婴儿高压氧舱治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床研究

目的探讨婴儿高压氧舱对新生儿缺氧缺血性脑病的疗效。方法将70例患儿随机分为3组，分别为对照组（20例），成人高压氧舱组（20例）及婴儿高压氧舱组（30例），观察各组治疗后症状消失的时间并加以比较，同时观察两种不同高压氧治疗下的不良反应。结果婴儿高压氧舱组的疗效明显优于成人高压氧舱组及对照组（P〈0．05），且不良反应发生少。结论婴儿高压氧对新生儿缺氧缺血性脑病疗效稳定，不良反应少，值得临床推广。     

宫内发育迟缓新生儿脐血心钠素及甲状旁腺素水平的变化及其与电解质的关系

目的 探讨宫内发育迟缓(IUGR)新生儿脐血心钠素(ANP),甲状旁腺素(VrH)水平的变化及其与电解质的关系.方法 选择2006年1月-2007年8月本院出生的IUGR新生儿71例.按胎龄分为2组:足月IUGR组(29例)、早产IUGR组(42例).选择40例健康足月适于胎龄儿为健康对照组.各组均在娩出后水即抽取脐血,采用放射免疫分析法测定其ANP及PTH水平.同时抽取静脉血1.5 mL测定各组血清Na+、Ca2+水平.结果 1.早产IUGR组和足月IUGR组脐血ANP水平[(1.26±0.47) ug/L、(1.09±0.51)ug/L]与健康对照组[(0.78±0.42)ug/L]比较均明显增高(t=5.98,2.76 Pa<0.01);早产IUGR组和足月IUGR组血Na+[(129.33±6.02)mmol/L、(130.27±5.47)mmol/L]与健康对照组[(135.26±4.63)mmol/L]比较均明显降低(t=5.04,4.86 Pa<0.01).2.早产IUGR组脐血PTH水平[(0.97±0.64)ug/L]与健康埘照组[(1.31±0.74)ug/L]比较明显降低(t=2.27 P<0.05).足月IUGR组[(1.21±0.69)ug/L]下降不明显(t=0.57 P>0.05);早产IUGR组血Ca2+[(1.85±0.37)mmol/L]与健康对照组[(2.02±0.44)mmol/L]比较明显降低(t=1.93 P<0.05),足月 IUGR绀[(1.99±0.35)mmol/L]与健康对照组比较无明显差异(t=0.30 P>0.05).3.脐血 ANP水平升高与血清Na+水平下降呈显著负相关(r=-0.93 P<0.01).结论 IUGR患儿脐血ANP增高明显,与低钠血症密切相关,而早产IUGR新生儿对甲状旁腺反应低下,可造成低钙血症,测定脐血ANP和PTH对治疗有指导作用.     

早期应用米力农在重症手足口病的临床研究

目的观察早期应用米力农治疗重症手足口病的临床疗效。方法将200例重症手足口病患儿随机分为两组,将患儿进行临床分期,观察并分析临床疗效。结果治疗组患儿体温、呼吸、心率、血压恢复正常所需时间较对照组患儿明显缩短,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组100例有3例转为危重症,占3%,对照组100例有9例转为危重症,占9%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期应用米力农治疗重症手足口病能明显改善心肺功能,减少神经源性肺水肿及呼吸循环衰竭的发生率,改善预后及缩短治疗时间。     

手足口病患儿血清神经元特异性烯醇化酶的变化及其临床意义

目的探讨手足口病儿血清中神经元特异性烯醇化酶（NSE）的改变及其临床意义。方法随机收集手足口病患儿100例为研究组．按临床表现分为轻症组（65例）和重症组（35例）,重症组又分为重症存活组（30例）与重症死亡组（5例）;又据EV71病毒检测结果分为EV71阳性组（64例）和阴性组（36例）,选择健康体检儿童70例为对照组。研究组和对照组均采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清NSE浓度。并分别比较研究组与对照组、EV71阳性组与阴性组、轻症组与重症组、重症死亡组与重症存活组NSE值的差异。结果（1）研究组与对照组比较,NSE水平有所增高（P〈0．05）：（2）EV71阳性组NSE水平显著高于阴性组（P〈0．01）：（3）重症组NSE水平显著高于轻症组（P〈0．01）,重症死亡组NSE水平高于重症存活组（P〈0．05）。结论手足口病患儿NSE水平普遍升高．EV71阳性者尤其明显：NSE水平越高病情越重,NSE可作为预测患儿病情严重程度的可靠指标。     

纳络酮治疗新生儿缺氧性损害抑制状态的临床观察

新生儿宫内窘迫、窒息、缺氧缺血脑病、重症肺炎、吸入综合征、肺透明膜病等,均可导致新生儿缺氧性损害,使患儿呼吸、心血管、神经系统处于抑制状态.本作者应用特异性吗啡受体阻滞剂纳络酮,拮抗β-内啡吠浓度的增高,减少其释放,以观察临床效果.     

超声心动图在监测重度窒息及并发脑损伤新生儿心功能中的临床意义研究

目的探讨新生儿重度窒息及脑损伤后超声心动图的变化和临床意义。方法将2006-01—2006-12江西省宜春市人民医院40例重度窒息新生儿分为2组:单纯窒息组和窒息+脑损伤组(后者简称为脑损伤组)。另设20例正常新生儿为对照组。各组均在入院72h内完成心脏彩超检查。对脑损伤组治疗12~15d复查超声心动图。结果单纯窒息组、脑损伤组均表现为左室短轴缩短百分率(FS)下降,右室射血分数(RVEF)减低及右室射血前期与射血期比值(RVPEP/RVET)升高,尤以脑损伤组改变最为明显,其与对照组比较,差异有显著意义。脑损伤组经治疗后,心功能指标可基本恢复正常。结论超声心动图能早期观测重度窒息新生儿心功能的改变,合并了脑损伤的窒息新生儿心肌损伤更为严重。     

^14C-尿素呼气试验在儿童上消化道疾病中临床应用

上消化道疾病是儿童的常见病、多发病，临床表现既多样化又不典型，如果没查出病因，则治愈率低，复诊率高，严重影响儿童的身体健康。近年来，幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，Hp）在儿童上消化道疾病中的作用逐渐受到重视，为进一步探讨其病因，我们从2002年11月-2004年11月应用^14C-尿素呼气试验^14C-UBT）检测该类患儿是否存在幽门螺杆菌感染，根据结果指导治疗，取得了满意的临床疗效，现报告如下。