上腺皮质癌的实验研究

目的 研究氯硝柳胺和低剂量顺铂联合应用对人肾上腺皮质癌SW-13 细胞株增殖、凋亡,以及 迁移力、侵袭力的影响,并探讨其作用机制。方法 体外培养SW-13 细胞,CCK-8 法检测氯硝柳胺和不同 浓度顺铂对细胞增殖的影响。设对照组、氯硝柳胺组、顺铂组、联合用药组,分别用Annexin V/PI 和吖啶 橙/ 溴化乙锭（AO/EB）染色检测细胞凋亡率的变化,Transwell 实验和细胞划痕实验检测细胞侵袭、迁移 能力的变化,Western blot 检测B 细胞淋巴瘤因子2（Bcl-2）、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3（Caspase-3）、波 形蛋白（Vimnetin）、E- 钙黏蛋白（E-cadherin）表达的变化。结果 氯硝柳胺增强顺铂对SW-13 细胞增 殖的抑制作用。Annexin V/PI 和AO/EB 染色结果表明,与联合用药组比较,氯硝柳胺、顺铂促进细胞凋亡 （P <0.05）。Transwell 和划痕实验结果表明,与联合用药组比较,氯硝柳胺、顺铂降低SW-13 细胞的侵袭能 力（P <0.05）。Western blot 检测结果表明,与联合用药组比较,氯硝柳胺、顺铂抑制Bcl-2、Vimentin 的表达, 促进Caspase-3、E-cadherin 的表达（P <0.05）。结论 氯硝柳胺能够增强低剂量顺铂对SW-13 细胞增殖的 抑制作用,促进细胞凋亡,抑制侵袭及迁移能力,可能与其抑制Bcl-2、Caspase-3、E-cadherin、Vimentin 的 表达有关。