蕾状期成釉器重建体外模型的建立

目的:研究小鼠下颌第一磨牙胚蕾状期:①牙间充质对牙胚上皮发生的控制作用;②原发釉结节对牙胚间充质的定义作用;③牙胚上皮细胞位置信息在牙齿发育中的作用.材料与方法:使用小鼠蕾状期下颌第一磨牙蕾状期牙胚,在体外利用胰蛋白酶解离后的牙间充质与混合牙胚上皮细胞进行了重组培养至14天.结果与结论:结果显示蕾状期牙胚上皮具有高度的可塑性,在丧失了全部位置信息后牙胚上皮细胞仍能在牙胚间充质的诱导下完成成釉器的重建及一系列的组织发生.这表明胚间充质在原釉结节形成时对牙胚上皮组织学发生具有可能的控制作用,即在原釉结节形成前在牙胚间充质中可能已存在有牙齿发生所需的全部信息.而在成釉器的体外重建过程中,牙胚间充质则起到了支架的作用.     

Cocktail法评价注射用丹参总酚酸对大鼠肝微粒体CYP1A2和CYP3A的诱导作用

目的:考察注射用丹参总酚酸(TSAI)对大鼠肝微粒体CYP1A2和CYP3A的诱导作用。方法:健康Wistar大鼠随机分为空白对照组、苯巴比妥钠诱导组和给药组,每组6只,雌雄各半,连续给药7 d,处死,制备肝微粒体;将特异性探针底物非那西丁、睾酮与肝微粒体共孵育,高效液相色谱测定孵育所得代谢产物对乙酰氨基酚和6β-羟基睾酮的生成速率,评价TSAI对CYP1A2和CYP3A的诱导作用。结果:空白对照组、诱导组和给药组的对乙酰氨基酚的生成速率分别为(18.04±1.00),(43.07±2.90)和(16.03±2.41)ng.mg-1.min-1,6β-羟基睾酮的生成速率分别为(15.79±1.43),(40.86±3.32)和(17.12±2.65)ng.mg-1.min-1。结论:TSAI对大鼠肝微粒体CYP1A2和CYP3A无诱导作用。     

肺癌患者血清VEGF的表达及其临床意义

目的探讨血管内皮生长因子（VEGF）在肺癌患者血清中的表达及其临床意义。方法采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测114例确诊的肺癌患者及87例对照者血清VEGF浓度,分别计算VEGF的灵敏度、特异度,分析其与临床特征的关系。结果肺癌患者血清VEGF平均浓度为203.70 ng/L,明显高于对照组的75.21 ng/L;以200.60 ng/L为医学参考值上限,其灵敏度为59.65%,特异度为95.40%;有瘤负荷组患者灵敏度可达到74.68%,而无负荷者仅为25.71%,其差别均有统计学意义（P〈0.001）。结论血清VEGF在肺癌中表达较高,可能在肿瘤的增殖、转移中发挥重要作用,是一个有价值的肺癌标记物。     

胆管内射频消融术治疗恶性胆管狭窄的研究进展

胆管内射频消融是新近用于胆管恶性肿瘤治疗的新方法, 本文就该技术近年来的研究进展做一探讨。     

内镜支架引流治疗肝细胞肝癌所致肝门部胆管恶性梗阻的疗效分析

目的　评估无法手术切除的肝细胞肝癌所致肝门部胆管恶性梗阻患者的内镜支架引流疗效。方法　回顾性分析2012年1月—2019年1月在海军军医大学第三附属医院因无法手术切除的肝细胞肝癌导致肝门部胆管恶性梗阻而行内镜支架引流的106例患者的临床资料。根据置入支架类型的不同，分为金属支架组（30例）和塑料支架组（76例）。观察指标包括临床成功率、并发症发生率、支架通畅期及总体生存时间。采用多因素Cox回归模型分析患者支架通畅期和总体生存时间的独立预测因素。结果　患者的总体临床成功率为67.9%（72/106），术后胆管炎发生率为29.2%（31/106）。金属支架组与塑料支架组的临床成功率分别为93.3%（28/30）和57.9%（44/76） （χ2=12.40，P<0.001），术后胆管炎发生率分别为13.3%（4/30）和35.5% （27/76）（χ2=5.12，P=0.024）。中位支架通畅期为5.2（95%CI：3.7~6.0）个月，中位总体生存时间为3.0（95%CI：2.5~3.7）个月。多因素Cox回归分析显示肝脏引流体积<30%是支架通畅期的独立预测因素（HR=2.12， 95%CI：1.01~4.46，P=0.048）。BismuthⅣ型（HR=2.06， 95%CI：1.12~3.77，P=0.020）、Child⁃Pugh C级（HR=4.09， 95%CI：2.00~8.39，P<0.001）、塑料支架（HR=1.87，95%CI：1.21~2.90，P=0.005）是总体生存时间的独立预测因素。结论　肝细胞肝癌一旦累及肝门部胆管预后不良。与塑料支架相比，金属支架引流在临床成功率、术后胆管炎发生率方面均具有一定优势。肝脏引流体积<30%是支架通畅期的独立预测因素，而Bismuth Ⅳ型、Child⁃Pugh C级、塑料支架为总体生存时间的独立预测因素。     

GC法同时测定薄荷桉油含片(Ⅱ)中桉油精、(-)-薄荷酮、薄荷脑的含量

目的 建立GC法同时测定薄荷桉油含片(Ⅱ)中桉油精、(-)-薄荷酮、薄荷脑的含量，以达到全面控制该药品质量。方法 采用气相色谱仪，毛细管柱为Agilent HP-INNOWAX(30 m×0.25 mm, 0.25μm),程序升温，以氮气为载体，采用氢火焰离子检测器，进样口温度220℃,检测器温度250℃,流量1.2 mL·min^-1,进样量1μL,分流比10∶1。结果 在该色谱条件下，桉油精，(-)-薄荷酮和薄荷脑分离度良好，质量浓度分别在49.2～1179.8μg·mL^-1、20.4～489.6μg·mL^-1、231.7～5560.9μg·mL^-1范围内与峰面积呈良好的线性关系，平均回收率分别为100.62%、100.36%、99.69%。结论 本方法操作简便，结果准确，重现性好，通过多组分的含量测定控制薄荷桉油含片(Ⅱ)的质量，可用于提高该药的质量标准。     

电针在消化内镜诊疗中的应用及研究进展

<正>消化内镜技术是临床诊断和治疗消化系统疾病最常用的手段，虽然相关设备和技术已日臻成熟，但检查期间仍不可避免对消化道造成牵拉刺激，使副交感系统兴奋，出现恶心、呕吐、疼痛等不适，也会对心率、呼吸、血压等产生影响。为提高患者诊疗的舒适度，近年来提倡无痛胃肠镜检查，即使用静脉麻醉制剂，但多数不实施气管插管和辅助呼吸，     

二代测序技术在胆管恶性狭窄诊疗中的应用

胆管恶性狭窄的诊治是临床重大疑难问题，二代基因测序技术具有所需样本少、检测范围广、准确性高等优点，现本文就该技术在胆管恶性狭窄中的应用作一总结。     

恶性腹水的抗血管生成治疗进展

恶性腹水是由各种恶性肿瘤引起的腹水,是肿瘤浸润和转移的突出临床表现之一,常提示肿瘤晚期。除乳腺癌和卵巢癌外,恶性腹水患者中位生存期为1～4个月。目前针对恶性腹水的治疗包括腹腔穿刺放水、限钠利尿、腹腔静脉分流、腹腔内放化疗、免疫治疗等,在改善症状及生存质量上取得了一定成效,但存在安全性不足、局部高水平的药物浓度维持时间短及耐药性等问题。抑制血管形成,切断肿瘤营养供应,使其进入休眠状态甚至死亡的方法称为抗血管生成疗法。近年来以血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、内皮抑素、黏附分子等靶点的治疗策略为恶性腹水的治疗提供了新的途径。该文旨在对恶性腹水在抗血管生成方面可能有效的治疗策略进展作一综述。     

超声内镜引导下顺行性胆管支架引流一例

近年来，ERCP是对梗阻性黄疸进行胆管引流的标准治疗方法，其成功率已超过90％，但在消化道重建、解剖异常、胃肠道梗阻及乳头插管困难等情况存在时，ERCP往往难以成功，需要通过经皮胆道穿刺或外科手术进行胆道引流。超声内镜穿刺下顺行性胆胰造影术（endoscopicantero—gradecholangiopancreatography，EACP）是内镜的一种新技术，此方法在标准的ERCP失败时采用，目前国内鲜见相关报道。现将我单位开展的1例EACP胆管引流，结合文献报道如下。